骨质疏松症是一种沉默而危险的疾病，通常在骨折发生之前不显示任何症状。这是一种骨密度减少的情况，使骨骼更容易因轻微外伤而断裂。髋部和脊柱是最常见的骨折部位，这可能会增加死亡、残疾和日常活动能力降低的风险。
在泰国，50岁及以上人群髋部骨折的年发生率为每10万名女性289例，男性为每10万名男性114例。这一数字在达到75岁的女性中上升至每10万名女性1,011例。
谁应该接受骨质疏松症筛查？
- 65岁以上的女性和70岁以上的男性。
- 在45岁之前绝经的女性，包括已切除两个卵巢的女性。
- 在绝经前1年以上的时间内患有低雌激素水平的女性，不包括怀孕和哺乳期。
- 以下任何一种风险因素的女性年龄在65岁以下，男性在70岁以下：
- 有易碎性骨折史。
- 父母因轻微外伤而致髋部骨折的病史。
- 身体质量指数（BMI）小于20 kg/m2。
- 身高较最高记录的身高减少4厘米或更多，或者与两次身高测量相比减少2厘米或更多。
- 持续服用可导致骨量迅速流失的药物，例如每日5毫克泼尼松或等效物3个月或更长时间。
- 接受乳腺癌的芳香化酶抑制剂治疗的女性或接受前列腺癌的雄激素阻断疗法的男性。
- X射线显示骨质变薄或脊椎骨折引起脊柱畸形的迹象。
- 在开始骨质疏松症药物治疗之前和治疗后1-2年进行监测。
- 如果医生认为由于其他可能导致该病症的病况，接受骨量流失筛查是必要的。
骨质疏松症筛查方法：
- 使用双能X射线吸收法（DXA）进行骨密度测量
- 使用骨折风险评估工具（FRAX）
双能X射线吸收法（DXA扫描）是一种低剂量辐射筛查方法，辐射量比胸部X射线少。不需要空腹或饮食限制，仅需10-15分钟，是世界卫生组织（WHO）诊断骨质疏松症的标准。
预防措施：
- 孕妇或在检查前三天接受过放射治疗的人。请在检查前告知医生。
T-分数的解释：
为了提供精确的诊断，骨密度以每骨面积单位的质量进行量化（g/sq. cm，克/平方厘米）。此评估与年龄介于30至40岁之间，具有相同或相似种族背景的年轻成年人的典型平均值进行比较。标准差的数量称为T-分数（T），用于通过以下方式诊断疾病：
- T-分数高于-1被视为正常骨密度。
- T-分数介于-1和-2.5之间被视为骨质疏松（骨密度减少）。
- T-分数低于-2.5被视为骨质疏松症。
骨折风险评估工具（FRAX）是一种计算40-90岁未接受骨质疏松症药物治疗患者10年髋部骨折和重要骨折（脊柱、髋部、前臂、手腕）风险的工具。它可以根据年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒和病史等风险因素计算。骨折风险评估：点击
如果DXA扫描后髋部骨折风险超过3%或重要骨折风险超过20%，建议咨询专家进行解释和补充病史。为了根据患者的骨折风险分类提供指导，包括进一步的骨质疏松症，可以通过点击这里进行全面健康检查或预约看医生。
