Die Hand gilt als ein wichtiges Organ, das zum Greifen von Gegenständen sowie zur Erledigung nahezu aller täglichen Aktivitäten im Leben eingesetzt wird. Wenn die Hand Probleme hat oder einen Unfall erleidet, der eine Funktionsstörung verursacht, ist eine rasche Behandlung durch ein erfahrenes Ärzteteam unerlässlich, da die Hand ein kleines und komplexes Organ ist, das eine hochgradig detaillierte Behandlung erfordert.
Bestandteile der Hand
- Knochen
- Sehnen
- Nerven
- Blutgefäße
- Kleine Gelenke
Ursachen von Handproblemen
Häufig auftretende Handprobleme werden oft durch folgende Ursachen hervorgerufen:
- Unfälle, wie Knochenbrüche, Sehnenrisse, Gefäßverletzungen, Nervenschäden oder Hautverletzungen
- Arbeitsbedingte Probleme, wie Karpaltunnelsyndrom, Sehnenscheidenentzündung oder Ganglienzysten im Handbereich
Handunfälle
- Leichte Handunfälle, wie Schnitte durch ein Messer oder wenn die Hand in den Mixer gerät
Die richtige Erste-Hilfe-Maßnahme vor dem Krankenhausbesuch besteht darin, die Wunde mit einer sterilen Kompresse abzudecken und zu drücken. Bei Wunden an der Hand oder am Handgelenk sollte die betroffene Stelle mit einem kleinen Holzbrett stabilisiert werden, bevor die Kompresse angebracht und mit einer Binde fixiert wird, um zu verhindern, dass sich Finger oder Handgelenk bewegen. Wenn der Finger nicht ausreichend durchblutet wird, kann das Gewebe absterben. Die verletzte Hand sollte über Herzhöhe gehalten werden, um Blutungen zu minimieren. - Schwere Handunfälle, bei denen Knochen, Sehnen, Nerven und Blutgefäße gleichzeitig geschädigt sind
Die Behandlung beginnt mit der Versorgung der Knochen, gefolgt von Sehnen, Nerven und Blutgefäßen.
Wenn ein Finger oder eine Hand abgetrennt wird, soll das abgetrennte Körperteil in einen sauberen Plastikbeutel gelegt und der Beutel straff verschlossen werden, bevor man ihn in Eiswasser legt, um die Zellen zu konservieren. Das abgetrennte Körperteil sollte nicht direkt ins Eis gelegt werden, da das Gewebe absterben kann. Man sollte sicherstellen, dass das Krankenhaus innerhalb von 6 Stunden erreicht wird.
Grundsätze der Handbehandlung
Die Behandlung der Hand ist komplex und erfordert genaue Genauigkeit. Die Behandlung basiert auf den wichtigsten Bestandteilen der Hand:
- Knochen
Der Grundsatz der Behandlung besteht darin, den Knochen so schnell wie möglich stabil zu machen und Bewegungen zu ermöglichen. Wird die Behandlung verzögert, können die Finger steif werden. Der Arzt wird kleine Stabilisierungsstäbe verwenden, um die Fingerknochen auszurichten, da die Knochen der Finger und des Handgelenks häufig brechen. Die häufigen Ursachen dafür können Unfälle bei sportlichen Aktivitäten, Autounfälle oder das Fahren eines Big Bike sein. Auch ältere Menschen stützen sich oft mit den Händen ab, um Verletzungen zu vermeiden, was das Risiko von Knochenbrüchen erhöht. - Sehnen
Wenn die Sehne in der Hand reißt, ähnelt der Behandlungsgrundsatz dem der Knochen: Die Sehne muss stark genug verbunden werden, um schnell beweglich zu sein und Narbenbildung zu vermeiden. Bei später Behandlung kann sich Narbengewebe in der Sehne bilden, da der Raum in den Fingern begrenzt ist. Dies kann die Beweglichkeit verringern, was zu steifen Gelenken führen kann. Daher muss die Sehnenverbindung gut gemacht werden, um keine Narben oder Verwachsungen zu verursachen. Die Operation zur Sehnenrekonstruktion ist relativ schwierig. Früher sagte ein amerikanischer Chirurg, dass man bei Sehnenrissen in den Fingern die Sehnen nicht reparieren müsse, da die damaligen Operationstechniken nicht ausreichten. Eine chirurgische Rekonstruktion der Sehnen würde zu Narben in den Sehnen führen