| حقن الستيرويد (الستيرويد) | حقن السائل الزليلي الاصطناعي (حمض الهيالورونيك) | حقن الصفائح الدموية PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية). |
كيفية المعاملة | - – يقوم الطبيب بحقن المنشطات الممزوجة بالمخدر في مفصل الركبة. قد يبدو الأمر وكأنه يتم عصره أو حرقه. والتي سوف تعمل بسرعة يساعد على تخفيف الألم والالتهاب خلال 24 – 48 ساعة ويستمر لمدة تصل إلى 12 أسبوع، ولا يجوز حقنه أكثر من 4 مرات سنوياً.
| - – يقوم الطبيب بحقن السائل الزليلي الاصطناعي. أو مادة تشحيم حمض الهيالورونيك التي تشبه مادة التشحيم وتساعد على امتصاص الصدمات مباشرة في مفصل الركبة. يؤدي إلى خلو سطح الغضاريف من الاحتكاك، ويستمر مفعوله لمدة 3 – 6 أشهر، ويمكن إعادة حقنه بالشكل المناسب وحسب نصيحة الطبيب.
| - – يقوم الطبيب بحقن المريض بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) والتي خضعت لعملية الطرد المركزي لإزالة خلايا الدم الحمراء والبيضاء. حتى يتم الحصول على الصفائح الدموية والمواد المسببة للنمو بتركيزات عالية كافية مناسبة للعلاج لحقنه مرة أخرى في المنطقة المصابة والتي تحتاج إلى الشفاء. قد يكون هناك ألم طفيف وتورم بعد الحقن. يعتمد عدد الحقن إلى حد كبير على الطبيب.
|
أبرز العلاج | - – الأدوية الستيرويدية لها تأثير تثبيط العملية الالتهابية لأنسجة الجسم. يساعد على تقليل الالتهاب في نقاط محددة يتصرف بسرعة يقلل الألم والالتهاب خلال 24 – 48 ساعة.
| - – حقن السائل الزليلي الاصطناعي يقلل الألم والالتهاب ويحسن الحركة. قم بالأنشطة لتعيش حياة جيدة
| - – يعمل تركيز الصفائح الدموية (PRP) لدى المريض على تحفيز إفراز المواد اللازمة لإصلاح وتكوين أنسجة جديدة بشكل أسرع من الآليات العادية. أضف سائل التشحيم الذي يقلل الاحتكاك. يساعد على تقليل الألم وترميم العظام والمفاصل والأوتار وعضلات الجسم المختلفة.
|
المجموعات الموصى بها | - – الأشخاص الذين يعانون من آلام مفصل الركبة نتيجة التهابها
- – المرضى الذين يتناولون الدواء ولا يتحسنون
- – المرضى الذين لا يستطيعون تناول الأدوية المضادة للالتهابات
| - – المرضى الذين يعانون من مراحل مبكرة إلى متوسطة من التهاب مفاصل الركبة
- – المرضى الذين يتناولون المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات مع العلاج الطبيعي وما زالوا لا يتحسنون.
- – المرضى الذين لم تكن ركبتهم ملتهبة بشكل واضح لدرجة تتطلب حقن الستيرويد
- – المرضى الذين ينتظرون الجراحة أو غير مستعدين لإجراء جراحة استبدال الركبة.
- – المرضى الذين لا يستطيعون إجراء جراحة استبدال الركبة
| - – المرضى الذين لم يكونوا صغارًا بعد يكون في المراحل المبكرة من المرض الغضروف ليس متضررا للغاية.
- – المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة الخفيف إلى المتوسط
- – المرضى الذين يتناولون المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات مع العلاج الطبيعي وما زالوا لا يتحسنون.
- – المرضى الذين لديهم حساسية تجاه الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين وغيرها.
- – المرضى الذين لا يستطيعون حقن الستيرويدات
|
الآثار الجانبية المحتملة | - – تلف أنسجة مفصل الركبة بسبب المنشطات.
- – تصبح طبقة الجلد في منطقة الحقن أرق ولها لون غير طبيعي.
- – زيادة فرصة الإصابة بالعدوى يقوم الطبيب بعد ذلك بالتحقق بعناية من وجود التهابات داخلية أو الجلد حول مفصل الركبة. وتاريخ ردود الفعل التحسسية تجاه المنشطات قبل العلاج
| - – تورم مفصل الركبة والألم الناتج عن الالتهاب أثناء العلاج
| - – يكون مفصل الركبة منتفخًا ومؤلمًا بعد الحقن لمدة 3 أيام تقريبًا، وإذا كانت هناك حاجة للحقن المتعددة، فيجب على المريض المباعدة بينها لمدة أسابيع أو أشهر حسب توصية الطبيب.
|
احتياطات | - – أن لا يكون لدى المريض التهابات داخلية أو جلدية حول مفصل الركبة.
- – يجب ألا يكون لدى المرضى حساسية تجاه الستيرويدات.
| - – لأن حمض الهيالورونيك المستخدم يتم استخراجه في الغالب من الدواجن أو أعراف الدواجن. ولذلك، لا ينصح به للمرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه البيض أو الدواجن. يجب عليك إبلاغ طبيبك قبل تلقي العلاج.
| - – قبل تلقي العلاج، يجب على المرضى تجنب استخدام الأدوية أو حقن الستيرويد لمدة 2 – 3 أسابيع والتوقف عن استخدام مختلف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لمدة أسبوع واحد على الأقل.
- – يمنع على المرضى تناول الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل 5 أيام من العلاج.
|
قيود العلاج | - – عادةً ما تعمل حقن الستيرويد في الركبة بشكل أفضل في الحقن القليلة الأولى، لذا فهي غير مناسبة للعلاج على المدى الطويل. وذلك لأنه قد يتداخل مع عملية الإصلاح الطبيعية في الجسم. ولذلك، إذا لم تتحسن حقن الستيرويد لفترة من الوقت، يجب تغيير طريقة العلاج.
| - – حقن السائل الزليلي الاصطناعي يقلل الألم بشكل أبطأ من حقن الستيرويد.
- – عند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد هناك تلف شديد في المفاصل أو تشوه. لا ينصح بحقن السائل الزليلي الاصطناعي.
| - – المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة الأشخاص الذين يصابون بالالتهاب والعدوى في مراحل متقدمة الأشخاص الذين يعانون من أمراض الدم أو اضطرابات النزيف التي تتطلب أدوية مضادة للتخثر. مرضى فقر الدم أو النساء الحوامل لا ينصح بحقن الصفائح الدموية PRP .
|
