سرطان الجلد

أسباب سرطان الجلد

السبب الدقيق لسرطان الجلد غير معروف حاليًا، ولكن تم تحديد عوامل الخطر على النحو التالي:

1. أشعة الشمس: غالبًا ما يحدث سرطان الجلد في المناطق المعرضة لأشعة الشمس الشديدة لفترات طويلة؛ مثل الذين يعملون في الهواء الطلق، أو يستمتعون بالتسمير، أو لديهم تاريخ من حروق الشمس.
2. العرق: لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والشعر الأشقر كمية أقل من الميلانين، مما يقلل من قدرة خلايا الجلد على الحماية من الأشعة فوق البنفسجية.
3. الأشخاص ذوو الأجهزة المناعية الضعيفة، مثل المصابين بفيروس HIV أو AIDS، أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.
4. التدخين لفترات طويلة.
5. وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد.
6. وجود تاريخ للتعرض للمواد الكيميائية، مثل الزرنيخ، أو التعرض المطوّل للمواد الكيميائية.
7. تعرض الجلد للإشعاع.

ما هي أعراض سرطان الجلد؟

يحدث سرطان الجلد على الجلد، وهو مرئي للعين المجردة، ويمكن أن يحدث في جميع أنحاء الجسم. تختلف أعراض سرطان الجلد حسب نوع سرطان الجلد، كما يلي:

يمكن أن يكون بعدة ألوان، من الأسود والأحمر والوردي والبني والرمادي. لا يتوزع لون سرطان الجلد بشكل متجانس على الكتلة. وهو النوع الأقل شيوعًا، لكنه شديد العدوانية لأنه أكثر قابلية للانتشار إلى الأنسجة القريبة ومناطق أخرى مقارنةً بالأنواع الأخرى، ويمكن أن يدخل مجرى الدم بسرعة. إذا تُرك دون علاج، فقد يسبب الوفاة خلال 3-6 أشهر.

كم عدد مراحل سرطان الجلد؟
مراحل سرطان الجلد غير الميلانيني

المرحلة 1: لا يزيد حجم الآفة عن 2 سنتيمتر (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج يقارب 90-100%).
المرحلة 2: تكون الآفة أكبر من 2 سنتيمتر أو بأي حجم، لكن خلايا السرطان شديدة التكاثر أو قد انتشرت عميقًا تحت الجلد (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج يقارب 70-80%).
المرحلة 3: انتشر المرض إلى أنسجة أخرى مجاورة للجلد، أو إلى عقدة لمفاوية واحدة قريبة، ولا يزيد حجم العقدة عن 3 سنتيمترات (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج يقارب 50%).
المرحلة 4: انتشرت الآفة إلى العظم أو الأعصاب، أو إلى أكثر من عقدة لمفاوية واحدة، أو إلى عقدة لمفاوية أكبر من 3 سنتيمترات، أو إلى مجرى الدم. وعند الانتشار، غالبًا ما يمتد إلى الرئتين. (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج يقارب 0-30%)

مراحل الميلانوما

المرحلة 1: يكون عمق الآفة 0-1 مليمتر. (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج يقارب 75-80%).
المرحلة 2: يكون عمق الآفة 1 مليمتر أو أكثر. (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج يقارب 40-70%).
المرحلة 3: انتشر المرض إلى العقد اللمفاوية. (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج يقارب 30-40%).
المرحلة 4: انتشر المرض إلى مجرى الدم، وغالبًا إلى الرئتين والعظام والدماغ. (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج يقارب 0-10%).

طرق فحص سرطان الجلد

• يمكن للطبيب تشخيص سرطان الجلد بناءً على تاريخ المريض وعوامل الخطورة، من خلال فحص مظهر الآفة ولونها وحجمها وشكل الجلد غير الطبيعي، وجسّ العقد اللمفاوية.
• يتضمن التشخيص المؤكد أخذ خزعة جلدية من آفة أو كتلة أو جرح أو شامة للفحص النسيجي. وقد تُجرى هذه الخزعة على جزء من الكتلة أو على الكتلة كاملةً.

