子宫破裂是产前一种严重的紧急状况，可能发生在孕妈妈怀孕期间。虽然并不常见，但危及生命，必须尽快获得救治，以降低孕妈妈与胎儿的死亡风险。
什么是子宫破裂
子宫破裂（Uterine Rupture）是指由于子宫破裂而引发的严重医疗急症：子宫壁撕裂，组织裂开并相互分离，可发生于妊娠期或分娩过程中，导致严重出血，血液流入腹腔；胎儿和羊水可能从子宫脱出进入腹腔，直至发生宫内死亡。若子宫撕裂贯穿整个子宫壁，必须立即治疗，因为严重时可导致母亲与胎儿双双死亡。
子宫破裂由什么引起
- 曾在子宫部位留下疤痕，如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫异常等
- 分娩时胎位异常或头盆不称；双胎妊娠；产程过长；难产；使用促进子宫收缩的药物
- 曾剖宫产后再次经阴道分娩的孕妈妈
- 子宫肌层无力、子宫壁异常变薄
- 有严重事故史，子宫受到撞击或受伤
***孕妈妈每增加一次剖宫产史，子宫破裂风险都会更高。
子宫破裂有哪些症状
- 突发剧烈腹痛
- 耻骨上方疼痛
- 腹部按压疼痛
- 阴道出血，但若为腹腔内出血则可能无阴道出血
- 胎儿心率异常，胎动减少或完全不动
- 严重出血 眼前发黑、心悸、头晕、血压低、昏厥、失去意识，进入休克状态
子宫破裂的检查与诊断
- 评估症状
- 子宫超声检查
- 监测胎儿心率
子宫破裂的治疗与照护
- 多学科团队 (Multidisciplinary Team): 一旦发生，急诊医疗团队会立即进行详细评估并紧急抢救，同时召集产科–妇科医生、麻醉科医生、新生儿专科医生 (Neonatologist) 及专科注册护士，在数分钟内集结至手术室，尽快进行经腹剖宫产；并可能根据发现的严重程度进行子宫修补或切除子宫
- 随时可用的手术室与设备: 我们配备可立即接收急诊病例的手术室，并设有血库系统，随时储备所需的血液及血液成分
- 危重新生儿照护 (NICU): 如需早产或胎儿出现缺氧 NICU 医疗团队 为 Level 4 等级，随时可用最先进的生命支持技术照护新生儿
如何预防子宫破裂
对子宫破裂高风险的孕妈妈来说，这是一种难以预料的急症。关键在于由经验丰富的产科-妇科医生进行产检随访，并选择配备先进设备与经验丰富多学科团队的医院，同时向医生详细告知既往手术史，这一点最为重要。应留意自身症状，如在妊娠期间出现异常应立即就医。医生会通过超声（Ultrasound）评估子宫壁厚度，以提高诊断的清晰度。凭借医疗团队的经验，我们能够评估警示信号并制定顺利的分娩计划，例如决定紧急剖宫产（Emergency C-Section），或在未自然宫缩前预约剖宫产，以降低孕妈妈与宝宝的生命风险。
子宫破裂有多危险
子宫破裂虽不常见，但确实可能发生且危及生命。多见于曾接受子宫手术、子宫壁手术、剖宫产的孕妈妈，以及分娩困难的孕妈妈。若子宫破裂严重、失血量大，孕妈妈往往会早产，并可能严重至死亡。
擅长处理子宫破裂的医院
女性健康中心 Bangkok Hospital 可从妊娠第一天起在各方面为孕妈妈提供产检照护。如发现子宫破裂，专科医生与多学科团队将凭借专业能力提供治疗与密切咨询照护，全天 24 小时不间断。
母胎医学专科医生
母胎医学专科医生，女性健康中心，Bangkok Hospital
