Hemifazialer Spasmus ist eine potenziell auftretende Störung, bei der die Gesichtsmuskeln auf einer Seite unkontrolliert zucken, insbesondere in stressigen oder aufregenden Momenten. Am häufigsten tritt dies bei Menschen mittleren Alters auf. Es kann das Selbstvertrauen beeinträchtigen und Besorgnis hervorrufen, daher sollte schnellstmöglich ein Arzt aufgesucht werden.
Den Hemifazialen Spasmus verstehen
Der Hemifaziale Spasmus beginnt oft mit leichtem Zucken der Gesichtsmuskeln oder der Muskeln in der Nähe der Wangenregion. Es ist medizinisch notwendig, die Krankheit von anderen unkontrollierbaren Gesichtsmuskelzuckungen zu unterscheiden, wie z. B.
- Lidmyokymie (Eyelid Myokymia)
- Blepharospasmus (Blepharospasm)
- Hemifazialer Spasmus (Hemifacial Spasm)
Die Unterschiede der drei Symptome können wie folgt beschrieben werden:
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Hemifazialer Spasmus |
Symptome und Krankheitsverlauf |
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Lidmyokymie (Eyelid Myokymia) |
Sehr häufig, nicht schwerwiegend, störend; tritt in kleinen Muskeln rund um das Auge auf, meist einseitig; verschwindet oft innerhalb von 1–2 Wochen von selbst. |
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Blepharospasmus (Blepharospasm) |
5–13/100.000 der Bevölkerung; beide Augenmuskeln schließen sich; beeinflusst die Sehkraft und die Lebensqualität; wiederkehrende und chronische Symptome, meist beidseitig. |
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Hemifazialer Spasmus (Hemifacial Spasm) |
20–50/100.000 der Bevölkerung; beginnt mit Zucken oder Verkrampfung der Muskeln um das Auge; bei schwereren Fällen verkrampfen sich die Mundwinkel; manchmal schließen sich die Augenlider; beeinflusst die Lebensqualität; meist einseitig. |
Was ist ein Hemifazialer Spasmus?
Der Hemifaziale Spasmus (Hemifacial Spasm: HFS) ist eine Erkrankung des Hirnnervs, die unkontrollierte Zuckungen oder Kontraktionen der Gesichtsmuskeln verursacht, die auf einer Seite des Gesichts auftreten. Diese reichen von leichtem bis hin zu starkem Zucken und beginnen meist rund um das Augenlid auf der betroffenen Gesichtshälfte und breiten sich auf den unteren Teil des Gesichts aus. Bei sehr schweren Fällen können die Muskeln sich so weit verkrampfen, dass das Auge nicht mehr geöffnet werden kann und die Mundwinkel deformiert sind. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Was verursacht einen Hemifazialen Spasmus?
Ursachen des Hemifazialen Spasmus sind Blutgefäße im Gehirn, die auf den 7. Hirnnerv (Facial Nerve) drücken, den Nerv, der die Gesichtsmuskeln, die Muskeln um die Augen, die Stirn und den Mundwinkel steuert. Die Krankheit und ihre Dauer können nicht kontrolliert werden. Darüber hinaus kann sie durch Unfälle verursacht werden, die die Nerven schädigen, oder durch Tumoren, die auf die Nerven drücken, oder in manchen Fällen aus unbekannten Gründen auftreten.
Wie sind die Symptome eines Hemifazialen Spasmus?
- Augenzucken, nicht stark
- Ungewolltes Blinzeln oder Schließen der Augenlider
- Mundwinkel zucken
- Schlitzäugigkeit oder Schielen
- Gelegentlich schiefe Mundpartie
Wie ist das Zucken beim Hemifazialen Spasmus?
- Intermittierendes Zucken
- Unregelmäßig
- Rythmusloses Zucken
- Zucken mit gleichzeitiger Muskelverkrampfung
- Zucken mit abnormalen Gesichtsmuskelbewegungen (Facial Synkinesia)
Diagnose eines Hemifazialen Spasmus
- Anamnese und körperliche Untersuchung durch einen Facharzt für Gehirn und Nervensystem
- Magnetresonanztomographie (MRT) zur Identifizierung von Läsionen an den Nerven oder dem Hirnstamm
Behandlungsmethoden für Hemifazialen Spasmus
Die Behandlung des Hemifazialen Spasmus wird in drei Hauptmethoden unterteilt, nämlich
- Medikamentöse Therapie: Meist wird die Zuckungssymptomatik durch die kontinuierliche Einnahme von Antikonvulsiva gemäß ärztlicher Anweisung gelindert. Müdigkeit und Nebenwirkungen können auftreten, und nach dem Nachlassen der Wirkung können die Symptome zurückkehren.
- Injektion von Botulinumtoxin (Botox): Durch die Injektion in die Muskeln wird das Zucken reduziert. Diese Behandlung ist effektiv und zeigt gute Ergebnisse, da sie sich auf die Stelle des Zuckens konzentriert. Allerdings sind wiederholte Injektionen alle 3–4 Monate notwendig, wie vom Arzt empfohlen. Wichtig ist, dass die Behandlung von einem erfahrenen Facharzt in einer standardisierten medizinischen Einrichtung durchgeführt wird, um unbeabsichtigte Risiken wie Gesichtsmuskelschwäche, schiefes Gesicht oder unvollständige Augenschließung zu vermeiden.
- Mikrovaskuläre Dekompression (Microvascular decompression: MVD): Bei Kompression des Gesichtsnervs durch Blutgefäße führt ein Facharzt eine Operation durch, um die Blutgefäße vom 7. Gesichtsnerv durch den Einsatz eines Mikroskops zu trennen. Diese Methode zielt direkt auf die Ursache ab, indem die Blutgefäße direkt vom Nerv getrennt werden, was zu kleinen Wunden, weniger Schmerzen und schnellerer Erholung führt und das Zucken dauerhaft unterbindet.
Vorsicht bei Risikofaktoren für Hemifazialen Spasmus
- Stress, Sorgen, Reizbarkeit, Wut
- Übermäßige Gesichtsmuskelbewegungen wie Lächeln, Sprechen, Augenbelastung usw.
- Schlafmangel, Müdigkeit, anhaltende Schlafstörungen
Obwohl ein Hemifazialer Spasmus nicht so schwerwiegend wie eine Lähmung ist, können manche Patienten nicht vollständig geheilt werden, sodass sie unter wiederkehrenden Schüben leiden und ihr Selbstvertrauen verlieren, was das tägliche Leben beeinflusst. Es ist ratsam, einen Arzt zu konsultieren und kontinuierlich behandelt zu werden, um die Krankheit zu mildern und eine gute Lebensqualität langfristig zu gewährleisten.
Fachärzte für die Behandlung eines Hemifazialen Spasmus
Gen. Dr. Siraruj Sakoolnamarka, ein Neuro- und Gehirnchirurg, spezialisiert auf die Behandlung von Hemifazialem Spasmus am Bangkok International Krankenhaus für Gehirn- und Knochenmedizin.
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Krankenhäuser, die auf die Behandlung von Hemifazialem Spasmus spezialisiert sind
Krankenhaus für Gehirn- und Knochenmedizin bietet Rat, Diagnose und Behandlung des Hemifazialen Spasmus durch ein Team aus Gehirnspezialisten, Pflegepersonal, interdisziplinären Teams und moderner Behandlungstechnologie, um die Krankheitsschwere zu reduzieren und das Vertrauen der Patienten in das Leben zurückzugewinnen.
