你有没有注意到，为什么会看到类似眼屎或蚊子一样的黑影飞来飞去，但当你试图凝视时，它们却迅速消失了，并且在望向天空或白色墙面时看得更清楚，或者有时在黑暗中看到闪光。这些现象是由一种称为玻璃体退化
了解玻璃体退化
玻璃体退化 (Vitreous Degeneration) 是一种常见疾病，许多人都会得到。通常眼球内部后部有玻璃体 (Vitreous) 以保持眼球的形状。玻璃体自出生起就是胶状透明的，紧密贴着内部眼球周围的视网膜。其中 99% 是水，剩余的是蛋白质、纤维，如胶原蛋白、透明质酸和各种盐类。进入中年或在某些情况下可能更早，玻璃体会退化成液体，眼内的小纤维会聚集成为浑浊的沉淀物，玻璃体会从视网膜表面脱落，造成看到黑影，可能是小点、线条或圈圈的随眼球运动，这种情况被称为 Posterior Vitreous Detachment (PVD) ，是由于玻璃体从固定在视神经周围的位置脱离造成的在玻璃体从视网膜脱离时 可能会撕裂视网膜附近的血管 导致玻璃体内出血，造成部分视野被黑影遮挡 或者玻璃体牵拉视网膜上的紧密附着区域 可能导致视网膜撕裂 发生在 10 – 20% 的玻璃体退化患者中 通常会造成在暗处明显看到闪光 如果不接受治疗会导致视网膜脱落 (Retinal Detachment) 可能会看到像是部分被帘幕遮挡的视野 并最终导致永久失明
玻璃体退化的原因
玻璃体退化可能有多种原因 包括：
- 随年龄增长而退化，这是最常见的原因
- 玻璃体和视网膜炎症 (Intermediate and Posterior Uveitis) 可能由自身免疫状况、感染或其他身体状况如癌症等引起
- 由于事故或血管异常导致玻璃体出血
玻璃体退化的风险因素
- 年龄超过 50 岁
- 近视
- 曾经发生过眼部创伤
- 白内障手术后的并发症
- 糖尿病视网膜病变
- 眼部炎症
玻璃体退化的症状
- 看到眼中飘动的黑影，突然出现新的黑影增多
- 看到眼中闪光
- 看到像帘幕部分遮挡的视野
玻璃体退化的诊断
患有玻璃体退化症状的人需要接受眼科医生的玻璃体和视网膜检查，首先进行前段眼部检查，然后使用扩瞳剂检查视网膜和玻璃体，用药扩瞳后眼睛会模糊不清，对光线无法适应，近视也会受影响，持续约 4 – 6 小时，因此不建议自己驾车，建议有亲友陪同，并准备太阳镜以减少光线刺激。
治疗玻璃体退化
- 大多数情况下玻璃体退化不需要治疗，看到眼中飘动的黑影可能会令人感到烦恼，但不会造成任何伤害。一般情况下，人们可以适应，并且黑影或闪光会逐渐减少直至消失。
- 如果发现视网膜撕裂，需要通过激光治疗或冷冻治疗来封闭撕裂部位，并防止视网膜脱落。
- 治疗导致玻璃体退化的其他眼病
虽然大多数玻璃体退化是由于年龄增长引起的，不过当开始注意到任何异常症状时，应迅速就医，以便诊断出可能的其他原因，并尽快接受适当治疗避免情况恶化。
