ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وأمراض الكلى المزمنة

لأن الكلى مسؤولة عن إزالة الفضلات من الجسم وموازنة الأملاح والأحماض إلى المستويات الطبيعية. إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن، فبالإضافة إلى عدم القدرة على علاجه تمامًا، فإنك تحتاج أيضًا إلى تلقي رعاية مستمرة لأن التدهور سيستمر في الازدياد. معدل التدهور سيكون مختلفا بالنسبة لكل شخص. إذا تدهورت حالة الكلى بسرعة، فقد يصبح الأمر خطيرًا بما يكفي للتسبب في الفشل الكلوي، والذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي ويهدد الحياة.

ما هو مرض الكلى المزمن؟

مرض الكلى المزمن هو حالة تستمر فيها وظائف الكلى في الانخفاض والتدهور. عندما تكون وظائف الكلى غير طبيعية لمدة تزيد عن 3 أشهر، يُطلق على ذلك مرض الكلى المزمن. تختلف درجة تدهور الكلى من شخص لآخر. يتدهور بعض الأشخاص تدريجيًا، في حين يتدهور آخرون بسرعة. والقلق هو أنه في المراحل المبكرة من مرض الكلى، غالبا ما لا تكون هناك أعراض والكلى لا تعمل بشكل صحيح في اختبار الدم أو البول. لذلك، فإن الفحوصات الصحية السنوية مهمة جدًا. كلما تم اكتشافه ومعالجته مبكرا، كلما كان أكثر خطورة.

ما الذي يسبب مرض الكلى المزمن؟

• السكري
• ضغط دم مرتفع
• بدانة
• التهاب الكلية، الكيس الكلوي المتعدد التكيسات
• النقرس
• الاستخدام طويل الأمد لبعض مسكنات الألم أو الأدوية العشبية
• سلوك شرب كمية أقل من الماء أو هل تحب تناول الطعام المالح؟
• التهابات المسالك البولية المتكررة

ضغط الدم وأمراض الكلى المزمنة

إذا كان ضغط الدم في الجسم مرتفعاً جداً، فسوف يزيد الضغط على الشعيرات الدموية في الكلى، والتي هي المسؤولة عن تصفية البول. كلما ارتفع الضغط، يتم إطلاق كمية أكبر من البروتين في البول. التهاب الكلية تحدث مضاعفات في القلب والأوعية الدموية، حيث تتضرر الأوعية الدموية في الجسم. تتدهور وظائف الكلى مما يؤدي في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي المزمن. والأمر المقلق هو أن العديد من المرضى لا يعرفون أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لأنه في كثير من الأحيان لا تظهر أي أعراض، فأنت غالبًا ما تدرك أن ضغط دمك مرتفع جدًا. ستكون هناك أعراض الصداع في مؤخرة الرأس، والدوخة، والغثيان، والتقيؤ، والشعور بالإغماء. لذلك، فإن قياس ضغط الدم أمر مهم. إذا كان الضغط الانقباضي أكبر من 130 ملم زئبق والضغط الانبساطي أكبر من 80 ملم زئبق فهذا يشير إلى خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. ينبغي عليك رؤية الطبيب على الفور.

مرض السكري وأمراض الكلى المزمنة

عندما تصاب بمرض السكري، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل مرض الكلى المزمن. بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترة طويلة يؤدي إلى تراكم السكر في جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضييق وانسداد الأوعية الدموية. يتسرب البروتين إلى البول ويضر بالكلى، مما يقلل من قدرتها على تصفية الفضلات. – منها تدمير الأعصاب في الجسم. – ضعف وظائف المخ والمثانة. – عدم الشعور بألم عند امتلاء البول. – انخفاض انقباضات المثانة. – احتباس البول في المثانة. – إذا ظل راكداً لفترة طويلة، فقد يسبب التهابات المثانة. ينتشر على طول المسالك البولية ويدمر أنسجة الكلى. إذا ارتفع الضغط، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى ويؤدي إلى الفشل الكلوي.

الفشل الكلوي المزمن

ينقسم مرض الكلى المزمن إلى 5 مراحل من التدهور بناءً على معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، وهي:

• المرحلة الأولى من مرض الكلى المزمن: تعمل الكلى بشكل طبيعي. معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أكبر من 90 مل/دقيقة . يبدأ ظهور تسرب البروتين في البول أو خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء في البول. عادة لا تظهر الأعراض خلال هذه الفترة.
• مرض الكلى المزمن المرحلة 2 ، مرض الكلى المزمن في المرحلة المبكرة معدل الترشيح الكبيبي (GFR) 60 – 89 مل / دقيقة . وظائف الكلى 60-90%. لم تظهر عليه أعراض واضحة كثيرة حتى الآن.
• مرض الكلى المزمن المرحلة 3، مرض الكلى المزمن المعتدل معدل الترشيح الكبيبي (GFR) 30 – 59 مل / دقيقة. تعمل الكلى بنسبة 30-60%. بدء ظهور أعراض أمراض الكلى مثل التعب والتورم والتبول غير الطبيعي وما إلى ذلك.
• مرض الكلى المزمن المرحلة الرابعة ، مرض الكلى المزمن الشديد معدل الترشيح الكبيبي (GFR) 15 – 29 مل/دقيقة. – وظائف الكلى 15-30%. هناك أعراض واضحة لأمراض الكلى، مثل ارتفاع ضغط الدم، وزيادة التورم، وغيرها.
• مرض الكلى المزمن المرحلة 5 ، مرض الكلى في المرحلة النهائية أو الفشل الكلوي معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أقل من 15 مل / دقيقة. تؤدي الكلى وظيفتها بأقل من 15%، وتتراكم الفضلات في الدم، وتشمل أعراض مرض الكلى الشديد صعوبة التنفس والغثيان والقيء وما إلى ذلك.

