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    先天性上房间隔缺损可通过无需手术的特殊设备导管技术进行治疗。

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    Dr. Kriengkrai Hengrussamee

    Bangkok Heart Hospital

    更新于: 15 12月 2025
    Dr. Kriengkrai Hengrussamee
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    先天性上房间隔缺损可通过无需手术的特殊设备导管技术进行治疗。
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    Bangkok Heart Hospital
    更新于: 15 12月 2025

    先天性心脏病房间隔缺损是一种可在儿童和成人中发现的疾病。如果有一个小的漏洞,可能还没有出现症状,但随着年龄增长,如果出现异常症状,可能会使小儿时期容易患上肺炎。心脏增大,呼吸急促,容易疲劳,心慌,如果放置很长时间可能会导致心律不齐,心力衰竭,一些病例手、脚和嘴唇的末端呈现出蓝紫色,那时就太晚了。因此,观察自己或去看心脏科医生进行详细检查是非常重要的,可以及时治疗。对于现在来说,不必担心手术,因为可以通过导管技术进行治疗。

    认识房间隔缺损

    先天性心脏病房间隔缺损(ASD:Atrial Septal Defect)是由于房间隔上有一个漏洞,导致红色血液从左上房流到右上房,当心脏收缩时,使得心脏有增大的风险,小儿可能不会出现症状,但随着年龄的增加可能会在偶然的心脏健康检查中被发现,其中心脏科医生能听到异常的心脏声音。一些病人可能会出现容易疲劳,心慌,或有一些病例是由于脑血管疾病(中风)的症状而来。先天性心脏病房间隔缺损Secundum类型约占所有房间隔缺损病例的75%

    诊断

    诊断先天性心脏病房间隔缺损可以通过听心脏声音和使用高频心脏回声波检查或 Echocardiogram 来完成,这是利用声波穿过胸腔然后转换成图像的原理,可以检测出可能导致容易疲劳或胸闷的先天性心脏缺陷,普遍使用的检查有2种:

    1. 通过胸壁进行Echocardiogram(Transthoracic Echocardiogram)
      病人不需要做太多准备,方便,图像细节好,但如果病人有厚胸壁,胸壁畸形或胸间隙窄,可能得到的图像不够清晰,最好通过内窥镜检查来获得更清晰的结果。
    2. 通过食道进行Echocardiogram探头检查(Transesophageal Echocardiogram)
      通过食道背后心脏进行心脏检查,以获得清晰的心脏活动图像,能够清晰诊断,并且每个病例在咨询前都必须进行。

    治疗房间隔缺损Secundum类型

    如果病人有一个非常小的漏洞,有可能自行闭合,只有少数情况下。如果小孔很小并且没有症状或对日常生活没有影响,那么不需要额外治疗。但是,如果漏洞的大小中等,从1厘米到3厘米以上,这是一个大的孔洞,必须立即去见心脏科医生或心脏科医生进行心脏健康检查。如果发现需要治疗,可以通过不需要手术的导管技术(Transcatheter ASD Closure)进行治疗,通过腿部血管的心脏导管将一个金属装置带入心脏室间隔的漏洞处。到达漏洞处后,装置会被释放以封闭漏洞。然后身体会在3至6个月内覆盖组织,选择的装置会根据漏洞的特征和大小。这种方法的好处是避免了手术风险并减少了因手术造成的疼痛,伤口小,恢复时间短,大约48小时,病人恢复快,治疗后需要定期进行Echocardiogram检查,每1个月,3个月,6个月和一年根据心脏科医生的建议。使用不需手术的导管技术(Transcatheter ASD Closure) 取得好结果取决于心脏团队的经验、技能、设备和现代心脏导管检查室的准备情况,使得治疗非常成功。

    ***使用特殊设备通过导管闭合成人Secundum型房间隔缺损(Transcatheter ASD Secundum Closure in Adults)取得了很高的成功率和很少的并发症


    然而,并不是所有病例都能使用特殊设备通过导管技术治疗且不需手术,这取决于漏洞的大小、解剖特征和病理。例如,如果漏洞大小超过36毫米,有多个漏洞,边缘少于5毫米,或者病例中还有其他心脏疾病,如心脏瓣膜反流,则需要考虑咨询胸外科医生进行手术治疗。

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    Dr. Kriengkrai Hengrussamee

    Internal Medicine

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