诊断
患者的咽喉处出现肿块,称为甲状腺结节。如果发现这种肿块,建议去看医生,进行诊断。这些肿瘤通常进展缓慢,没有明显的症状;因此,甲状腺癌患者可能没有意识到已患病,直至癌细胞扩散。甲状腺癌的诊断包括服用甲状腺激素和测量反应。甲状腺细胞分析,例如通过活检、甲状腺扫描和超声可以帮助确认诊断。
诊断后,手术被认为是最有效的治疗方法,包括:部分甲状腺切除术或全甲状腺切除术(在癌症已经扩散的情况下)。手术可能包括切除受累淋巴结。乳头状细胞组的甲状腺癌具有多灶性等特征,这意味着这种癌症可以发生在多个部位。肿瘤已开始可能小到微不足道,但经过一段时间,可能会生长。原则上,手术后会进一步治疗,以杀死可能含有癌细胞的剩余组织。在甲状腺癌手术后接受放射性碘治疗的患者和未接受放射性碘治疗的患者之间进行的一项研究显示,前者的死亡率和复发率较低。需要注意的是,患者并不一定需要接受放射性碘治疗。
但是,高分化甲状腺癌患者一般会接受持续性放射性碘治疗。
放射性碘是一种含有放射性元素的医疗用特殊碘。当放射性碘(RAI,也被称为 I-131)以液体或胶囊的形式进入人体后,会集中到甲状腺细胞中。释放的辐射会破坏甲状腺和其他吸收了碘的甲状腺细胞(包括癌细胞),对身体的其他部分几乎没有影响。由于有辐射,因此,使用时需要采取适当的防护和安全措施。RAI 有液体和胶囊两种形式,益处差异可以忽略不计,不过,尽管胶囊易于食用,但其缺点是成本高很多。
一旦 RAI 进入体内,将被甲状腺组织吸收,过量的辐射将通过粪便、尿液或唾液(特别是尿液)等废物排出。