Ein zerebrales Aneurysma ist eine häufige Erkrankung, die oft ohne Warnzeichen auftritt. Wenn sie sich bemerkbar macht, sind die Symptome oft so schwerwiegend, dass plötzliches Eingreifen erforderlich ist. Es ist entscheidend, so schnell wie möglich eine Behandlung zu erhalten, um schwerwiegende Folgen wie Lähmungen oder sogar den Tod zu vermeiden.
Was ist ein zerebrales Aneurysma?
Ein zerebrales Aneurysma (Cerebrales Aneurysma) ist eine Erkrankung, bei der die Wand einer Arterie im Gehirn geschwächt ist. Dies führt zu einer Verdünnung der Arterienwand im betroffenen Bereich. Wenn der Blutdruck in diesem Bereich einwirkt, kann sich die Arterie ausbeulen. Bei großem Druck kann dies schließlich zu einem Bruch und einer Blutung unter der Gehirnhaut führen. Wenn es zu einem Bruch der Arterie kommt, besteht für ungefähr die Hälfte der Patienten die Gefahr, zu sterben. Die verbleibenden Patienten müssen schnell diagnostiziert werden. Wenn nicht schnell behandelt wird, kann dies lebensbedrohlich sein.
Ursachen eines zerebralen Aneurysmas
- Genetische Veranlagung oder familiäre Vorgeschichte
- Altersbedingte Degeneration der Blutgefäße
- Bluthochdruck
- Diabetes
- Vorgeschichte eines schweren Schädel-Hirn-Traumas
- Rauchen und der Gebrauch bestimmter Drogen
Wie sind die Symptome eines zerebralen Aneurysmas?
Das gefährliche eines zerebralen Aneurysmas ist, dass in den frühen Stadien keine Warnzeichen oder unspezifische Kopfschmerzen auftreten können. Erst wenn das Aneurysma groß genug ist, um auf das Gehirngewebe zu drücken, können Symptome auftreten wie ein Aneurysma-Bruch und eine Blutung unter der Gehirnhaut, die zu folgenden Symptomen führen:
- Das Aneurysma wird so groß, dass es auf das Gehirngewebe oder die Nerven drückt. Die Auswirkungen des Drucks hängen davon ab, welche Teile des Gehirngewebes in der Nähe des betroffenen Gefäßes sind.
- Einseitige Kopfschmerzen
- Hängendes Augenlid
- Doppeltsehen
- Ein großes Aneurysma und das Vorhandensein eines Blutgerinnsels im Inneren, das die peripheren Blutgefäße blockiert
- Taubheitsgefühl
- Schwäche in Armen und Beinen
- Steife Zunge
- Gesichtslähmung
- Ein Aneurysma, das reißt und zu einer Blutung unter der mittleren Hirnhaut führt, ist oft der Grund, warum Patienten den Arzt aufsuchen.
- Plötzliche schwere Kopfschmerzen
- Plötzliche Nackenschmerzen
- Übelkeit, Erbrechen
- Krämpfe, Bewusstlosigkeit
Wie wird ein zerebrales Aneurysma diagnostiziert?
- Computertomographie (CT-Scan) zur Untersuchung von Anomalien der Gefäße, die zur Hirnhaut führen
- Magnetresonanztomographie (MRI – Magnetic Resonance Imaging) zur Beurteilung des Risikos eines zerebralen Aneurysmas sowie von Schlaganfällen und Blutungen
-
- Initiale Untersuchung abnormer Blutgefäße zur Diagnose durch den behandelnden Arzt, basierend auf den Symptomen und Anzeichen des Patienten. Geeignete Tests könnten sein: CT-Angiogramm, MRI-Angiogramm und eine Farbangiographie
- Cerebrale Angiographie (Cerebral Angiogram) ist der derzeitige Standard, der die Lage, Größe und Form abnormaler aufgetriebener Arterien bestimmen kann. Diese Untersuchung kann derzeit die abnormale Zirkulation des Blutes analysieren und kann als eine der Behandlungsmöglichkeiten für abnorme Arterien dienen, ohne das Gehirn zu operieren. Dies hängt stark von den Symptomen des Patienten und der Lage der Anomalie ab.
