凹胸是一种通常不表现出症状的异常情况，但会损害患者的形象并减少自信，因此在发现儿童患有凹胸时应立即治疗，否则不仅治疗难度加大，还会影响生活的自信
什么是凹胸
凹胸 (Pectus Excavatum) 是胸壁畸形的一种情况，因软骨异常生长导致胸骨和肋骨的连接部位发生畸形，使胸部凹陷下去形成凹胸。患者通常不表现出症状，但会对他们的形象和自信产生影响。在患有严重畸形的情况下，可能会压迫到肺部或心脏，如果压迫到心脏瓣膜，可能会导致瓣膜泄漏
凹胸的原因是什么
凹胸的原因尚不明确，但通常在男性中发现的比女性多，并且往往伴有脊柱侧弯。遗传因素导致从出生时就可能观察到凹胸，例如组织弱点、全身性的韧带松弛等。凹胸在8 – 12岁年龄段最明显，这是一个适合治疗的时间段
凹胸的症状有哪些
应该尽快就医的凹胸症状 包括：
- 胸痛
- 容易感到疲倦
- 呼吸不畅
- 运动能力下降
- 缺乏自信
如何诊断凹胸
凹胸的诊断包括
- CT扫描 使用X射线计算机断层扫描来检查不同器官的异常情况，通过高分辨率图像可以清楚地看到骨骼的结构，判断是凸出还是凹陷，倾斜的方向以及严重程度
- 肺功能测试 (Pulmonary Function Test – PFT) 用于诊断和评估是否压迫到肺部的情况
- 高频心脏回波检查 (Echocardiogram) 用来检查心脏瓣膜是否泄漏
如何治疗凹胸
凹胸的治疗方法包括手术和非手术治疗如下：
- 非手术治疗 适合轻微凹胸患者，从 8 – 12岁的儿童开始，使用 (Vacuum Bell) 吸引器吸附在凹陷的胸部，这种方法需要较长的治疗时间，约1 – 2年才能看到效果
- 手术治疗 是治疗凹胸的最佳方法，有 2种类型，包括：
- 开放式手术 (Ravitch Procedure, Sternal Turnover) 是一种传统方法，通过切开胸骨然后翻转，或切除软骨部分后推上去的方式
- 微创手术 (Nuss Procedure) 是通过胸骨下方插入金属棒的方法，然后将胸骨弯曲大约 3 – 4年，之后取出金属棒，这种方法可以减少并发症，恢复更快
手术后如何自我护理
回家后建议减少举重，避免参与碰撞类运动，如篮球、足球、排球等，建议进行轻量级运动如慢跑或游泳约6个月
不治疗凹胸会怎样
即使凹胸没有严重症状，但它会让患者失去形象，从小就失去自信，不愿意社交，不敢与人共享生活。因此治疗凹胸可以帮助患者增强自信，更好地呼吸，更自由地生活
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医生.ศิระ เลาหทัย 是胸外科医生，擅长微创肺部疾病手术，曼谷心脏医院
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