ما هي أعراض مرض الكلى المزمن؟

لا يسبب مرض الكلى المزمن في مرحلته المبكرة أي أعراض. ولكن مع تقدم الفشل الكلوي، تصبح الأعراض أكثر حدة، بما في ذلك:

• التبول غير الطبيعي، مثل التبول المتكرر في الليل، قلة التبول أثناء النهار، البول الرغوي، صعوبة التبول، وجود دم في البول، الشعور بالحرقان أثناء التبول
• تورم الوجه والبطن والقدمين خاصة عند الاستيقاظ في الصباح، والضغط على الساق يترك انبعاجاً.
• ألم الظهر أو الجانب
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية
• فقر الدم، التعب، التعب السهل
• حكة الجلد، جفاف الجلد، بشرة داكنة
• صعوبة في التنفس وضيق في الصدر، وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الوذمة الرئوية
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• انخفاض الأداء الجنسي

كيفية تشخيص مرض الكلى المزمن؟

يتطلب تشخيص مرض الكلى المزمن إجراء فحص من قبل طبيب متخصص ذو خبرة. هناك عدة طرق منها:

• تاريخ مفصل وفحص بدني من قبل طبيب أمراض الكلى لتقييم مرض الكلى المزمن
• فحص الدم لتقييم وظائف الكلى لمعرفة كفاءة وظائف الكلى ومرحلة مرض الكلى المزمن
• فحص البول لتقييم تلوث البروتين وخلايا الدم الحمراء المتسربة في البول.
• فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية لفحص بنية الكلى بالتفصيل
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتقييم الكلى كتلة أو ورم وآفات الكلى الأخرى
• خزعة الكلى في حالات تلف الكلى الشديد للتخطيط للعلاج المناسب

كيفية علاج مرض الكلى المزمن؟

يعتمد علاج مرض الكلى المزمن على السبب. تشمل مرحلة مرض الكلى المزمن وشدته والأمراض المصاحبة له ما يلي : 

1. إبطاء تدهور الكلى حسب توصية الطبيب. بما في ذلك تعديل السلوك، وتقليل الأطعمة المالحة، وتناول الكمية المناسبة من البروتين، والسيطرة على الأمراض المزمنة، وخاصة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. حافظ على وزن صحي، والإقلاع عن التدخين، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب، مثل مدرات البول، وأدوية خفض ضغط الدم، وغيرها.
2. العلاج ببدائل الكلى هو طريقة علاجية للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في المرحلة الخامسة لإزالة الفضلات من الجسم. لأن الكلى لا تستطيع القيام بوظيفتها، يتم تقسيمها إلى 3 طرق:
   • غسيل الكلى (الغسيل الكلوي) يتم تمرير الدم من خلال جهاز الكلى إلى مرشح لإزالة الفضلات، ثم يتم إرجاع الدم المفلتر إلى المريض. وبالتالي يتم تقليل مستوى النفايات في الجسم. قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لتحضير الأوعية الدموية قبل غسيل الكلى.
   • غسيل الكلى البريتوني هو إجراء جراحي يتم فيه إدخال قسطرة إلى تجويف البريتون ويتم حقن سائل غسيل الكلى في تجويف البريتون. عندما ينتهي الوقت المحدد، قم بالتخلص من سائل غسيل الكلى واستبداله بكيس جديد. في الوقت الحالي، يوجد غسيل الكلى البريتوني الآلي (APD) لتقليل خطر الإصابة بالعدوى للمرضى.
   • يتم استخدام عملية زراعة الكلى لعلاج المرضى المصابين بأمراض الكلى في مرحلتها النهائية عن طريق إزالة كلية متوافقة جراحيًا من متبرع حي أو متبرع متوفى لا تزال وظائف قلبه وكليته طبيعية لتحل محل الكلية القديمة للمريض التي لم تعد قادرة على العمل. تعد هذه الطريقة هي أفضل علاج لأن العلاج البديل للكلى يساعد المرضى على العودة إلى حياة شبه طبيعية.

كيفية الوقاية من أمراض الكلى المزمنة؟

• تجنب الأطعمة المالحة جدًا، أو الحلوة جدًا، أو الدهنية جدًا.
• احصل على 7-8 ساعات من النوم يوميًا.
• اشرب كمية كافية من الماء لجسمك ، 8-10 أكواب يوميًا.
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تجنب التدخين وشرب الكحول.
• إدارة التوتر بشكل مناسب
• تحكم في وزنك للبقاء ضمن الحد المسموح به.
• قم بإجراء فحص صحي منتظم مرة واحدة في السنة.
• إذا كنت تعاني من أي أعراض غير طبيعية أو كنت معرضًا للخطر، فيجب عليك إجراء فحص لأمراض الكلى لدى طبيب متخصص على الفور.

المستشفيات جاهزة لرعاية مرضى الكلى المزمنة

مركز الكلى، مستشفى بانكوك جاهز لتقديم التشخيص والعلاج لمرض الفشل الكلوي الحاد. من قبل أطباء متخصصين وذوي خبرة وممرضين وفرق متعددة التخصصات ومجهزة بأحدث المعدات والتكنولوجيا. لاستعادة وظائف الكلى الطبيعية، عش بثقة كل يوم

طبيب متخصص في علاج الفشل الكلوي الحاد

الدكتور مانوتش تيتشاتشوكفيفات طبيب أمراض الكلى مركز أمراض الكلى مستشفى بانكوك

يمكنك الضغط هنا لتحديد موعد بنفسك.