当你感觉到眼皮跳动时，很多人通常不会太在意，因为这种情况不会持续很长时间就会消失。但是眼皮跳动也可能是疾病的一个信号，因此应该仔细观察症状。如果跳动过于频繁，可能预示着意想不到的异常。
了解眼皮跳动
眼皮跳动(Eyelid Twitching)是由于眼皮肌肉紧张和抽搐造成的，可发生在上眼皮和下眼皮。通常发生在上眼皮，症状从轻微到严重不等，如果其他面部部位也有抽搐现象，可能是某种疾病的信号。
眼皮跳动提示的异常
眼皮跳动的症状可以分为不同的疾病，具有不同的表现和原因，包括：
- 眼皮肌肉轻微抽搐(Eyelid Myokymia)
- 眼皮肌肉紧张抽搐(Blepharospasm)
- 半面脸肌肉紧张抽搐(Hemifacial Spasm)
眼皮肌肉轻微抽搐
眼皮肌肉轻微抽搐(Eyelid Myokymia)是一种眼皮出现跳动或抽搐的状况，是一种常见疾病，表现为眼睑特定区域的跳动或抽搐，通常只发生在一侧，下眼皮比上眼皮更常见。症状通常短暂，并且可以在几秒钟或几小时内自行消失，但有时可能持续几周。
疾病原因
眼皮肌肉轻微抽搐的确切原因尚不清楚，但有多种因素可能触发眼皮肌肉轻微抽搐，例如：
- 疲劳
- 压力
- 焦虑
- 摄入咖啡因
- 饮酒
- 运动
- 吸烟
- 眼睛刺激
- 强光
- 风或空气污染
- 特定药物 如 Topiramate, Clozapine, Gold Salts, Flunarizine 等等
另外，某些神经系统疾病也可能导致眼皮跳动，但大多数都会伴有其他神经系统症状，如脱髓鞘疾病，自身免疫疾病，脑干病理等。
需要就医的症状
通常情况下，如果避免触发因素，眼皮肌肉轻微抽搐可以自行消失，但如果出现以下症状应尽快就医：
- 眼皮抽搐持续时间长，超过2 – 3周
- 眼皮抽搐使得难以睁眼或导致眼睛闭合
- 伴有面部或身体其他部位的抽搐
- 眼睛红或有分泌物
- 眼皮下垂
治疗眼皮肌肉轻微抽搐
- 大多数情况下可以自愈，通过避免触发因素
- 如果严重到影响日常生活或持续超过3个月，可考虑使用肉毒杆菌毒素进行治疗
眼皮肌肉紧张抽搐
眼皮肌肉紧张抽搐(Blepharospasm)是一种眼皮肌肉异常收缩，导致频繁眨眼或不自觉闭眼的状态，通常从轻微的眼皮肌肉抽搐开始，逐渐加重，可能干扰视力，因为无法正常睁眼。女性发病率高于男性，多发生在40 – 60岁年龄段。
疾病原因
眼皮肌肉紧张抽搐的确切原因尚未明了，可能与遗传异常有关，有些情况可能与大脑的基底核功能障碍有关。
诱发因素
可能诱发眼皮肌肉紧张抽搐的因素包括：
- 头部或面部的外伤
- 家族史中有运动障碍性疾病，如肌张力障碍，震颤等
- 反射性眼睑痉挛因眼病而起，如干眼症，眼睑炎，结膜炎，对光过敏等
- 脑膜刺激
- 应激状态
- 某些药物的影响，如治疗帕金森病的药物等
- 吸烟
- 也可能出现在其他异常运动疾病中，如迟发性运动障碍，全身性肌张力障碍，威尔逊病，以及帕金森综合症
治疗眼皮肌肉紧张抽搐
- 治疗可以缓解反射性眼睑痉挛的因素，如使用人工泪液，治疗眼睑炎，使用特殊类型的墨镜，尤其是FL-41类型等
- 肌肉松弛剂或安眠药
- 注射肉毒杆菌毒素 通常效果良好
- 在对肉毒杆菌毒素 注射治疗无响应的情况下进行手术
半面脸肌肉紧张抽搐
半面脸肌肉紧张抽搐(Hemifacial Spasm)是一种半边脸的肌肉出现抽搐的状态，常见于50 – 60岁年龄段，女性患者多于男性。症状通常首先出现在眼皮，然后逐渐加重，表现为同一侧的脸颊和嘴唇抽搐，这种抽搐无法控制。当疾病加重时，几乎一直有抽搐现象，可能会在脸的另一侧也观察到抽搐，但非常罕见，并且抽搐不会同时发生。
诱发因素
面部抽搐可能由不同的因素触发，例如：
- 面部运动
- 焦虑
- 压力
- 疲劳
- 等等
疾病类型
半面脸肌肉紧张抽搐可分为两种类型：
- 原发性半面抽搐指的是大脑的第7对脑神经受到附近血管的压迫，导致控制面部肌肉的神经功能异常，引起面部肌肉和眼皮抽搐
- 继发性半面抽搐比原发性半面抽搐少见，有时原因不明，有些患者有家族史，可能由以下情况引起
- 动脉硬化(Atherosclerosis)
- 异常血管(Arteriovenous Malformation)
- 动脉瘤(Aneurysm)
- 唾液腺肿瘤
- 小脑桥角区肿瘤
- 第7对脑神经的损伤
- 脑干病变，如中风，神经炎，贝尔氏麻痹
诊断
- 病史询问和体检
- 额外的专项检查，如磁共振成像(MRI)等
治疗
- 抗癫痫药可能在一些病例中有所帮助
- 注射肉毒杆菌毒素
