سرطان الكبد

أسباب سرطان الكبد

1. المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لالتهاب الكبد B أو C
2. الأشخاص الذين يشربون بانتظام كميات كبيرة من الكحول
3. الأشخاص المعرّضون للأفلاتوكسين أو العفن الموجود في الفول السوداني القديم، والفلفل الحار المجفف، والثوم، والبصل
4. الأشخاص المصابون بمرض الكبد الدهني
5. الأشخاص المصابون بتشمّع الكبد لأي سبب، مثل الكبد الدهني الذي يؤدي إلى التهاب الكبد، أو التهاب القنوات الصفراوية المزمن، أو الأمراض الوراثية التي تسبب تراكم الحديد في الكبد
6. الأشخاص الذين يدخنون بانتظام
7. الأشخاص الذين يعانون من السمنة والسكري ومتلازمة الأيض
8. الأشخاص المصابون بمثقوبات الكبد، وهي طفيليات توجد في الأطعمة الملوثة مثل الأطعمة المخمرة، والسمك المخمر، والسمك النيئ، واللحم النيئ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.

ما هي أعراض سرطان الكبد؟

1. في المراحل المبكرة من سرطان الكبد، لا توجد أعراض.
2. تشمل الأعراض التعب، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن.
3. تشمل الأعراض ألم البطن والانتفاخ.
4. ألم في القفص الصدري الأيمن.
5. اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
6. انتفاخ البطن وتجمع السوائل في الاستسقاء.
7. تورم الساقين والانصباب الجنبي.
8. قيء دموي وبراز أسود.

عوامل ومخاطر سرطان الكبد

أكثر عامل خطر شائع لسرطان الكبد هو الإصابة بالتهاب الكبد B، والذي ينتقل في المقام الأول من الأم إلى الطفل. ومع ذلك، في البلدان المتقدمة، فإن السبب الرئيسي لسرطان الكبد هو استهلاك الكحول.

كم عدد مراحل سرطان الكبد؟

1. المرحلة 1 (مبكرة) والمرحلة 2 (متوسطة) قد لا تسببان أحيانًا أي أعراض أو تسببان أعراضًا خفيفة فقط، مثل ألم البطن والانتفاخ، مما قد يلتبس على المرضى مع التهاب المعدة.
2. المرحلة 3 (متقدمة) والمرحلة 4 (نهائية) تُظهران علامات مشكلات في الكبد، مثل اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، والاستسقاء، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء.

طرق تشخيص سرطان الكبد ووسائل التحري

يشمل تشخيص سرطان الكبد ما يلي:

1. أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري
2. فحص الدم لمؤشر سرطان الكبد «ألفا-فيتوبروتين (AFP)»
3. التصوير (مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI))
4. الخزعة

يُوصى بالتحري عن سرطان الكبد للأشخاص المعرضين للخطر:

1. المرضى المصابون بتشمّع الكبد لأي سبب
2. المرضى المصابون بالتهاب الكبد B أو C، أو حاملو هذه الفيروسات
3. الرجال فوق 40 عامًا والنساء فوق 50 عامًا، أو من لديهم تاريخ عائلي لسرطان الكبد بسبب عدوى التهاب الكبد B، ينبغي لهم مراجعة الطبيب لإجراء فحص ألفا-فيتوبروتين (AFP) وتصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد كل 3–6 أشهر.

علاج سرطان الكبد

• مبدأ علاج سرطان الكبد هو أنه إذا أمكن استئصال الورم جراحياً، يُوصى بإجراء الجراحة أو زراعة الكبد. ومع ذلك، إذا كان الورم كبيراً جداً أو متعددًا، مثل وجود 3-5 أورام أو أكثر، فقد يشمل العلاج العلاج الكيميائي الوريدي، أو العلاج الكيميائي الفموي، أو العلاج العرضي لدى المرضى في المراحل النهائية.
• ومع ذلك، فإن مشكلة شائعة هي أن عامة الناس غالباً ما يهملون إجراء الفحوصات التحريّة. لا يلتمس معظم المرضى الرعاية الطبية إلا عندما تكون لديهم أعراض شديدة، مثل اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، أو تضخم شديد في البطن، أو وجود سوائل في الاستسقاء. تكون هذه الأعراض في مرحلة لم تعد فيها الجراحة ممكنة.
• لذلك، يُعدّ التحري عن أمراض الجهاز الهضمي والكبد أمراً ضرورياً. وإذا وُجدت حتى اضطرابات بسيطة، مثل فقدان الشهية، أو ضعف الشهية، أو ألم في القفص الصدري الأيمن، فينبغي استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات التحريّة.

التحضير لفحص الكشف عن سرطان الكبد

1. سيخضع المرضى لفحوصات دم لتقييم وظائف الكبد، وتخثر الدم، وعدد الصفائح الدموية، ووظائف الكلى، وفحص دلالة الورم (AFP) في الدم.
2. سيخضع المرضى لفحص التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو الموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وقد يخضعون لأخذ خزعة.
3. يجب الامتناع عن الطعام والشراب لمدة لا تقل عن ست ساعات قبل الفحص.
4. سيخضع المرضى لتحضيرات تشمل حلاقة منطقة الأربية حيث سيتم إدخال القسطرة.
5. سيتلقى المرضى سوائل وريدية في يوم الفحص.