“阿司匹林” 不只是止痛药和退烧药的英雄？
西方有一句话说 “每天吃一个苹果，不用跑去看医生”
但在如今，很多人可能相信常在便利店购买到的平常止痛药
“阿司匹林”似乎要从苹果那里抢走这个英雄的地位了！
阿司匹林 众所周知，自问世以来已被用于缓解疼痛和退烧超过一百年。目前，阿司匹林非常普遍，并有多种剂量，例如低剂量的称为“婴儿阿司匹林”（81毫克）或325毫克等。过去的医学研究表明，使用“婴儿阿司匹林”除了可以减轻疼痛和退烧，对预防心脏血管阻塞和中风也具有显著效果。因此，很多医生建议患者长期使用这种药物来预防这些疾病，并且这一建议在多年来广为流传。
最近，自2018年以来的医学研究发现了新的结果，使医学界再次关注这种药物的性质，认为这位英雄可能并不适合所有人，还可能对某些患者增加不必要的风险。
世界领先的医学期刊，如《柳叶刀》、《新英格兰医学杂志》以及《美国医学会杂志》都得出了相同的结论，即对于尚未罹患心脏病和尚未罹患中风的人群来说，使用这种药物的坏处可能大于好处，还可能导致颅内出血。根据对超过130,000名志愿者的研究发现，给尚未患心血管疾病的人服用该药，与颅内出血的发生率增加37%相关。这意味着在每1000名使用这种药物的患者中，会有2人出现颅内出血！更令人震惊的是，对于我们这些亚洲人来说，这一风险在亚洲人和体重较轻的人身上增加（JAMA杂志2019年5月在线出版）。
读到这里，国内的心血管疾病患者也不要过于担心，特别是那些已经被医生诊断出存在脑血管疾病和四肢外周血管疾病高风险的人群。在这些症状中，该药物仍然被认为具有极大的益处，并且其风险回报比非常高。尽管可能增加出血风险，但其在预防血管阻塞方面的好处远远超过。因此，患者仍需按照医生的建议继续使用该药物。
最后，尽管婴儿阿司匹林可能不是每个人的英雄，仍然不断发现其其他有益的特性，但无论是哪一种“好药”，患者在使用任何药物之前都应该听取医生的建议，不应在没有了解副作用的情况下擅自购买服用，以保障自身的最大安全。
此致，
曼谷清迈医院心脏病中心
