Gefäßstörungen im Gehirn sind lebensbedrohlich, besonders Erkrankungen, die von angeborenen Fehlbildungen der Blutgefäße im Gehirn herrühren wie die arteriovenöse Malformation (AVM) , die oft asymptomatisch bleibt. Wenn die Symptome erkannt werden, sind sie meist schon schwerwiegend. Deshalb sollte die Beobachtung und das frühzeitige Erkennen solcher Erkrankungen nicht vernachlässigt werden.
Was ist AVM?
Die arteriovenöse Malformation (AVM – Arteriovenous Malformation) oder AVM ist eine Erkrankung, die meist angeboren ist und durch eine abnormale Verbindung zwischen Arterien und Venen verursacht wird. Dies beeinträchtigt die Blutzirkulation und den Sauerstofffluss im betroffenen Hirngewebe und kann zu Hirnschäden führen. AVM kann an verschiedenen Stellen auftreten und ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Meist wird sie bei Personen im Alter von 20 – 30 Jahren festgestellt, besonders bei Personen mit einer familiären Vorgeschichte dieser Krankheit.
Wie äußern sich die Symptome einer AVM?
Die Symptome einer AVM können von Patient zu Patient variieren und hängen von der Größe, dem Ort der AVM und dem Vorhandensein einer begleitenden Aneurysmenbildung ab. Symptome, die dazu führen, dass Patienten ärztliche Hilfe aufsuchen, können zufällig durch Radiographie entdeckt werden, einschließen Kopfschmerzen, Anfälle oder Symptome einer AVM-Ruptur. Eine AVM-Ruptur kann in folgende Symptome unterteilt werden:
- Intrazerebrale Blutung führt zu Kopfschmerzen, Schwäche in Armen und Beinen, Übelkeit und kann in schweren Fällen zum Tod führen.
- Blutung an der Gehirnoberfläche oder in den äußeren Hirnteilen führt zu Anfällen und abnormer Hirnelektrik.
- Blutung unter der Arachnoidea (Subarachnoidalblutung: SAH) führt zu Sprachschwierigkeiten, starkem Schwindel, Taubheit in Armen und Beinen, Sehverlust usw.
Was sind die auslösenden Faktoren für eine AVM?
- Erbliche Faktoren Wenn ein Familienmitglied diese Krankheit hat, besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, sie ebenfalls zu bekommen.
- Erhöhter Blutdruck Gefäße können platzen.
- Längere körperliche Anstrengung kann das Platzen von Blutgefäßen verursachen.
- Verminderter Blutfluss Das Gehirn kann durchblutungsarm werden, was Anfälle auslösen kann.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Da eine AVM (AVM) oft keine Symptome zeigt , sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Kopfschmerzen, Schwindel und verschwommenes Sehen länger als 3 Tage anhalten und durch Medikamente nicht gelindert werden, um eine gründliche Untersuchung vorzunehmen.
Wie wird eine AVM diagnostiziert?
Spezialisierte Neurochirurgen diagnostizieren eine AVM (AVM) mit geeigneten Untersuchungsmethoden bei jeder Person, bewertet anhand der Spetzler–Martin-Einstufungsskala.
- Gründliche Erhebung der Krankengeschichte, insbesondere bei neurologischen Anomalien.
- Computertomographie (CT-Scan) um Details im abnormen Hirnbereich genau zu überprüfen.
- Magnetresonanztomographie des Gehirns (MRI – Magnetic Resonance Imaging) um Veränderungen im Hirngewebe zu kontrollieren und die AVM-Position zu bestimmen.
- Elektroenzephalographie (EEG – Elektroenzephalogramm) zur Überprüfung der Hirnzellaktivität über Hirnwellen an einem Monitor, zur Diagnose und Bewertung von Schlaganfällen, Epilepsie usw.
- Magnetresonanzangiographie (MRA – Magnetic Resonance Angiography) zur Untersuchung von Mustern, Geschwindigkeit und Entfernung des Blutflusses durch die Gefäße.
- Bi-plane DSA oder Biplane Digital Subtraction Angiography zur Untersuchung der Hirngefäße, um die Größe der Läsion zu bewerten und das Risiko einer Gefäßruptur festzustellen, auch als Behandlungsoption für AVM.
Wie wird eine AVM behandelt?
Die Behandlung einer AVM (AVM) zielt darauf ab, Blutungen im Gehirn und andere Komplikationen zu verhindern. Wenn der Patient eine große Läsion hat, kann eine Kombination aus mehreren Behandlungen erforderlich sein, abhängig vom Zustand der Symptome und der ärztlichen Untersuchungsergebnisse. Der behandelnde Arzt wird Röntgendaten und die Spetzler–Martin-Einstufungsskala in die Entscheidungsfindung einbeziehen. Zu den wichtigsten Behandlungsmethoden gehören:
- Embolisation ist das Verstopfen der Arterie zur Behandlung einer AVM (AVM) indem der Arzt einen kleinen Schlauch an die problematische Stelle einführt und je nach Notwendigkeit eine kleine Spirale, Klebstoff oder Ballon verwendet, um das Blutgefäß zu verschließen und den Blutfluss zu verringern.
- Chirurgischer Eingriff zum Entfernen abnormaler Blutgefäße. Diese Methode eignet sich für die Behandlung von AVMs (AVM) , die nicht sehr tief liegen und ein niedriges Risiko aufweisen. Je tiefer das Gefäß liegt, desto höher das Risiko.
- Strahlentherapie durch Einwirkung von Strahlen auf den anormalen Blutgefäßbereich zur langsamen Schrumpfung der Läsion.
Kann eine AVM wiederkehren?
Eine AVM (AVM) kann nach erfolgreicher Behandlung erneut auftreten, aber die Wahrscheinlichkeit ist gering. Mögliche Gründe können unvollständige Behandlungsergebnisse sein, wie unvollständiges Veröden oder sehr große Läsionen. Daher ist die Wahl eines Facharztes mit spezieller Erfahrung und einem interdisziplinären Team sowie eines Krankenhauses mit moderner Ausrüstung wichtig.
Kann eine AVM verhindert werden?
Eine AVM (AVM) kann nicht verhindert werden, da sie meist angeboren ist. Rückfällen jedoch kann vorgebeugt werden, indem ein zu schneller Anstieg des Blutdrucks vermieden wird, keine übermäßige Anstrengung betrieben oder schwere Lasten gehoben werden, Anfälle durch regelrechte Einnahme der vom Arzt verschriebenen Medikamente kontrolliert werden, ausreichend Schlaf und Ruhe eingehalten werden, auf Alkohol und Zigaretten verzichtet wird und Stress gut bewältigt wird.
Spezialärzte zur Behandlung von arteriovenösen Malformationen (AVM)
Dr. Titima Itthimathin ist Expertin für Neurochirurgie am Krankenhaus für Knochen und Gehirn.
Krankenhäuser, die spezialisiert auf die Behandlung von arteriovenösen Malformationen sind (AVM)
Das Zentrum für Gehirn- und Nervensystem des Krankenhauses für Knochen und Gehirn ist bereit, die arteriovenöse Malformation (AVM) mit einem spezialisierten Ärzteteam mit viel Erfahrung und moderner Technologie zu behandeln, um die Lebensqualität wiederherzustellen.