توجد عدة طرق أولية للفحص، بما في ذلك:

التقييم المبكر لسرطان الجلد: بما أن علاج سرطان الجلد يكون الأكثر فعالية وقابلية للشفاء عند اكتشافه مبكرًا، ينبغي لمن لديهم عوامل الخطورة المذكورة أعلاه فحص أجسامهم بالكامل دوريًا. ويمكن إجراء ذلك باستخدام مرآة واقفة أو مرآة يد. وخطوات الفحص كما يلي:

1. قف أمام المرآة وانظر إلى مقدمة الجسم وخلفه وجانبيه، يسارًا ويمينًا، وارفع ذراعيك.
2. افحص الذراعين والإبطين واليدين وظهر اليدين والمرفقين.
3. افحص الفخذين من الأمام والخلف وبطّات الساقين وعظم الساق (القصبة) والركبتين ومشط القدم وبين أصابع القدم.
4. افحص مقدمة العنق وخلفه وفروة الرأس وخط منابت الشعر.
5. افحص الظهر. (يمكن ملاحظته باستخدام مبدأ ABCDE.)

A: عدم التماثل: عدم تماثل آفة الجلد بين الجانبين.
B: حدود غير منتظمة: حواف آفة الجلد غير منتظمة وغير واضحة.
C: تعدد الألوان: لون الآفة غير متجانس ويتغير.
D: القطر > 6 مم أو مبدأ “البطة القبيحة”: بنية آفة الجلد أكبر من 6 مم.
E: تطور خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة: حدث تغير في الحجم والشكل خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

طرق علاج سرطان الجلد

1. الكشط والكيّ الكهربائي مناسبين للأورام السرطانية الصغيرة نسبيًا. يتم كشط الورم وتطبيق تيار كهربائي على الأنسجة المحيطة. قد يتطلب هذا الإجراء 2-3 جلسات متتالية لإزالة الورم بالكامل.
2. الجراحة بالتبريد تُستخدم غالبًا لسرطان الجلد في مراحله المبكرة. يتم تطبيق النيتروجين السائل على الجلد المصاب، مما يؤدي إلى تكوّن قشرة. ثم تسقط القشرة بعد حوالي شهر.
3. الجراحة الجلدية هي إجراء جراحي قياسي يتضمن إزالة الورم السرطاني من الجلد والأنسجة المحيطة. إذا كان موضع الجراحة كبيرًا، فقد يُستخدم جلد من منطقة أخرى لتغطية الجرح لتسريع الالتئام وتقليل التندّب.

في حالات الأورام الواسعة أو غير القابلة للجراحة، أو السرطان الذي انتشر إلى مناطق أخرى، أو الورم الميلانيني الذي انتقل بالفعل، قد يصف الأطباء العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. تكون نتائج العلاج ناجحة عمومًا ويمكن أن تؤدي إلى شفاء تام.

الوقاية من سرطان الجلد

• تجنّب أشعة الشمس الشديدة والتعرّض الطويل للشمس، خاصةً بين الساعة 10:00 صباحًا و3:00 مساءً، عندما تكون أشعة الشمس في ذروتها. ومع ذلك، إذا كان ذلك ضروريًا، فارتدِ ملابس واقية للحماية من الشمس. يُعدّ وضع واقٍ شمسي بمعامل حماية SPF 50 أو أعلى وتصنيف PA+++ أفضل حماية.
• تجنّب التعرّض المزمن للسموم أو المواد الكيميائية المسرطِنة، مثل الزرنيخ الموجود في الماء، وتناول الأدوية الصينية والتايلاندية والعشبية، إذ قد تحتوي على زرنيخ مُسرطِن.
• تجنّب مضغ جوز الفوفل أو التدخين. حافظ على نظافة الفم والأسنان. احذر من وجود تسوّس أو أسنان حادّة تحتكّ بالفم، مما يؤدي إلى جروح مزمنة وقد يفضي إلى السرطان.
• الحفاظ على النظافة حول الأعضاء التناسلية للوقاية من التخمر.
• الوقاية من الأمراض التي تُضعف جهاز المناعة في الجسم، مثل HIV أو AIDS.
• افحص جلدك بانتظام في أنحاء الجسم، مع ملاحظة أي تشوّهات مثل الثآليل والشامات والنمش والوحمات والندبات (مثل النمو المبكّر). إذا تغيّر لون الجلد أو شكله، أو كان مثيرًا للحكة، أو متشققًا، أو ينزف، أو إذا كانت لديك قرحة مزمنة أو جرح لا يلتئم خلال أربعة أسابيع، أو إذا كنت قلقًا بشأن مثل هذه الآفة، فراجِع الطبيب للتشخيص المبكر والعلاج المناسب.

يجب على الأشخاص ذوي الخطورة العالية، مثل من لديهم تاريخ عائلي لسرطان الجلد أو من يعملون تحت الشمس، مراجعة الطبيب لإجراء فحص مبكر لسرطان الجلد مرة واحدة على الأقل سنويًا.