有时候，生育困难的问题并不总是来自女方。因此，在准备迎接小宝宝时，对男方进行精液分析（Semen Analysis）可以有效地检查精子的质量和数量，以便进行诊断并规划怀孕
了解精液
“精液” 是由精子和各种滋养液组成的，呈现为稠密的白色液体。当男性达到性高潮、自慰或自然排精（所谓的湿梦）时，会排出精液。每次排精大约排出 3 – 4 毫升的精液，平均含有约 3亿 – 5亿的精子。
精液分析的益处
通过精液分析来检查男性不孕症的重要因素包括精子的质量，这将影响怀孕的成功率，主要有以下几方面
- 精子数量异常可能是由于输精管堵塞或缺失、睾丸无法产生精子或产精量低于正常水平
- 精子活动能力差，这意味着无法通过女性的宫颈进入卵子所在的输卵管
- 精子形态异常，形态异常的精子对受精有负面影响
何时进行精液分析
只有大约 15% 的人口会遇到生育困难，因此通常建议在遇到不孕症情况时进行精液分析。但在某些情况下，有些人可能希望更早进行检查，其中的原因包括
- 存在可能对精子质量产生负面影响的健康状况或疾病，如吸烟、肝病、肾病、免疫系统异常或过去感染过性传播疾病
- 30 岁之后，精子质量略有下降，但到了 40 岁，这种下降可能会显著影响通过治疗不孕症而怀孕的成功率
- 如果妻子年龄超过 37 岁，进行精液分析可以更快更好地规划生育
精液分析的方法
精液分析是通过测试精液的数量和质量、精子的数量、运动能力和形态异常等，根据世界卫生组织（WHO Criteria）在 2010 年设定的最新标准进行。
- 肉眼观察（Macroscopic Examination）检查精液的一般特性，如色泽、透明度和液化情况、精液量、粘稠度、pH 值。
- 显微镜观察（Microscopic Examination）检查精子数量、活动率、存活率以及形态正常的比例、白细胞和红细胞
精液分析的技术
得益于当今医学科技的进步，辅助生殖技术在分析精子的原因和异常方面发挥了重要作用，而传统显微镜检查的结果偏差可能因检测者的经验水平不同而有所不同
使用计算机辅助精子分析（Computer Assisted Sperm Analysis: CASA）类似于使用显微镜进行检测，由实验室技术人员配合执行，但使用分辨率更高的设备捕捉精子图像，特别是在测量精子的移动速度和形状方面，使得精子检测结果更为准确，减少了单靠技术人员检测的偏差。
解读精液分析结果
要了解精液分析的结果是否正常，世界卫生组织（WHO criteria 2010）设定了精液分析的标准，包括
- 精液量应大于或等于 1.5 毫升（> 1.5 ml.）
- 精子浓度应大于或等于每毫升 1500 万（> 15 M/ml.）
- 精子活动率应大于或等于 40%（> 40%）
- 正常形态的精子/精子应大于或等于 4% (> 4%)
如何收集精液
- 在检测精液前，应避免性行为和射精约 3 – 7 天
- 收集精液前应洗手
- 自行收集精液至特别的无菌容器中
- 收集后立即密封容器，并尽快送到实验室
- 不建议使用避孕套收集精液，因为避孕套中的润滑剂可能会伤害精子
- 收集精液后应在 1 小时内送至实验室 或尽快
收集精液的限制
- 如果男方无法通过自慰方式收集精液，可以通过与妻子性行为后，将精液排放到医院提供的容器中。这种方式可能无法完全收集精液，同时会降低精液质量
- 如果男方不便在医院收集精液，医生会建议在家收集 如果将容器带回家收集精液，应在1小时内将精液送到实验室 (绝对禁止将精液放入冷藏或冷冻的容器中)
收集精液后，实验室需要大约 1 – 2 小时来分析，可以在当天等待结果，如果不方便，医生将会电话通知。此外，如果有必要重复进行精液分析，建议间隔 90 天，以获得准确的测试结果，因为精子的生成过程大约需要 3 个月，从初始细胞开始直到通过输精管运输准备好。