Behandlung eines zerebralen Aneurysmas
Die Behandlung eines zerebralen Aneurysmas hängt von den Symptomen des Patienten ab
- Wenn bei einem Patienten zufällig ein Aneurysma entdeckt wird, kann er sich an einen Spezialisten wenden, um einen Behandlungsplan zu erstellen, bevor das Aneurysma reißt, um die besten Ergebnisse zu erzielen und die Lebensqualität auf dem gleichen Niveau zu halten
- Wenn ein Patient aufgrund von Symptomen eines rupturierten Aneurysmas in das Krankenhaus kommt, ist dies ein neurologischer Notfall und eine sofortige Behandlung ist erforderlich
- Aufnahme in eine Intensivstation für neurologische Notfälle
- Lokalisierung und Diagnose des rupturierten Aneurysmas zur Behandlungsplanung
- Verwaltung der Hirnschäden, die durch die Blutung verursacht werden, einschließlich akutem Hydrozephalus, Krampfanfällen, ischämischen Anfällen infolge von vasospastischen Reaktionen der Hirngefäße und Bewusstlosigkeit, die potenziell lebensbedrohlich für den Patienten sein können
Wie wird ein zerebrales Aneurysma behandelt?
Die Behandlungsmethode für ein zerebrales Aneurysma hängt vom Ort der Ausbeulung, den Symptomen des Patienten, dem Alter, der Blutmenge im Gehirn, der körperlichen Verfassung des Patienten sowie begleitenden Krankheiten ab. Derzeit gibt es zwei Behandlungsmethoden.
- Chirurgisches Clipping eines zerebralen Aneurysmas (Clipping Aneurysm) Neurochirurgen führen eine Operation durch, um den Bereich des zerebralen Aneurysmas zu clampen. Die Schwierigkeit hängt von Größe, Form, Position und Sockelbreite des Aneurysmas ab. Diese Methode erlaubt die Entfernung von Blut im Gehirn und die gleichzeitige Drainage von Flüssigkeit im Gehirn. Die Verwendung spezieller Klemmen für den abnormalen Bereich kann die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens verringern.
- Endovaskuläre Therapie (Endovascular treatment) Spezialisierte Radiologen führen eine Röntgenkontrastmitteluntersuchung durch, bevor sie eine Aneurysma-Okklusion durch Coiling (Endovascular Coiling) über einen Katheter von der Leistengegend aus durchführen. Sobald die Lage des Aneurysmas bestimmt ist, wird ein Platin-Coil eingesetzt, um die Bildung eines Blutgerinnsels im Aneurysma zu fördern und dieses zu blockieren.
Prävention von zerebralen Aneurysmen
- Vermeiden von zuckerhaltigen, fettigen und salzigen Lebensmitteln
- Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks
- Regelmäßige körperliche Betätigung
- Vermeidung von Rauchen und Alkohol und Substanzmissbrauch
- Jährliche Gesundheitsvorsorgeuntersuchungen
- Bei chronischen Erkrankungen Einnahme der vorgeschriebenen Medikamente und regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt
Ärzte, die auf die Behandlung von zerebralen Aneurysmen spezialisiert sind
- Dr. Yodruk Prasert, Neurochirurg im Krankenhaus für Knochen und Gehirn
- Dr. Nanthasak Tisavipat, Neurochirurg im Krankenhaus für Knochen und Gehirn
- Dr. Siraruj Sakoolnamarka, Neurochirurg im Krankenhaus für Knochen und Gehirn
- Dr. Parunut Itthimathin, Neurochirurg im Krankenhaus für Knochen und Gehirn
Krankenhäuser, die auf die Behandlung von zerebralen Aneurysmen spezialisiert sind
Das Krankenhaus für Knochen und Gehirn ist darauf vorbereitet, Patienten mit zerebralen Aneurysmen in jeder kritischen Situation zu versorgen. Mit einem spezialisierten, erfahrenen Ärzteteam und modernster Technologie wird die Lebensqualität der Patienten wiederhergestellt.