und die Probleme eher verschlimmern. Heutzutage sind durch den Fortschritt in der Operationstechnologie verbesserte Techniken zur Behandlung entwickelt worden, sodass Sehnen ohne Narbenbildung rekonstruiert werden können. Bei länger zurückliegenden Sehnenrissen kann eine Ersatzsehne aus einem anderen Teil des Körpers, z.B. vom Bein, verwendet werden. Die Operation durch synthetisch starke Fäden ermöglicht eine schnellere Beweglichkeit und eine narbenfreie Sehnenverbindung. Daher kann man sagen, dass ‘Handchirurgie eine umfassende Disziplin erfordert’, die Knochen, Sehnen, Blutgefäße und Nerven umfasst. Ein Handspezialist muss umfassend qualifiziert sein und kann als Goldschmied (Verbindung von kleinen Blutgefäßen, Sehnen und Nerven unter dem Mikroskop) und als Schreiner (Knochenverbindung) angesehen werden. - Nerven
In der Hand haben sie die Funktion der Wahrnehmung. Die Verbindung von beschädigten Nerven muss korrekt erfolgen. Da Nerven sehr klein sind, insbesondere in den Fingerspitzen, erfordert die Reparatur dieser Bereiche hohe Präzision, wobei feinste Fäden eingesetzt werden. Die kleineren Nerven am Handrand erfordern eine Mikrochirurgie mit stark vergrößernden Linsen. Daher ist für die Reparatur von Nerven ein spezialisierter und erfahrener Handchirurg von entscheidender Bedeutung. Bei großen Nervenschäden, die nicht oder erst nach mehr als einem Jahr rekonstruiert werden können, führt dies zu Muskelatrophien in der Hand. Der Arzt wird die Technik der Sehnentransplantation aus anderen Körperteilen nutzen, um durch beschädigte Nerven betroffenen Muskeln und Sehnen zu unterstützen, sodass die Finger wieder funktionsfähig sind. - Blutgefäße
Wenn sie beschädigt sind, ist eine schnelle chirurgische Rekonstruktion erforderlich.
Darüber hinaus muss die Hand sensorische Funktionen haben, daher eine intakte Haut. Die Haut an der Hand unterscheidet sich von anderen Körperteilen, insbesondere die Haut der Handfläche, die für den Tastsinn bzw. die Berührungserkennung dicker und mit zahlreichen sensorischen Nervenenden versehen ist. Bei einem Unfall durch Elektrizität können Hautzellen verbrennen. Der Arzt transplantiert Haut aus anderen Körperbereichen und in manchen Fällen müssen zusammen mit dem transplantierten Gewebe auch Blutgefäße verbunden werden. Ein spezialisierter Handspezialist wird alle Bestandteile der Hand, einschließlich der Haut, betreuen, um eine vollständige und effektive Funktionalität der Hand zu gewährleisten.
Handchirurgie – Schnelle Operation für gute Beweglichkeit
Das Prinzip der Handchirurgie ist, so schnell wie möglich zu operieren, damit sich der Patient schnell erholen kann. Vor einer Fingerrekonstruktion bewertet der Arzt die Schwere der Verletzung und die Stelle des Defekts. Wenn der Patient spät im Krankenhaus eintrifft, ist das Infektions- oder Nekroserisiko erhöht. Falls bereits behandelt wurde, die Heilung jedoch länger als 1 Jahr dauert (z. B. bei deformierten Knochen nach einer falschen Heilung, Sehnen die nicht funktionierten oder stark geschädigten Nerven, die nicht rekonstruiert werden konnten), kann die Hand- bzw. Fingerbeweglichkeit möglicherweise nicht auf das ursprüngliche Niveau zurückgeführt werden. Daher sollte bei Problemen schnellstmöglich ein Krankenhaus aufgesucht werden, damit die Behandlung fachgerecht erfolgt.
Darüber hinaus bietet das Bangkok International Hospital die Behandlung von Nerventumoren in der Hand, Gelenkverschleiß an der Daumenbasis sowie komplexe Handchirurgien durch ein fachübergreifendes Ärzteteam an, um eine umfassende Betreuung der Knochen und Gelenke des gesamten Körpers nach internationalen Standards zu gewährleisten.
