大肠和肛门外科诊所，曼谷医院重视患者的护理过程，从手术前到手术后，为了确保患者在手术前身心健康，降低手术并发症，并促进患者在手术后尽快恢复，采用快速恢复手术后计划 ERAS : Enhanced Recovery After Surgery ，这是国际标准的程序，帮助手术快速恢复，让患者更快回归正常生活。
快速恢复手术后计划 ERAS : Enhanced Recovery After Surgery
快速恢复手术后计划 ERAS: Enhanced Recovery After Surgery 是专门设计的程序，旨在从手术前、手术中到手术后全程照顾患者，以促进手术后恢复的效率和速度，减少手术的压力，合理管理疼痛，自开始就关注饮食和运动，以降低手术并发症和住院时间。通过程序 ERAS 的照顾会针对每位患者进行调整，团队由多学科组成 (Multidisciplinary Team) ，包括不同领域的医生、护士、药剂师、康复医师、营养师，患者及家属共同参与制定从一开始的治疗方案，以提高治疗的有效性，尽快康复。
1) 手术前
- 详细病史采集、体检，以及必要的特殊检查，并由外科医生和专科护士提供全面的手术信息。
- 高风险患者，如年长及具有多种基础疾病的患者，会有医生会议设计手术方案，并评估及处理手术前风险，如纠正贫血, 营养状况, 戒烟, 控制血糖和体重等。
- 由内科医生评估手术准备情况。
- 麻醉医师评估镇痛方法和麻醉技术。
- 进行运动、呼吸、咳嗽或清嗓、以及正确姿势的训练，以降低手术后各种并发症，由康复医学团队进行指导。
- 药剂师复查高风险药物清单。
- 手术前营养治疗
- 患者在手术前尽量保持最小禁食，以确保各器官在最佳状态下运作，并降低手术期间对创伤的反应。
- 医生和团队提供咨询，并向患者和家属解释，让其在手术前明确，调整治疗计划，以获得良好和持久的治疗结果。
2) 手术中
- 详细规划手术。
- 采用微创手术技术，疼痛少，恢复快。
- 使用先进的手术技术，以确保手术顺利，失血少，如采用高画质 4K 手术技术或用 Indocyanine Green (ICG) 染料以避免周围器官损伤的风险。
- 麻醉医生共同制定计划，以最大程度地减轻疼痛。
- 应用多种技术来减少麻醉药物的副作用，并减少吗啡类止痛药的使用
- 预防手术后恶心和呕吐。
- 控制手术期间的温度，并适当补充液体。
3) 手术后
- 疼痛管理程序，并教授放松技术以减轻紧张。
- 使用现代药物预防和治疗恶心呕吐。
- 在早期就能够进食，以促进肠道活动，防止便秘，帮助患者良好恢复，尽快进食并回家，由营养师密切关注并回答问题。
- 康复医学团队建议身体复原计划，并促进患者从手术后的第一天开始活动，以减少静脉血栓和呼吸系统并发症的发生，物理治疗师全程提供照顾和建议，患者出院后，护士将安排复访医生，并在紧急情况下提供联系方式，进行环境评估。
- 药剂师复查并建议患者带回的所有药物。
- 专科护士提供咨询和持续跟踪治疗效果，患者回家后亦继续支持。
多学科团队的整合治疗帮助每位患者达到标准治疗。此外，当患者回家后，还有团队提供手术后的支持，直到患者能够恢复正常日常生活。同时，每月会进行标准检查以改进治疗和 ERAS 计划，以符合国际实践指南 ，让患者有信心确治疗会成功，能尽快恢复回归正常生活。