Schwindel bei älteren Menschen ist eine häufige Krankheit, die ältere Menschen ständig zum Arzt bringt. Oft beschreiben ältere Menschen ihre Symptome als Schwindel, Drehschwindel, Benommenheit, als ob sie ohnmächtig werden würden, als Übelkeit, und Empfindung, das Gleichgewicht nicht halten zu können, als ob sie fallen würden. In den meisten Fällen beschreiben sie ihre Symptome auf vielfältige Weise, was die Diagnose erheblich erschwert.
Üblicherweise wird Schwindel in zwei Typen unterteilt:
- Akuter Schwindel – dieser tritt oft innerhalb von weniger als 1–2 Monaten auf.
- Chronischer Schwindel – dieser tritt oft über einen Zeitraum von mehr als 1–2 Monaten auf.
Schwindel kann in jeder Altersgruppe auftreten, von jungen bis hin zu älteren Menschen. Aber was den Unterschied ausmacht, ist, dass bei älteren Menschen die Erholung langsamer ist als bei jüngeren, aufgrund von physiologischen Abbauerscheinungen und mehreren zugrunde liegenden Krankheiten. Hier liegt der Fokus auf chronischem Schwindel.
Chronischer Schwindel bei älteren Menschen steht in Zusammenhang mit verschiedenen körperlichen Erkrankungen oder abnormalen Zuständen, wie zum Beispiel:
- Erhöhte Sturzgefahr
- Einschränkungen bei täglichen Aktivitäten
- Verminderte Blutdruckregulation im Stehen
- Gehirngefäßerkrankungen (Schlaganfall)
- usw.
Wenn chronischer Schwindel über einen langen Zeitraum nicht richtig behandelt wird, kann er bei älteren Menschen „Angst vor dem Stürzen“ hervorrufen, Depressionen auslösen und dazu führen, dass sie ihre Krankheit hinterfragen. Schließlich verlieren solche Menschen das Interesse an gesellschaftlichen Aktivitäten und somit verschlechtert sich ihre Lebensqualität allmählich. Um solche Situationen zu vermeiden, muss zunächst das normale physiologische Gleichgewichtssystem älterer Menschen verstanden werden. Normalerweise erfordert die Balance in Körperwahrnehmung starke Augen, Ohren, Nerven-, Muskel- und Knochensysteme. Bei älteren Menschen verschlechtern sich jedoch die sensorischen Nerven im Ohr, in den Augen, sowie Muskeln und Gelenke, was zu Gleichgewichtsstörungen und leichterem Schwindel führen kann.
Ursachen von Schwindel bei älteren Menschen
- Ohrenkrankheiten wie Ungleichgewicht der Ohrflüssigkeit, Innenohrkalk-Ablösung, Ohrgeschwulst, Neuralentzündungen im Ohr, neurotoxische Wirkungen bestimmter Medikamente usw.
- Nerven- und Gehirnkrankheiten wie temporäre oder permanente Schlaganfälle, Parkinson-Krankheit, bestimmte Arten von Migräne.
- Probleme in der Halsregion bei älteren Menschen, wie degenerative Halswirbelsäulenerkrankungen, arterielle Engpässe oder Fettablagerungen in den Halsarterien, was beim schnellen Kopfdrehen zu temporärem Blutflussstopp und Schwindel führen kann. Dies ist eine häufige Ursache bei älteren Menschen.
- Orthostatische Hypotonie – bei älteren Menschen gibt es derzeit nicht genügend Studien zu klaren Diagnosekriterien. In Thailand wird dennoch das gleiche Diagnosekriterium wie bei anderen Altersgruppen verwendet. Interessanterweise gibt es Berichte aus dem Ausland, die darauf hinweisen, dass nicht alle älteren Menschen mit orthostatischer Hypotonie unter Schwindel leiden, was darauf hinweist, dass es möglicherweise andere Faktoren gibt, die Schwindel verursachen, die nicht mit einem Blutdruckabfall im Stehen zusammenhängen.
- Postprandiale Hypotonie – dies beschreibt einen Blutdruckabfall um mehr als oder gleich 20 mmHg im Sitzen oder Stehen innerhalb von 1–2 Stunden nach dem Essen.
- Psychiatrische Erkrankungen wie Stress, Angststörungen, Depressionen, Panikstörungen oder Zwangsstörungen können bei älteren Menschen Schwindel verursachen. Die am häufigsten mit Schwindel in Verbindung stehende psychiatrische Erkrankung ist die Depression, die sowohl Ursache als auch Folge von Schwindel sein kann.
- Nebenwirkungen von verschiedenen Medikamenten, die durch verschiedene Mechanismen Schwindel verursachen können, wie blutdrucksenkende Mittel, harntreibende Medikamente, Antikonvulsiva, Antiarrhythmika, Antihistaminika, Antibiotika, Schlafmittel und psychiatrische Medikamente.
- Augenerkrankungen wie Katarakt, Glaukom, Makuladegeneration.
- Andere Erkrankungen wie Bluthochdruck, Schilddrüsenunterfunktion, Anämie, Dyslipidämie, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw.
Zusammenfassend ist es wichtig zu beachten, dass Schwindel bei älteren Menschen oft nicht durch einen einzigen Grund verursacht wird. Meistens entstehen die Symptome durch eine Kombination mehrerer Ursachen. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durchzuführen, und alle regelmäßig eingenommenen Medikamente zur effektiven Behandlung dem Arzt zu zeigen.
