对于处于月经期的女性来说，面临的月经疼痛是不应被忽视的问题，因为如果月经痛加剧，逐渐变得慢性，可能是子宫内膜异位症的信号，女性应当加以注意，以便做出知情的应对
了解子宫内膜异位症
子宫内有负责形成月经的子宫内膜，它可以脱落。因此，子宫内膜异位症意味着子宫内膜在子宫腔外生长，或长入子宫壁或肌肉，甚至可能生长在其他器官上，如腹膜、卵巢、膀胱壁等。当子宫内膜在错误的位置生长时，其形成月经的功能不会改变，这导致深色或浓密、类似巧克力的血液出现在不同的器官中
疾病的原因
子宫内膜异位症的主要原因大多是月经反流通过输卵管进入骨盆腔，并植入子宫腔或其他器官。常见的位置包括骨盆腔、卵巢、输卵管、骨盆壁、子宫表面、子宫颈。此外，子宫内膜细胞还可以传播到其他器官，例如肠壁、膀胱膜等
常见的位置
常见异位的子宫内膜位置包括
- 卵巢
也称为巧克力囊肿（Chocolate Cyst），由子宫内膜细胞和月经反流堆积在卵巢中形成，呈现类似巧克力的液体充满的卵巢囊肿，这些囊肿随着每个月的月经周期而增大，增长速度取决于身体状况，并导致慢性粘连
- 子宫肌肉
由子宫内膜嵌入子宫肌肉中造成，形成子宫内肌瘤或肌肉中的团块，这种情况称为腺肌症（Adenomyosis），分为局限在子宫肌层的腺肌症和广泛分布在子宫肌层的腺肌症
此外，还有子宫后韧带（Uterosacral Ligament）、子宫与膀胱交界处（Bladder Reflection）等位置
警示信号
应当密切关注的症状，因为它们可能是这种疾病的警示信号，包括
- 月经疼痛严重和持续时间长
- 月经周期不规律或完全没有月经
- 在月经前、期间和之后经常性下腹痛
- 腹痛加剧，大便时疼痛加剧
- 性交时或性交后疼痛
- 不孕
疾病诊断
子宫内膜异位症的诊断取决于
- 由妇产科医师进行详细的病史询问，包括腹痛、月经疼痛和生育情况
- 内部检查和实验室检查
- 超声波检查，帮助妇产科医生清晰地看到病变的详细图像
- 如果其他方法无效，还可以进行磁共振成像（MRI）检查
治疗方法
治疗子宫内膜异位症的方法根据每个患者的症状和严重程度而定，包括
- 药物治疗
包括使用非甾体抗炎药来减轻月经痛和下腹痛
- 激素治疗
包括避孕药、注射避孕药和子宫内置激素环，以减少月经过多或月经痛，使用治疗药物期间患者不能怀孕
- 手术治疗
包括腹腔镜手术（Laparoscopic Surgery），减少疼痛、创伤小、术后粘连风险降低，以及通过腹部前壁进行的小切口肌瘤切除术（Minilaparotomy Myomectomy）和腹部肌瘤切除术（Abdominal Myomectomy）
如果患者有大量粘连，或以前经历过巧克力囊肿手术，则腹腔镜手术更为适合，因为粘连难以治疗，手术切口愈合留下的疤痕可能导致炎症和重复炎症，能减少手术时的切口显然能降低患者的风险，并减少术后粘连的可能
巧克力囊肿与怀孕
许多想要怀孕的女性在检查出有巧克力囊肿的情况下仍能自然怀孕，且巧克力囊肿的症状也会得到改善，这是因为在怀孕期间性激素水平在整个9个月的怀孕期间会降低，包括产后3 – 6个月，不会有月经，巧克力囊肿不会被月经血填充，逐渐萎缩消失，但无论如何，巧克力囊肿复发的可能性依然存在，取决于激素水平和其他因素
此外，子宫内膜异位症也可能有遗传原因，如果母亲曾经患有此病，女儿患相同疾病的可能性为3 – 7倍，因此应该每年定期进行体内检查，如果有任何异常症状应立即就医
