Plattfüße sind eine Anomalie, bei der das Gewölbe in der Mitte des Fußes seine Höhe verliert oder flach auf dem Boden liegt, was besonders bei Belastung sichtbar wird. Diese Anomalie beeinträchtigt die Mechanik des Fußes und des Sprunggelenks, was zu Schmerzen führen kann und in weiterer Folge zu Verformungen der Sprunggelenke und Zehen führen kann.
Arten der Plattfüße
Plattfüße lassen sich in 2 Arten unterteilen:
1) Angeborene Plattfüße
Angeborene Plattfüße lassen sich weiter in 2 Typen unterteilen:
- Flexibler Plattfuß ist ein Zustand, der häufig bei Kindern auftritt und entweder aufgrund des Vorhandenseins von weichem Gewebe oder Fettansammlung im Fußgewölbe der Kinder entsteht, wobei die Knochen- und Gelenkstruktur normal ist. Möglicherweise wird er auch durch eine übermäßige Flexibilität der Bänder bei Kindern verursacht, die anfällig für Plattfüße sind; er kann sich im Alter von selbst bessern.
- Starre Plattfüße treten häufig aufgrund angeborener Knochen- und Gelenkanomalien auf, wodurch der Fuß verformt ist. Der Bewegungsradius ist eingeschränkt, und das Gehen kann abnorm belastend werden, oft begleitet von Schmerzen an verschiedenen Fußstellen.
2) Erworbene Plattfüße
Sie treten bei Erwachsenen auf, die allmählich an Höhe im Fußgewölbe verlieren, da die Krankheit fortschreitet. Der erworbene Plattfuß kann durch mehrere Ursachen hervorgerufen werden, zum Beispiel durch eine Verschlechterung der Haltelastizität im Gewölbe, degenerative Gelenkerkrankungen, degenerative Veränderungen aufgrund chronischer entzündlicher Erkrankungen wie Rheuma, eine Degeneration des Fußgewölbes sowie ein Ungleichgewicht der Fuß- und Sprunggelenksmuskulatur, das durch eine Nervenkompression aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder durch Muskelinsuffizienz anderer Ursachen verursacht wird.
Symptome von Plattfüßen
Im frühen Stadium von Plattfüßen treten oft keine Symptome oder nur nach langem Gehen oder Stehen Symptome auf. Mit fortschreitender Schwere treten jedoch zunehmend Schmerzen um das Sprung- und Fußgelenk herum auf, oder die Plattfüße werden deutlicher sichtbar. Bei auftretenden Plattfüßen sollte ein Arzt zur Diagnostik und weiteren Behandlung konsultiert werden, insbesondere bei folgenden Symptomen:
- Schmerzen im Gewölbe und in der Ferse, auch wenn gut stützende und bequeme Schuhe getragen werden.
- Schwellung der Innenfußsohle, Rötung und Entzündung der Sehnen in der Umgebung der Sprunggelenke.
- Schwierigkeiten beim Gleichgewicht, Unfähigkeit auf Zehenspitzen zu stehen oder Schwierigkeiten Treppen zu steigen.
- Unfähigkeit, Schuhe zu tragen, die vorher getragen wurden, oder das Gefühl einer verstärkten Plattheit des Fußes.
- Taubheit der Fußsohle oder Schwäche oder zunehmende Deformation der Zehenbänder.
Diagnose der Plattfüße
Betroffene können Plattfüße zunächst durch Betrachten des nassen Fußabdrucks auf einer trockenen Oberfläche bewerten. Fehlt eine Krümmung im Bereich des Fußgewölbes, ist dies ein Hinweis auf Plattfüße. Bei Feststellung von Plattfüßen in Verbindung mit den zuvor genannten Symptomen sollte ein Arzt für eine detaillierte Beurteilung durch körperliche Untersuchung aufgesucht werden, um Schmerzpunkte, Knochenlinien des Fußes und Sprunggelenks sowie die Stärke der Sehnen um das Sprunggelenk zu überprüfen.
Falls ein Plattfuß vermutet wird, können eine normale Röntgenaufnahme, eine Computertomographie (CT-Scan) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein. Die Entscheidung für zusätzliche bildgebende Untersuchungen hängt von den Befunden der körperlichen Untersuchung ab, um unnötige diagnostische Tests zu vermeiden.
Behandlung der Plattfüße
Die meisten Plattfüße können ohne chirurgische Eingriffe behandelt werden, beispielsweise durch die Verwendung von Einlagen, verschiedenen orthopädischen Geräten oder Sprunggelenkstützen, je nach Schweregrad und Ursache der Erkrankung, kombiniert mit Physiotherapie zur Dehnung der Muskeln, insbesondere der Achillessehne, sowie zur Entzündungsreduktion der Sehnen mittels Laser- oder Ultraschallgeräte und der Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten. Bei Patienten, die auf die vorgenannten Behandlungen nicht ansprechen, kann eine Operation erforderlich sein, um die Knochenausrichtung zu korrigieren oder die Sehnenstärke zu erhöhen, damit die Patienten normal gehen, laufen und Sport treiben können.
