Warum manche Menschen bei Osteoporose einen Buckel bekommen oder kleiner werden
Die Osteoporose hat keine Symptome, aber das große Problem ist, dass die Hauptkomplikation der Osteoporose Knochenbrüche sind. Bei fortschreitender Osteoporose, wenn keine vorbeugende Medikation eingenommen wird, können Knochen brechen. Besonders häufig brechen Wirbel in mehreren Ebenen, was einen Buckel verursachen kann. Denn die meisten gebrochenen Wirbel kollabieren nach vorne, und wenn dies auf mehreren Ebenen geschieht, wird der Rücken nach vorne gebogen, was als Buckel bezeichnet wird. Wenn nur ein Wirbel bricht, kann es keinen Buckel geben, aber bei mehreren gebrochenen Wirbeln beginnt der Buckel sichtbar zu werden. Wenn der Buckel so stark ist, dass man sich nicht mehr aufrichten kann, deutet das auf Osteoporose hin, was häufig bei Menschen über 70 Jahren vorkommt.
Wie hoch ist das Risiko für schwere Knochenbrüche bei Osteoporose?
Das Risiko für Knochenbrüche bei Osteoporose ist ziemlich hoch, da Knochenbrüche die bedeutendste Komplikation der Osteoporose darstellen. Die Behandlung der Osteoporose hilft, Knochenbrüche zu verhindern. Wenn jedoch die Knochendichte ohne Behandlung weiter abnimmt, werden Brüche in Zukunft sicherlich auftreten, insbesondere an der Wirbelsäule. Auch ohne Unfall kann die Wirbelsäule kollabieren, ohne dass man es merkt. Dies muss nicht unbedingt durch einen Sturz geschehen, sondern kann auch durch Hausarbeit oder das Tragen von Enkelkindern passieren. Wenn man älter ist und chronische Rückenschmerzen hat, insbesondere beim Sitzen oder Stehen, kann das ein Warnsignal für einen schleichenden Wirbelkollaps sein.
Wie viele Arten von Wirbelsäulenbrüchen gibt es?
Knochenbrüche werden in 2 Arten unterteilt:
- Knochenbruch der Wirbelsäule kann ohne Unfallgeschichte auftreten und zeigt sich meist durch Rückenschmerzen.
- Knochenbruch nicht an der Wirbelsäule, z.B. Hüftbrüche durch Unfälle oder Stürze. Ein Hüftbruch aufgrund von Osteoporose erfordert in der Regel eine chirurgische Behandlung, da sonst die Gehfähigkeit eingeschränkt ist. Auch wenn nur eine Fixierung oder ein Gelenkersatz durchgeführt werden muss, besteht bei älteren Menschen mit Hüftbrüchen ein erhebliches Sterberisiko, da Langzeitbettruhe zu systemischen Problemen führen kann, die eine engmaschige medizinische Betreuung erfordern.
Wie behandelt man Wirbelsäulenbrüche?
Wenn es zu keinem Mehrfachfraktur und keiner Nervenkompression kommt, kann behandelt werden durch:
- Medikamente einnehmen
- Tragen eines Stützmieders zur Verhinderung von Wirbelkollaps
- Operation (in Fällen chronischer Rückenschmerzen oder wenn die Wirbel nicht zusammenwachsen und eine Versteifung erforderlich ist)
Screening auf Osteoporose
Osteoporose hat keine Symptome, solange die Knochen nicht brechen, daher ist das Screening wichtig. Es beinhaltet:
- Bewertung der Risikofaktoren: Je mehr Risikofaktoren bestehen, desto höher ist das Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche im Vergleich zu Menschen ohne Risikofaktoren.
- Knochendichtemessung: Vor allem an der Wirbelsäule und Hüfte, da diese Bereiche die meisten osteoporosebedingten Frakturen aufweisen. Durch die Knochendichtemessung an diesen Stellen kann festgestellt werden, ob Osteoporose vorliegt und entsprechende Präventionsmaßnahmen mit Calciumeinnahme, Vitamin D, Bewegung und medikamentöser Therapie eingeleitet werden.
- Laboruntersuchungen
- Differenzierung der Osteoporosetypen: Bluttests werden durchgeführt, um sekundäre Osteoporose von primärer zu unterscheiden.
- Messung des Vitamin D-Spiegels im Blut: Regelmäßige Überprüfung ist wichtig, um einen Mangel zu beheben oder, falls ausreichend vorhanden, die Dosis zu reduzieren.
- Überprüfung der Knochenbildungs- und Knochenabbauprozesse: Diese können sich während des gesamten Lebens ändern und sind ein wichtiger Bestandteil, um die Behandlung von Osteoporose-Patienten zu optimieren.
Prävention von Osteoporose
- Primärprävention der Osteoporose
- Einnahme von Calcium und Vitamin D
- Regelmäßige Bewegung
- Bei bereits aufgetretenen Frakturen können Medikamente zur Hemmung des Knochenabbaus oder zur Förderung des Knochenaufbaus eingesetzt werden, individuell entschieden.
- Sekundärprävention der Osteoporose
- Osteoporose, die durch Medikamenteneinnahme oder bestimmte Grunderkrankungen verursacht wird, erfordert die Behandlung der Ursache, damit die Knochendichte wieder steigen kann. Kann die Grunderkrankung oder Medikation nicht gestoppt werden, muss die Osteoporose-Therapie parallel zur Behandlung der Grunderkrankung erfolgen.
