第 3 针疫苗（加强针）有多重要？
尽管大多数泰国民众已经完成了两剂新冠疫苗接种，但新冠肺炎疫情在泰国仍持续传播。由于新冠病毒不断发生变异，加上疫苗在体内的保护效果可能随时间逐渐下降（具体情况也因个人体质而异），感染病例仍持续增加。
因此，接种第 3 针或第 4 针新冠疫苗显得尤为重要。**曼谷罗勇医院（Bangkok Rayong Hospital）**特此整理本篇文章，为公众提供有关第 3 针和第 4 针疫苗接种的相关指导如下。
相关内容
- 已完成两剂疫苗接种后，是否仍有必要接种第 3 针加强针？
- 第 3 针加强针应选择哪种疫苗类型？
- 哪些人不适合接种加强针？
- 已接种 3 针后，第 4 针是否仍有必要？
已接种 2 针疫苗后，是否仍有必要接种第 3 针？
已经完成两剂新冠疫苗接种的人群，仍然建议接种第 3 针加强针。这是因为人体免疫力可能会受到多种外部因素影响，例如休息不足、饮酒、吸烟、压力过大等。此外，免疫力也可能因个人身体状况而自然下降。
因此，在接种疫苗后的 3–5 个月内（视疫苗种类而定），体内免疫力可能明显下降，可能不足以有效预防感染或降低感染新冠病毒后的严重程度。基于此，完成两剂疫苗接种后，建议接种第 3 针加强针，以获得比仅接种两针更好的保护效果。
第 3 针应选择哪种疫苗？
目前已有多项研究表明，mRNA 疫苗能够有效提升免疫水平，且保护时间更长，优于其他类型疫苗。不建议使用灭活疫苗作为加强针，因为其免疫刺激效果较弱，保护持续时间也较短。
对于已接种两剂阿斯利康（AstraZeneca）疫苗的人群，不建议再接种阿斯利康作为第 3 针，因为免疫水平的提升可能不如预期。这是由于人体已经识别了疫苗中所使用的病毒载体。此外，无需先完成两剂阿斯利康疫苗，才可接种 mRNA 疫苗。
简而言之，若需要接种加强针，mRNA 疫苗应作为首选，除非未来出现更先进或更有效的新型疫苗。
哪些人不适合接种第 3 针加强针？
-
对所有类型的新冠疫苗均发生严重过敏反应，且已无其他疫苗技术可供接种的人群
-
妊娠未满 12 周的孕妇
-
正处于隔离期、因密切接触新冠确诊患者的人群
(建议自最后一次接触日起完成至少 10 天隔离并观察症状后，再正常接种疫苗) -
正在感染新冠病毒的患者，是否接种需由医生评估决定
-
通常建议在完全康复至少 4 周后再接种加强针
-
康复时间一般从完成 10 天居家隔离并出院之日算起
-
特殊情况包括肺部感染、入住 ICU 或接受类固醇治疗者，应以出院后复诊日期或隔离期结束日为康复起点，具体由主治医生判断
-
已接种 3 针后，第 4 针是否仍有必要？
有必要。在 奥密克戎（Omicron）流行期间，接种**第 3 针（非灭活疫苗）**后，免疫力通常可维持在良好至非常良好的水平约 2–3 个月，随后会逐渐下降。
因此，通常建议第 4 针与第 3 针间隔至少 3 个月，不一定需要等满 6 个月。接种时间应根据个人日常风险及职业暴露情况综合考虑。目前尚无明确标准可界定 3、4、5 或 6 个月间隔中哪一个最适合免疫系统。
这一原则也可能适用于后续的第 5 针、第 6 针等加强针，直至流行病毒特性发生变化，或出现更新的疫苗技术，或全球卫生组织发布新的接种标准。
总结
总体而言，加强针或第 3 针疫苗建议选择活疫苗或 mRNA 疫苗，以获得更高且更持久的免疫力。
-
第 3 针通常可在第 2 针后 3 个月接种，具体取决于个人风险及职业性质。
-
已接种第 3 针并计划接种第 4 针者，建议间隔 3–6 个月。
-
接种前建议咨询医生或专业医护人员。
