胰腺是位于胃后面靠近小肠上部的器官，其功能是帮助消化食物并控制血液中的糖分水平。其中一种与胰腺有关的疾病，被视为潜在的危险等待发病的，但许多人可能从未了解过的是急性胰腺炎。男性患者比女性更多，且严重程度各不相同。因此，关键在于尽快治疗并保持健康以远离疾病。
了解急性胰腺炎
急性胰腺炎 (Acute Pancreatitis) 是胰腺突然发生的严重炎症，这种炎症发生在胰腺的细胞内，是由于胰腺的消化液无法通过胰腺管流通，而消化了胰腺组织本身，从而导致炎症。这种状况通常会在接受专业医生治疗后的1 – 2周内好转，但在严重情况下可能会产生不同的并发症。
疾病征兆
表明急性胰腺炎的症状包括
- 中腹部突发剧烈疼痛
- 疼痛持续时间从10分钟到几小时不等
- 疼痛向背部辐射
- 恶心，呕吐，腹泻
- 发热，包括高烧和低烧
- 按压腹部会感到疼痛，但腹部不硬
- 心跳加速，呼吸急促
疾病的主要原因
急性胰腺炎的主要原因包括
- 长期大量饮酒，通常每天超过50克，持续5年以上，约占25 – 35%
- 胆结石（Gallstone），占40 – 70%，通常由小于5毫米的从胆囊脱落的结石引起
- 其他原因如血钙过高，血液中的甘油三酯水平过高，某些药物，胰腺肿瘤，未明确原因的胰腺疾病
急性胰腺炎的分类
急性胰腺炎可以分为两种类型，包括：
- 水肿性胰腺炎 (Interstitial Edematous Pancreatitis) 是最常见的急性胰腺炎类型，胰腺组织会水肿并有液体积聚在胰腺周围
- 坏死性胰腺炎 (Necrotizing Pancreatitis) 约占5 – 10%，由于血液供应不足导致胰腺组织死亡，并可能伴有胰腺周围的组织坏死，多数情况下两者并存，但偶尔也会单独出现
疾病的严重程度
急性胰腺炎可以根据疾病的严重程度进行分类：
- 轻度急性胰腺炎 (Mild Acute Pancreatitis) 在这一组中，没有特定的并发症和系统性并发症
- 中度重症急性胰腺炎 (Moderately Severe Acute Pancreatitis) 指具有特定并发症和系统性并发症，并且出现器官衰竭症状，但在48小时内好转
- 重症急性胰腺炎 (Severe Acute Pancreatitis) 表示存在系统性并发症以及持续超过48小时的器官衰竭
诊断
急性胰腺炎的诊断可以通过
- 病史询问
- 专业医生的体检
- 一般实验室检查，如血细胞计数全套、肝功能测试、血糖测试、钙测试、甘油三酯测试
- 测量血清淀粉酶（Amylase）和脂肪酶（Lipase）水平，急性胰腺炎会在6 – 12小时内发现淀粉酶水平升高，而血清脂肪酶水平会从发炎的第一天开始升高
- 超声波检查（Ultrasound）
- 计算机断层扫描（CT Scan）
- 胆道和胰腺管内镜逆向胰胆管造影（ERCP）
急性胰腺炎的治疗
大多数患有急性胰腺炎的患者病情轻微，因此经过专业治疗后在1 – 2周内恢复，只有少数处于中度和重度，医生将根据情况选择适合的治疗方法。
治疗方法包括：
- 非吗啡类止痛药物治疗
- 通过静脉插管评估体内水分
- 通过禁食减少胰腺的消化液分泌，如通过胃管抽出胃液，严重时通过静脉注射营养（轻度病例在腹痛减轻后可以开始口服摄入食物）
- 预防或治疗可能出现的并发症，如果患者病情严重，医生将密切监视和跟踪
- 对于因胆结石引起的急性胰腺炎，少部分患者可能需要通过内窥镜手术移除胆结石
- 在有特定并发症如组织死亡或感染的患者中，如果病情未改善，可能需要进行引流或胰腺切除（Pancreatic Necrosectomy）手术
通过关注胰腺健康预防
预防急性胰腺炎可以通过保持胰腺健康，包括：- 避免饮酒
- 选择营养丰富的食物
- 定期进行体育锻炼
- 每年进行健康检查
- 如果有胆结石，应及时咨询专家进行治疗
