子宫切除术是女性中最常见的手术之一，仅次于剖腹产手术。大多数接受治疗的患者因为子宫肿瘤，有时会出现月经过多、下腹痛、面色苍白、频繁小便等症状；另外，在子宫内膜异位症情况下，症状与子宫肿瘤相似，这些都严重干扰了日常生活，导致一些患者选择子宫切除手术
子宫肿瘤的症状
可观察到的症状包括：
- 月经过多和异常疼痛
- 月经周期正常但量多得不正常，比如从3天变成5天等
- 出血量多的血块
- 频繁或偶尔无法小便
- 因为肿瘤压迫导致便秘
- 性交痛
- 下腹痛
子宫肿瘤的位置
大多数女性发现子宫肿瘤的年龄大约为30–50岁 肿瘤的位置分为4种，包括：
- 子宫肌肉内部
- 子宫肌肉外膜下（子宫外表面）
- 子宫内腔内
- 子宫颈
最危险的肿瘤位置是子宫内腔，因为这可能导致大量出血。子宫外部的肿瘤危险性最小
诊断方法
需要接受子宫切除手术的患者，医生会根据：
- 影响患者生活的症状，如大量出血导致的贫血和需要输血等
- 肿瘤异常快的生长率
子宫切除手术的方法
目前子宫切除手术有4种方法，包括：
- 经阴道子宫切除术（Vaginal Hysterectomy） 疼痛较少，无疤痕
- 腹腔镜下子宫切除术（Laparoscopic Hysterectomy） 疼痛较轻，小伤口，在腹部大约3-4个，根据手术镜头的大小而定
- 小切口腹部子宫切除术（Minilaparotomy Hysterectomy） 切口比6厘米小或等于6厘米
- 腹部子宫切除术（Abdominal Hysterectomy） 伤口相对较大
经阴道子宫切除术（Vaginal Hysterectomy）
经阴道子宫切除术（Vaginal Hysterectomy）是一种通过阴道去除子宫的手术方法，无外部伤口，是一项可以减轻患者疼痛，且无需担心疤痕的先进技术。
考虑通过阴道手术切除子宫的情况
在非癌症情况下考虑通过阴道手术切除子宫的因素包括：
- 安全性（Safety）手术过程和设备必须安全达标
- 创伤性（Invasiveness）对于患者而言，手术伤害小，住院时间短
- 费用（Price）手术费用
- 美观性（Cosmetic）无疤痕
经阴道子宫切除手术的优点
- 疼痛少经阴道子宫切除手术只有一个伤口，因此，疼痛相比多伤口的腹腔镜手术要少
- 无疤痕伤口位于宫颈内唯一的位置，大约5周后痊愈，几乎看不到伤痕
- 恢复快休养大约1–3天，然后可以恢复正常生活
- 安全性高每个步骤都有专家医生密切监护，特别是在麻醉下进行的详细的术前检查（EUA-Examination Under Anesthesia），帮助医生在手术前获取患者详细的信息
根据Cochrane Collaboration的研究，一个进行医学研究的组织，其数据极为可靠，最新的2015年数据显示，经阴道子宫切除术的结果优于其他方法，并建议将此方法作为非癌症情况下切除子宫手术的首选。
经阴道子宫切除手术的局限性
- 患者子宫重超过1,500克
- 患者有多次手术史或盆腔粘连严重
- 患者患有卵巢癌、子宫癌或宫颈癌
- 手术中医生无法触及供血给子宫的血管
- 医生的技艺和经验是手术顺利进行的关键，特别是在减少疼痛和美观方面
手术后是否会复发
对于完整切除子宫的手术，手术后不会复发。但如果只是切除肿瘤保留子宫，在5年内复发的可能性为30%，且有多个肿瘤的患者相比只有一个肿瘤的患者复发率更高。但是需要再次手术的患者只占少数。
