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疝气（Hernia）是一种疾病状态，其字面意义是肠子可能通过腹部的一个孔或弱肌肉墙滑动进出。但一旦疝气突出且无法推回原位，就被认为是嵌顿疝气（Incarcerated Hernia），如果不加以治疗，疝气被挤压到血流不畅，可能导致危险的并发症。及时进行诊断和治疗，并时刻观察自身状况，对所有性别和年龄的人都是必要的。
关注疝气
疝气是指腹腔内的器官（通常是腹腔内的脂肪或肠子）通过一个孔或穿过松弛失去强度的腹墙移位的疾病，或通过外科手术的切口，通常表现为腹部的凸起。正常情况下，腹部有几个可以让肠子滑动出来的孔，但疝气的具体位置因人而异，男性常见于腹股沟，而女性可能出现在大腿下方。
疝气的类型
根据疝气的位置和原因，疝气可以分为多种类型，治疗大多需要手术，常见的疝气类型包括：
- 腹股沟疝气（Groin / Inguinal Hernia）或重症时可能为阴囊疝气（Scrotal Hernia) 男性比女性更常见，因为男性该区域为睾丸从腹腔下降到外部的通道，该通道未完全闭合或因某些条件导致肠部突出，形成腹股沟或阴囊区的凸起。此类疝气有危险并发症的风险，如嵌顿疝气。
- 脐疝（Umbilical Hernia) 也称为脐凸出或哭闹时膨胀，通常出生时就有，到2岁时可以自愈。
- 食管裂孔疝（Hiatal Hernia) 由于膈肌的裂孔松弛，使得胃部或食管的一部分穿过裂孔进入胸腔，常伴有胃酸倒流的症状。
- 股疝（Femoral Hernia) 大多数出现在女性中。
- 闭孔疝（Obturator Hernia) 通常在女性中发现。
- 切口疝（Incisional Hernia) 出现在曾经进行腹部手术的人中，由于肌肉和筋膜松弛导致肠部突出。
疝气的危险因素
疝气的危险因素包括：
- 年龄增长
- 先天性缺陷
- 频繁举重
- 慢性咳嗽
- 慢性肺气肿或慢性支气管炎
- 前列腺增生
- 长期便秘，用力排便或小便
- 腹腔内液体过多
- 体重过重或肥胖
- 吸烟
- 怀孕，增加腹压
疝气的症状
大多数疝气可能无明显症状，但长期存在时可能出现疼痛感，感觉像有东西突出。这些凸起通常可以推回并在躺下时消失。有这些症状的患者应该接受专门医生的诊断，以区别于其他可能的疾病，如肿瘤，淋巴结炎，睾丸炎或睾丸扭转等。在某些情况下，可能需要使用特殊工具如超声波进行检查。治疗取决于疝气的类型和症状。如果疝气体积增加，或不能推回原位，伴有腹痛，不应延误治疗，以预防并发症。
疝气治疗
疝气的治疗方法有两种：
- 开腹手术（传统方式）通过在腹部开刀，使用网状片材料在腹外固定，优点是可以在局部麻醉下进行，适用于不能接受全麻或脊椎阻滞的患者。
- 微创手术（Minimally Invasive Surgery: MIS)通过在腹部表面切3个小孔，将肠回到其原位，并通过放置一个大约10 x 15厘米（较大）的合成网片来强化薄弱的肌肉部位，预防疝气的移动。通常手术时间约为45 – 60分钟，术后创口小，疼痛较少，患者恢复快，可以快速出院。
嵌顿疝气
当疝气发生折叠或滑动卡住不能复位时，意味着出现了嵌顿疝气（Incarcerated Hernia），这将导致肠阻塞（Intestinal Obstruction），如果超过6小时将导致肠段血供减少，可能会导致肠坏死（Strangulated Hernia），可能发生穿孔或破裂，细菌扩散到腹部和血液中，引发腹膜炎，这是严重的生命威胁。
腹股沟疝气的腹腔镜手术
腹腔镜全腹膜外疝修复术（Laparoscopic Total Extraperitoneal Hernia Repair : TEP)需要具有腹腔镜手术经验的团队，因为手术需要切除靠近重要器官的组织，如大量小血管和神经。但利用当前的4K Ultra High Definition技术，使外科医生可以清楚地看到腹部的器官、血管和神经，确保手术的准确性，减少术后并发症，创伤小，疼痛少，减少失血，患者可以更快地恢复日常生活。重要的是要控制风险因素，以最好地防止疝气复发。因此，一旦发现异常凸起或感到疼痛，应及时就医，以防止由嵌顿疝引起的并发症。
