当进入洗手间并且有排便时疼痛的症状，可能有少量出血，疼痛至泪流满面，有些人甚至不想去洗手间，有些人能够摸到肛门处的肉球，这让人感到比以往更加害怕，服用药物也不见缓解，以上这些可能都在暗示你患上了在便秘人群中非常常见但不太为人所知的疾病—— “肛缘裂”
了解肛缘裂
肛缘裂 (Anal Fissure) 是一种在肛门开口处的粘膜上出现裂纹的疾病，可能裂至肛门括约肌的深层，这是一种常见疾病，其症状与严重的痔疮相似，易被误解并忽略
肛缘裂的症状
- 在排便时肛门部位疼痛，特别是排便困难时，疼痛和灼热感远大于裂口所小，可能在排便后还会疼痛和灼热好几个小时，如果是深裂的情况
- 有少量新鲜的血液，粘在卫生纸上，有些病例可能出血较多
- 在肛门边缘有小疙瘩或肿块
- 肛门部位灼热、痒，可能伴有异味
- 如果疼痛严重可能导致排尿困难，尿不出来
肛缘裂的原因
大多数肛缘裂是由于排便时用力过猛，由于腹泻或便秘引起，在深裂的情况可能会伤到内部的肛门括约肌并引起炎症，肛门括约肌因此紧张，导致血液供应不足，使得伤口难以愈合，最终可能形成慢性裂口。对于慢性肛缘裂的患者（长期存在的）可能会在裂口边缘发现炎症肿块 (Sentinel Pile) ，然而相似的肿块在产后妇女、癌症、结核、梅毒、炎症性肠病等情况下也可能发现
肛缘裂的诊断
医生可以通过详细的病史询问和体检来诊断肛缘裂，以区别于其他疾病如严重痔疮、肛瘘等。详细的体检会发现肛门边缘的裂口，可位于前面和/或后面。此外，为了进一步诊断，比如进行大肠镜检查、取组织作进一步检查、实验室检测以便发现其他可能的疾病，如进行血液测试以检测梅毒或HIV感染可能在某些病例中是必需的
肛缘裂的治疗
肛缘裂是一种常见病且不可忽视 如果让它长时间存在可能会引起肛瘘并产生对肉球成为恶性肿瘤的担忧，因此当出现症状或怀疑是肛缘裂时，患者应及时咨询专业医生以准确诊断和治疗。治疗分为非手术治疗和手术治疗
1) 非手术治疗 适用于初期症状的患者，病情不是很严重，包括：
- 每天多喝水，6 – 8 杯
- 增加蔬菜水果的摄入
- 服用药物以缓解便秘，使排便柔软，减少炎症和疼痛
- 每天用温水坐浴2 – 3 次，每次15分钟，以减少灼热感、疼痛并改善血液循环
- 使用局部药膏缓解肛门括约肌的紧张和改善血液循环
- 在肛门括约肌注射肉毒杆菌毒素 (Botulinum Toxin) 以缓解肛门括约肌紧张和改善血液循环
2) 手术治疗 适用于患病超过 6 – 8 周且经过药物治疗症状未缓解或停药后症状立即复发的患者 通过切开括约肌 (Lateral Internal Sphincterotomy) 进行的手术，是通过一个小约 1 厘米的切口来修复内部紧张且炎症的括约肌及保存外侧括约肌的手术，此方法的好处包括：
- 使用局部麻醉或腰部麻醉，无需全麻
- 住院时间短，患者恢复快，可快速返回工作
- 治愈率高达 95%
- 如果同时存在严重痔疮可以在同一次手术中一并解决
肛缘裂是一种常见的疾病，带来的痛苦非同小可。预防便秘，不急于用力排便，并且如果发现有症状应及时向专科医生咨询，以便尽早进行诊断和治疗。对于慢性肛缘裂的患者，应接受适当和正确的治疗。对于有手术指征的患者，小切口、少痛苦、快速恢复的手术技巧将增加彻底治愈的机会，并且不必再承受每次上厕所时的痛苦。
