曼谷医院血管中心重视患者治疗的全过程，从手术前到手术后，以确保患者在手术时身体健康，降低手术并发症，并促进患者尽快恢复。采用快速康复手术程序ERAS: Enhanced Recovery After Surgery，这是一个国际标准程序，有助于更快恢复手术的效果，能更快回归到正常生活。
快速康复手术程序 ERAS : Enhanced Recovery After Surgery
快速康复手术程序ERAS: Enhanced Recovery After Surgery是专为手术前、中、后的患者设计的护理程序，以促进手术后的有效和快速恢复，通过减轻手术应激、合理控制疼痛、从一开始就关注饮食和活动以减少手术并发症、缩短住院时间。使用ERAS程序的护理会根据每位患者的情况进行调整，由包括外科医生、护士、药剂师、康复医学团队、营养师在内的多学科团队 (Multidisciplinary Team)共同参与设计治疗，以尽快提高治疗效果。
1) 手术前
- 详细收集病史，进行体格检查并根据需要进行额外的特殊检查，由外科医生和专业护士提供有关手术的全面信息。
- 高风险患者，例如高龄或存在多种基础疾病的患者，将会召开医师会议，以设计手术方案，同时评估和处理手术前风险，例如纠正贫血, 营养状态, 戒烟, 控制血糖和体重等。
- 由内科医生评估患者的手术前准备情况。
- 由麻醉师评估镇痛方案和麻醉技术。
- 进行运动、呼吸、咳嗽或清嗓、保持正确姿势的训练，以减少术后各种并发症，由康复治疗团队指导。
- 药剂师回顾高风险药物清单。
- 提供手术前营养治疗
- 患者在手术前应尽量减少禁食时间，以确保器官在最佳状态下运作，尽可能减少手术过程中的创伤反应。
- 医生和团队提供咨询，并在手术前向患者和家属解释注意事项，以调整治疗方案，以获得良好和持久的治疗效果。
2) 手术中
- 详细规划手术流程。
- 使用微创手术技术，减少疼痛，快速恢复。
- 采用先进的手术技术，以便手术顺利进行，减少出血，例如采用高清晰度的4K 手术技术或使用染料Indocyanine Green (ICG)来避免对邻近器官的损伤。
- 麻醉师共同制定计划，以最大程度减轻疼痛。
- 多种技术结合使用，以减少麻醉剂的副作用并减少使用麻醉药物中的吗啡。
- 防止术后恶心呕吐。
- 控制手术时的体温，并适当地给予液体。
3) 术后
- 制定疼痛管理程序，并学习放松技巧以减少紧张。
- 使用现代药物防止和治疗恶心呕吐。
- 在早期即可开始进食，以促进肠道蠕动，预防便秘，帮助患者顺利恢复，更快进食和回家，营养师将密切关注和解答患者的问题。
- 康复医学团队将会建议身体恢复程序，并推动患者从手术第一天起就开始活动，以减少血栓形成和呼吸系统并发症的风险，物理治疗师将在病房全程提供支持和建议，出院时护士将安排复诊并提供紧急联络方式，以便进行临床建议和评估家庭环境。
- 药剂师回顾并建议患者携带回家的所有药物。
- 专科护士持续提供咨询和随访，以支持患者在回家后的康复过程。
跨学科团队的整合治疗帮助保证了每位患者的治疗标准。此外，当患者回家后，还有团队将提供手术后的支持，直到患者能够正常回归日常生活。每月将开展标准审查，以优化治疗和ERAS程序，遵循国际实践指南 ，以确保患者确信治疗会取得成功，并能尽快恢复到正常生活。