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    肝衰竭,严重的失败,危及生命

    1 分钟阅读时间
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    Dr. Somsit Tancharoen

    Bangkok Hospital Headquarter

    更新于: 10 1月 2026
    Dr. Somsit Tancharoen
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    肝衰竭,严重的失败,危及生命
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    Bangkok Hospital Headquarter
    更新于: 10 1月 2026

    肝衰竭是一种必须警惕且不可忽视的病症,因为它是可能导致死亡的危险状态之一。由于肝脏是腹腔内最重要也是最大的器官,它就像一个大工厂,负责处理营养物质,破坏进入体内的毒素,并产生免疫力。当肝脏无法履行其功能时,除了肝脏会受损外,还会对其他器官产生连锁反应的伤害。尤其是当发展到肝衰竭阶段,恢复正常的肝功能就变得更加困难

     

    破坏肝脏的危险因素

    破坏肝脏的主要危险因素包括:

    1. 酒精 对于女性而言,分解酒精的酶不如男性多,因此比男性更易醉和对酒精的毒性更敏感
    2. 疾病 包括胆道疾病,如胆囊结石、胆囊梗阻,或乙型和丙型肝炎病毒,其中乙型肝炎病毒最为常见,并且丙型肝炎病毒的发现越来越频繁,或诸如地中海贫血、心脏病、糖尿病等慢性疾病,需要长期服药的人,免疫系统受损者,甚至是健康人士,但过度摄取未知来源的补充剂试图增强健康,也可能对肝脏有害
    3. 脂肪堆积引发的肝炎 在当今社会越来越常见,当肝脏脂肪过多,会导致频繁发炎,从而有可能进一步演变为肝硬化

     

    什么是肝硬化

    肝硬化的起始点是肝脏长期不断地遭受到上述危险因素的破坏。虽然肝脏是一个有自我修复能力的器官,但如果损害程度超过了肝脏自我修复的能力,原本柔软的肝组织会发炎,产生内部的疤痕,并被更硬的结缔组织所取代,导致肝细胞增生失常,肝脏从正常状态变为肝硬化

     

    肝硬化进展为肝衰竭

    当被结缔组织替代的肝细胞极大量减少,剩下的肝细胞遭受严重损坏到无法维持正常功能时,将最终导致肝衰竭。不但肝硬化会进展为肝衰竭,在另一个方面,肝脏也可能会突然衰竭,这在严重饮酒、急性肝炎病毒感染或其他重大损伤肝脏的情况下发生,导致肝脏损伤至不能正常工作,进而急速发展为急性肝衰竭。但不到10%的患者会遭受这种情况,因为大多数肝衰竭是从肝硬化发展来的

    此外,肝硬化有可能导致肝癌,但并非总是如此。只有大约10%的肝硬化患者会被诊断出肝癌,不是每个肝癌患者都有发展肝硬化的风险。然而,一旦被诊断出肝硬化,患者需要定期就医,以密切监测病情

     

    从肝硬化到肝衰竭的症状

    疲劳易感,可能会腹胀,伴随腹部不适感,食欲不振,体重减轻,或者如果腹部膨胀到出现明显腹部血管,应尽快就医,或者其他影响大脑的症状,如困惑、恍惚,胸部出现类似蜘蛛网的血管,下巴膨胀,腹部膨大,脐部突出,手掌发红,全身发黄,眼睛发黄

    如果患者是男性,可能会出现胸部增大,女性可能会多毛,月经不规律,声音变低,因为肝功能异常会导致激素失衡

    腹水,腹部肿胀无法进食,导致营养不良,再加上血液凝固异常,如果血管破裂,可能出现无法止血的情况,由于肝脏功能减弱,抵抗力下降,易感染,引起的并发症比正常情况更严重,一旦发展为肝衰竭,还会影响到肾功能,进一步恶化为肾衰竭

    最重要的是,不仅仅是肝脏和肾脏功能衰竭,因为严重的肝衰竭患者体内会积累毒素,主要是来自蛋白质,其中也包括氨。如果血中氨含量过高,肝脏无法清除,可能会影响大脑,导致脑功能障碍甚至昏迷,可能会导致脑肿胀,大脑停止工作,终至死亡

     

    肝衰竭, 肝硬化

     

    通过手术治疗肝硬化

    如果患者进入Decompensated Cirrhosis阶段,即出现腹水、消瘦、体重减轻、疲劳等任何一种并发症,医生会考虑手术移植肝脏,但需要评估剩余肝脏是否能继续工作,如果移除后无法维持生命,则会考虑肝脏移植

     

    保持肝脏健康


    对于尚未患有肝硬化的人
    自我保健的方法包括避免所有风险因素,比如:

    • 避免饮酒
    • 避免高脂肪食物
    • 避免与他人共用个人物品
    • 共用餐具时使用公勺,以预防肝炎病毒感染
    • 适当摄入补充剂,并始终在医生指导下服用

    对于已患有肝硬化或有其他慢性疾病风险的人 必须采取适当的自我保护措施,包括:

    • 正确照顾自己的健康,遵循卫生原则
    • 饮食均衡,摄入五大食物群
    • 避免可能容易感染的环境
    • 接种疫苗预防感染,定期就医

     

    被诊断为肝硬化的患者中,大约三分之一或25% – 50%的患者可以存活10年左右,但在肝脏损伤发展为肝硬化并进一步恶化为肝衰竭并导致死亡之前,应采取预防措施来保护和保持肝脏的健康,以期延长生命

     

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    Dr. Somsit Tancharoen

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