Was ist DLIF?
Was sind die Vorteile von DLIF?
Die Operation zur Bandscheibenfusion von der Seite des Körpers aus, ohne die Rückenmuskulatur zu zerstören (Direct Lateral Interbody Fusion: DLIF), bietet kleineren Wunden als traditionelle Operationen, reduziert Schmerzen und ermöglicht eine schnellere Genesung, da keine große Öffnung der Rückenmuskulatur erforderlich ist, weniger Blut verloren wird und Patienten schneller zu einem normalen Leben und Alltag zurückkehren können.
Diese Technik nutzt die Überwachung des Nervensystems während der Operation (IONM, Intraoperative Neuromonitoring) durch einen kleinen 1-Zoll-Kanal, um die Funktion der Nerven und des Rückenmarks zu überwachen und eine Ersatz-Bandscheibe einzusetzen, um die problematische Bandscheibe zu ersetzen, wodurch der betroffene Wirbel stabiler wird und das Körpergewicht besser tragen kann, wodurch Rückenschmerzen reduziert werden.
Darüber hinaus kann diese Methode Spondylolisthese oder Skoliose bei älteren Patienten effektiv korrigieren, ohne die Rückenmuskulatur zu zerstören oder die Wirbel hart zu beschädigen, was chronische Rückenschmerzen, Vernarbungen der Nerven, lockere Schrauben und Muskelverlust, der bei traditionellen Operationen auftreten kann, reduziert.
Diese Technik ist eine neue Option für diejenigen, die an Rückenschmerzen aus verschiedenen Gründen leiden, da sie durch den seitlichen Zugang durchgeführt wird und die Stabilität der Wirbelsäule erhöht. Sie verbessert den Erfolg der Operation und reduziert gleichzeitig die Komplikationen.
Diese seitlicher Zugangstechnik ist eine Lösung, die viele Anforderungen der Wirbelsäulenchirurgen erfüllt, die bei Patienten mit Rückenschmerzen gute Ergebnisse erzielen möchten, und es wird erwartet, dass die DLIF-Technik zu einer weiteren Standardtechnik in der Wirbelsäulenchirurgie wird.
Wie verkürzt DLIF die Genesungszeit?
Aus Erfahrung bei der Betreuung von Patienten, die mit der DLIF-Technik operiert wurden, zeigt sich, dass die meisten Patienten innerhalb von 48 Stunden nach der Operation gehen können, normale Aktivitäten ausführen und innerhalb von 3 Monaten Sport treiben können, da die vollständige Verschmelzung der Wirbel schneller erfolgt als bei traditionellen Operationen, die 6 Monate oder länger dauern, um eine vollständige Verschmelzung zu erreichen und Muskelschwund zu vermeiden.
Wie erhält DLIF die Stabilität der Wirbelsäule?
Ein weiterer Vorteil der Operation zur Bandscheibenfusion von der Seite des Körpers aus ist, dass sie die Stabilität der Wirbelsäule aufrechterhalten kann. Die Fusion von Bandscheiben, die kollabieren, ist auch bei älteren Menschen einfach durchzuführen, da die DLIF-Technik keine Öffnung erfordert, die die Nerven beeinträchtigt, und den Nervenkontakt vermeidet, was eine effektive Schmerzlinderung ermöglicht und das Risiko von Komplikationen wie Nervenverletzungen, Nervenaustritt und Verwachsungen verringert.
Wie löst DLIF Probleme mit höheren Bandscheiben?
Die DLIF-Technik ist besonders nützlich bei Problemen mit höher gelegenen Bandscheiben, wie im ersten bis dritten Lendenwirbel, einem Bereich, der aufgrund der engen Platzierung und der Nervenzentren für Oberschenkelstärke und Blasenkontrolle nervenanfällig ist. Diese Technik erfordert kein Auflösen der Nerven in diesem Bereich und verringert so die Nervenkomplikationen.
„Wichtig ist, dass die Muskulatur durch die Operation nicht verletzt wird, der Patient nicht ausgemergelt wirkt, schnell mit der Physiotherapie beginnen kann und der Blutverlust um etwa 50–80 ml pro Seite geringer ist, verglichen mit 300–500 ml vorher. Der Operationsschnitt ist 4 cm im Vergleich zu 10 cm, und das Risiko einer postoperativen Infektion bei älteren Patienten wird erheblich reduziert. Zudem werden Beinschmerzen, Taubheit und Muskelschwäche effektiv gelindert, welche von Druck auf die Nervenwurzeln herrühren.“
Wie erfolgt die Rehabilitation nach der Wirbelfusion?
Für die Rehabilitation nach der Wirbelfusion wird ein Gehen-Programm empfohlen, das sofort nach der OP beginnt und täglich intensiviert wird. Allgemein wird empfohlen, nach der OP für 15 Minuten, 2–3 Mal täglich, zu gehen und 30–40 Minuten, zweimal täglich, während der ersten 6 Wochen nach der OP. Das Übungsprogramm hängt jedoch von der individuellen Gesundheit und dem Ausmaß der OP ab.
Ein weiterer wichtiger Ratschlag für Patienten vor und nach der Operation ist, dass sie das Rauchen oder den Nikotinkonsum jeglicher Art mindestens 3 Monate vor und nach der Operation vermeiden sollten, um den Erfolg der Wirbelsäulenoperation zu maximieren, insbesondere um das Risiko eines Scheiterns der Verschmelzung zu reduzieren, was die Bandscheinenintegration als Einheit behindert, da Nikotin den Aufbau von neuem Knochen verlangsamt und es zu Versagen kommt. Schrauben oder Discs können sich lockern oder ausfallen.
Wenn wichtige Symptome wie andauernde Rückenschmerzen, die mehr als einen Monat Tabletten-Einnahme erfordern, oder unkontrollierter Urinfluss auftreten, sollte umgehend ein Arzt konsultiert werden, um die Lebensqualität zu verbessern.
