什么是泌尿道结石？

身边常见却不应忽视的疾病

你是否正在出现腰侧或腰部异常疼痛？

或者你刚被诊断为泌尿道结石，正疑惑该如何治疗？也许……患病的人不是你，而是家人或身边亲近的人正面临这种疾病。无论你处于何种情境，正确理解泌尿道结石，将有助于做出合适的照护与治疗决定，并降低未来结石复发的机会。

很多人认为结石只因喝水太少所致；有些人认为一旦得了结石就都必须手术；或相信喝啤酒和柠檬水可以治疗结石。但事实上，这种疾病的成因与治疗方式比这些观点更为复杂。

好消息是，目前泌尿道结石可以被有效治疗，大多数患者在得到适当诊断与治疗后，都能恢复正常生活。

在本章中，我们将从最基础的问题开始：“什么是泌尿道结石，它是如何形成的？”

 

什么是泌尿道结石

泌尿道结石（Urinary tract stones）是由尿液中溶解的矿物质与各种物质结晶形成的坚硬团块。当这些物质浓度过高时，微小结晶会逐渐聚集并生长，最终形成结石。

结石可发生在多个部位，包括：

• 肾脏
• 输尿管
• 膀胱
• 尿道

其中最常见的部位是 肾脏和输尿管

位于肾内的结石可能长期没有症状，但当结石下移至输尿管并阻碍尿液流动时，会导致肾内压力升高，进而出现腰侧绞痛，这是本病的典型症状。

 

结石是如何形成的

通常情况下，尿液中的矿物质可以溶解，但当身体水分不足，或尿液中某些物质过多时，就会发生结晶并逐渐聚集形成结石。

人体也存在有助于预防结石形成的物质，例如 柠檬酸盐（Citrate）；若该物质减少，形成结石的风险就会增加。

简单来说，结石形成是因为 “促成结石的物质过多” 或 “有助于预防结石的物质过少”，使身体无法维持尿液的平衡。

 

泌尿道结石的原因与危险因素：为什么会形成结石

结石并非由单一原因造成，而是多种因素共同作用的结果，包括生活方式、饮食、基础疾病与遗传。即便有些因素无法改变，但大多数因素都可以预防并降低风险。

饮水不足

饮水不足是形成结石最重要的危险因素。当尿量减少时，矿物质与各种物质的浓度会升高，更容易结晶并聚集成结石。

泰国气候炎热，在户外工作、经常运动或大量出汗的人，应充分饮水以补偿身体水分流失。

摄入过咸的食物

许多人可能不知道，吃得太咸不仅会让身体摄入更多钠，还会导致 肾脏通过尿液排出更多钙。

当尿钙增加时，更容易与其他物质结合并结晶形成结石。

因此，减少咸食是有效降低结石风险的方法之一。

摄入过多动物蛋白

红肉和动物内脏会提高尿酸水平，并降低尿液中的 Citrate 水平，使尿液更偏酸性，从而促进结石形成。建议适量摄入，并做到饮食均衡、摄取ครบ 5 หมู่（五大类食物）。

高草酸食物

含有天然草酸的食物，如果大量食用并且饮水较少，可能会增加部分人形成结石的风险。

例如：

• 菠菜
• 茶
• 可可
• 巧克力
• 杏仁

不过，并不需要完全避免这些食物，但应适量摄入。

从食物中摄入的钙不足

许多人因为担心会形成结石而避免喝牛奶或乳制品，但事实上，来自食物的钙会在肠道与草酸结合，从而减少草酸被身体吸收，并有助于降低结石风险。

因此，大多数曾得过结石的人 不应停止从食物中摄入钙，除非医生针对个别情况另有建议。

大剂量维生素C

摄入大剂量维生素C，尤其是连续长期每天超过 1,000 毫克，可能会增加体内草酸生成，从而提高部分人形成结石的风险。

因此，有结石病史者若无医学指征，应避免持续服用大剂量维生素C。

某些疾病与药物

例如：

• 痛风
• 肥胖
• 甲状旁腺功能亢进
• 慢性炎症性肠病以及慢性泌尿道感染

这些疾病都会增加形成结石的风险；此外，某些药物和某些类型的营养补充剂也可能在部分患者中增加结石发生的机会，因此应在医生指导下使用。

 

泌尿道结石是一种常见疾病，由多种因素共同导致，并非仅仅因为饮水不足。虽然某些因素（如遗传）无法改变，但大多数因素可通过调整生活方式来预防，例如：充分饮水、减少咸食、均衡饮食，并适当管理基础疾病。

在了解疾病原因后，下一章我们将进一步认识 泌尿道结石的症状，以便观察警示信号，并知道何时应尽快就医。