甲状腺检查对于提示甲状腺异常非常重要，尤其是甲状腺超声检查（Thyroid Ultrasound）与甲状腺FNA检查（Fine Needle Aspiration，细针穿刺抽吸）可帮助评估风险并更明确地诊断甲状腺结节。
为什么甲状腺检查很重要
甲状腺的肿瘤或结节可分为2大类，依据细胞特征与严重程度，包括：
- 良性肿瘤（Benign Thyroid Nodules） 为非癌性的普通肿块，最常见，约占甲状腺结节患者的90 – 95%。
- 恶性肿瘤（Malignant Thyroid Nodules / Thyroid Cancer）为甲状腺癌，较少见（约占全部结节的5-10%），并可按发现的细胞类型分类。
什么是甲状腺超声检查
甲状腺超声检查（Thyroid Ultrasound）是利用高频声波对甲状腺进行检查，可生成甲状腺及颈部周围组织的细致影像，从而看到大小、形状与内部结构特征，能清晰发现结节、囊肿或钙化。该检查无痛且对身体无害，因此医生可更准确地评估风险并做出诊断。
甲状腺超声检查主要检查什么
- 结节特征
- 结节大小
- 结节位置
- 结节数量
- 囊肿或实性结节
- 疑似癌变的结节
哪些人适合做甲状腺超声检查
- 触摸到颈部有肿块、隆起或颈部增大者
- 甲状腺功能异常者，或童年时期曾接受颈部放射治疗者
- 家族中有甲状腺疾病或甲状腺癌病史者
- 长期声音嘶哑、吞咽困难、无明确原因的呼吸不畅者
- 检查发现甲状腺激素异常偏高或偏低者
- 需要随访甲状腺结节者
甲状腺超声检查的优点
- 可细致检查甲状腺结节的异常
- 无痛
- 耗时不长
- 可重复检查
- 检查前无需注射麻药或抽血
- 不使用有害辐射
甲状腺FNA（Fine Needle Aspiration）是什么
甲状腺FNA检查（Fine Needle Aspiration）是使用细针穿刺抽吸甲状腺结节处的细胞，再在显微镜下检查，以判断为普通结节或有癌变风险的结节。耗时不长、疼痛较轻。医生常与甲状腺超声检查配合进行，以便更清晰地做出诊断
甲状腺FNA检查什么
- 甲状腺结节
- 甲状腺癌
哪些人适合做甲状腺FNA检查
- 甲状腺结节异常快速增大者
- 超声检查提示可疑甲状腺结节者
- 超声结果提示存在风险者，例如结节边界不规则、内部有钙化
- 家族中有甲状腺疾病或甲状腺癌病史者
- 曾接受颈部放射治疗者
甲状腺FNA检查的优点
- 区分普通甲状腺结节与甲状腺癌结节
- 疼痛较轻，仅留下细小针孔
- 耗时不长
- 有助于制定治疗计划，减少不必要的手术
有甲状腺结节的人是否一定需要做FNA？
有甲状腺结节的人不一定都需要进行甲状腺FNA检查（Fine Needle Aspiration），需依据专科医生评估而定，综合考虑结节特征、结节大小、结节变化、伴随症状与家族史。若风险较低，可进行随访观察，因为部分结节可能会随时间而变化
检查甲状腺结节是否需要两项都做？
甲状腺结节的检查主要取决于专科医生对严重程度的评估。甲状腺超声检查（Thyroid Ultrasound）与甲状腺FNA检查（Fine Needle Aspiration）功能不同，同时进行可帮助医生更明确诊断，并为每位患者选择合适的照护与治疗方案。
甲状腺超声检查VS甲状腺FNA检查有何不同
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项目 |
甲状腺超声检查（Thyroid Ultrasound） |
甲状腺FNA检查（Fine Needle Aspiration） |
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目的 |
当触摸到颈部肿块、甲状腺异常时进行，用于评估结节特征、大小、数量、位置、癌变风险，并用于随访 |
在有适应证时进行；当甲状腺结节异常或有癌变风险时，需依据专科医生评估 |
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检查方式 |
使用高频声波检查，以清晰呈现甲状腺与颈部周围组织影像 |
用细针穿刺抽取甲状腺组织/细胞，在显微镜下检查诊断；常与甲状腺超声检查配合进行 |
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诊断评估 |
评估结节形态、大小、密度、钙化、血流、颈部淋巴结，但该方法无法确认是否为癌症 |
评估结节内细胞特征，以区分癌变风险；较单纯超声更能明确诊断 |
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优点 |
可检查甲状腺结节异常；无痛、不用辐射、无创口；可重复检查以随访结节 |
可区分甲状腺癌结节；疼痛较轻、针孔小；有助于制定治疗计划并减少不必要的手术 |
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限制 |
无法确认细胞类型或诊断癌症 |
可诊断甲状腺癌，但部分情况下细胞样本不足，可能需要重复检查 |
甲状腺超声检查联合甲状腺FNA可评估哪些疾病
- 良性甲状腺结节（Benign Thyroid Nodule）
- 甲状腺囊肿（Thyroid Cyst）
- 甲状腺炎（Thyroiditis）
- 甲状腺结节（Thyroid Nodules）
- 部分类型的甲状腺癌（Thyroid Cancer）
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