慢性阻塞性肺疾病（COPD）

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种慢性肺部疾病，患者的肺泡呈现膨胀和/或气管持续性炎症

慢性阻塞性肺疾病的原因

常见原因包括：

• 吸烟
• 空气污染
• 遗传因素
• 等等

慢性阻塞性肺疾病的症状

常见的慢性阻塞性肺疾病症状包括：

• 感到疲倦

• 咳嗽

• 有痰
  
  

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慢性阻塞性肺疾病的危险因素

全球慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的主要危险因素是吸烟，约有20%的吸烟者会患有COPD，而几乎一生吸烟的吸烟者中有一半人会患COPD。在美国和英国，80–95%的COPD患者是现在或曾经吸烟的人。

COPD发病趋势随着吸烟暴露增加而增加。此外，女性吸烟者对烟雾的有害影响比男性吸烟者更敏感。非吸烟者接触二手烟是COPD的一个导致因素，约占20%。其他形式的吸烟，如大麻、雪茄和水烟，也被认为是危险因素。在怀孕期间吸烟的女性可能会增加子代患COPD的风险。

 

肺功能测试

肺功能测试测量当前呼吸系统的阻塞程度，并且通常在使用支气管扩张药后进行，这类药物有助于打开呼吸道。诊断的主要测量指标包括：

1. 一秒钟最大呼出气量 (FEV1)，即在第一秒中能呼出的最大空气量
2. 全力呼气容积 (FVC)，即一次全力呼气中能够呼出的最大空气量

通常，FVC的75 – 80%可以在第一秒钟呼出，FEV1/FVC的比率低于70%的症状表明的COPD，根据这些测量定义患者是在COPD基础上。对老年人进行这种空气量的测量可能导致误诊COPD。此外，国家医学卓越中心制定的标准要求FEV1必须低于预期的80%

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疾病严重程度的评估

使用GOLD等级评估疾病的严重程度，如下表：

严重程度	预期的FEV1%
轻度 (GOLD 1)	≥80
中度 (GOLD 2)	50 – 79
重度 (GOLD 3)	30 – 49
非常重度 (GOLD 4)	<30 或呼吸系统衰竭

 

慢性阻塞性肺疾病的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 没有确切的治愈方法，但可以通过治疗缓解症状和减缓疾病进程。治疗的主要目标是减少风险因素，例如戒烟，但有些原因无法改变，如遗传因素。

治疗方法包括：

• 根据症状进行支持性治疗
• 使用支气管扩张药，包括口服和吸入剂
• 使用抗炎类固醇药物
• 吸氧疗法
• 进行肺部理疗
• 对重度肺部气肿进行手术治疗

降低死亡率的措施包括戒烟和使用氧气补充，戒烟可以降低18%的死亡风险

预防慢性阻塞性肺疾病

防止慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的方法包括：

• 避免和减少接触烟草烟雾或空气污染
• 每年接种一次流感疫苗
• 接种肺炎球菌疫苗以减少COPD患者的病情恶化、住院和死亡率
• 减少吸烟量
• 减少接触空气污染环境，改善室内外空气质量

 

从现在开始戒烟

• 预防首次吸烟是防止慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的关键，包括在公共场所和工作场所禁烟，减少二手烟的接触
• 在吸烟者中，戒烟是唯一可以延缓COPD进展的措施，即使是在疾病晚期。戒烟可以减缓肺功能衰退的速度，减缓残疾和死亡的发生
• 戒烟来源于戒烟的决心，然后是多次尝试才可能成功。在近40%的人中，成功戒烟需要超过5年的尝试
• 一些吸烟者可以长期成功戒烟，仅凭借意志力
• 吸烟是一种难以戒除的瘾，许多吸烟者需要其他形式的支持。戒