许多人通过各种方式如控制饮食、运动、禁食等有纪律地计划减肥，但体重计上的数字却从未减少，这可能是因为影响减肥的激素如消化道激素失去平衡，导致减肥困难，不能如愿瘦身。
什么是肥胖症
肥胖症 （Obesity） 是指身体储存的脂肪超过了身体的需要。脂肪过多会增加患慢性病的风险，如高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、各种癌症等。肥胖症的评估包括体重指数 （BMI）以及腰围、体脂比例等，其原因及并发症如脂肪、血糖、甲状腺、血压高等的检测是必要的，应咨询专业医生以获得正确的自我管理。
肥胖症的减重方法
有多种方法可用于减重以治疗肥胖症，包括：
- 行为习惯改变：包括控制食物分量，减少糖、油、盐、油炸食物、加工食品的摄入，定期锻炼，充足休息。
- 药物治疗：必须遵医嘱使用，适合仅通过行为改变无法减重或尚不准备手术但希望达到目标的人。
- 手术：通过减少胃容量或肠道旁路手术以在长期内有效减重，需由专科医生指导。
为什么努力减肥但体重却没有下降
如果全力以赴尝试各种方法减肥但体重没有下降或增加，可能因为身体的激素失去平衡。因为在减肥时，身体会调整激素平衡以维持体重，多种激素系统会调整以抵抗变化，如增加刺激食欲的激素如胃饥饿素（Ghrelin Hormone），减少增加饱腹感的激素如GLP-1（葡萄糖样肽-1），降低身体日常所需的基础代谢率(Basal Metabolic Rate)等。因此，经常感到饥饿、容易疲劳、体重没有下降，来源于身体试图避免能量消耗的机制。
消化道激素如何控制超重
肠道负责控制饥饿、饱腹感、脂肪储存、糖的利用，这来自于进餐后消化道分泌的激素。目前用于治疗肥胖症和糖尿病的激素有 2 种，包括：
- GLP-1激素（葡萄糖样肽-1） 在小肠末端产生，负责减缓消化，延长饱腹时间，刺激胰岛素分泌，帮助减少食欲。
- GIP激素（葡萄糖依赖性胰岛素释放多肽） 在小肠起始段产生，负责储存脂肪，当血糖水平高时刺激胰岛素，帮助减少食物摄入。
如何有效减重
人体机制复杂，除了饮食、运动、休息外，还有来自消化道的激素系统控制饥饿、饱腹感、代谢率以及脂肪储存。因此，如果调整了饮食和锻炼但仍看不到预期效果，建议寻求专科医生进行详细身体检查并咨询适当和可持续的减重方案，以实现长期健康。
参考文献
- Samms, R. J., Coghlan, M. P., & Sloop, K. W. (2020). How may GIP enhance the therapeutic efficacy of GLP-1? Trends in Endocrinology & Metabolism, 31(6), 410–421. https://doi.org/10.1016/j.tem.2020.02.006
- Min, T., & Bain, S. C. (2020). The role of tirzepatide, dual GIP and GLP-1 receptor agonist, in the management of type 2 diabetes: The SURPASS clinical trials. Diabetes Therapy. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s13300-020-00981-0
哪家医院擅长治疗肥胖症
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