科技解决所有睡眠问题

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科技解决所有睡眠问题
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Bangkok International Hospital (Brain x Bone)

你知道嗎?目前發現有5.3%的男性和3.5%的女性患有睡眠問題,如睡眠不安、打鼾和呼吸異常,以及白天嗜睡的情況。這對睡眠質量有影響,並增加了患有心血管系統疾病、內分泌系統疾病和事故的風險。而且這種情形還有上升的趨勢。更重要的是,有些人甚至不知道自己有這些問題的風險。

癲癇並不遙遠

許多人可能對癲癇不太瞭解,但你知道嗎?這種疾病其實離我們很近,而且患者數量還在持續增加。任何人任何年齡都可能患上癲癇,在亞洲有高達3000萬的癲癇患者,而我們國家至少也有70萬人患有此疾。

癲癇的成因

癲癇有多種成因,包括:

  • 大腦發育異常,如大腦皮層異常
  • 遺傳,通常從小就開始
  • 大腦有病灶,如腦血管異常、腦瘤、腦炎疤痕等也能引起癲癇

癲癇的症狀

癲癇的症狀包括:

  • 發呆型發作
  • 全身僵直抽搐,患者意識丧失,不能控制,無論是睡著還是醒著都有可能發作
  • 經常發作,影響到思維、智力和記憶力

更危險的是,癲癇常常藏身於糖尿病、高血壓和腦衰退等病患者中。

治療癲癇

治療癲癇的方法包括:

  1. 找到大腦中引發癲癇的起源和原因,決定是用藥物治療,還是手術,或是使用電刺激。因為癲癇有很多種類,會使用先進的診斷技術,從腦電圖(EEG-fMRI)開始,將病人帶入掃描儀,接上腦電圖儀器,這樣就能記錄大腦的活動,幫助更精確地找到病灶位置。
  2. 使用PET掃描技術來檢查大腦中異常的細胞,能直接指出異常位置。此外,還有EMU(EEG監控單元),病人在那裡接受監控,會記錄視頻和腦電圖,情況會實時顯示在控制室的監視器上,有專人24小時監控。如果病人發作,電腦會立即發出警報,醫生也可以從家中登錄查看病人狀況。
  3. 使用放射性核素造影,稱為Ictal SPECT,來更精準地診斷癲癇的起源,通過在病人發作時注射藥物,可以在30至60秒內完成,這是非常迅速的,因此能準確找到癲癇起源,幫助進行適當治療。

異常嗜睡症,睡多少都不夠

異常嗜睡症可由多種原因引起,包括:

  • 失眠
  • 睡眠呼吸暫停
  • 身體或心理疾病
  • 藥物
  • 稱為嗜睡症(Narcolepsy)的神經系統疾病
  • 缺乏一种大脑中的传递素,该传递素负责割裂睡眠和醒转,患此病的人会出现睡梦插叠和醒转插叠的现象,例如,坐着聊天时突然睡着,过一会儿又醒来继续聊天,有些人在床上时会感到身体动弹不得,需要一段时间才能起床,有时还会出现耳鸣的现象。嗜睡症通常从年轻时开始,有些人从小就开始,终其一生都受此病困扰。这是一个国家级问题,因为一些患者自己都不知道他们患有这个病,偶然开车时可能会因为瞬间睡着而导致事故。

查找異常嗜睡症的原因

睡眠专家将进行为期1天的睡眠测试,从夜间测试开始,让病人像在家里一样睡觉,以检查睡眠期间的异常情况,然后进行白天测试,让病人总共睡5个小睡,每次间隔2小时,在睡眠实验室进行,然后查看在熄灯后病人开始睡觉需要多长时间,如果少于8分钟,则认为是異常嗜睡症,有些病人可能在5分钟内就能睡着,并且还会做梦,这是非常严重的。

此外,还有通过佩戴手腕上的Actigraphy手表进行检测,持续1-2周,可以测量活动的强度和频率,监测病人的睡眠行为,显示病人睡了多少小时,睡眠是否连续,深睡眠有多少,做梦多少,这可以说明睡眠的质量和效率,为诊断和治疗提供数据。

治疗異常嗜睡症

治疗方法取决于異常嗜睡的原因,除了治疗原因外,对于特别是嗜睡症的病人,医生可能会在早上-白天给予刺激剂,以帮助保持清醒,加上白天分时睡眠会有所帮助,使人更加清醒。最重要的是这种病需要周围人的理解,所以如果哪位母亲看到她的孩子喜欢小睡或昏昏欲睡,应该带他们去检查,因为你的孩子可能不是你想象的那样懒,但可能患有嗜睡症。

 

打鼾不是小事 可能是睡眠打鼾停止呼吸症

如果你认为打鼾是正常的,请改变你的想法,因为一旦开始打鼾,可能就是睡眠打鼾伴随呼吸停止的信号。当你发现自己开始呼吸异常时,让旁边的人注意你是否有轻微呼吸、停止呼吸或打鼾的现象。如果有,说明你的呼吸道比正常状态收缩得更紧。但如果呼吸道收缩过度而阻塞,打鼾声就会消失。下一个症状是你会突然惊醒,然后可能会继续睡觉或无法继续睡觉。如果再次睡着并出现呼吸道阻塞,打鼾声会再次出现。

惊醒是因为大脑对停止呼吸的反应而重新开始呼吸。多次在睡眠中发生这种大脑活跃的情况导致大脑没有得到充分休息。醒来时会感觉疲惫,好像没有睡好。如果这个情况持续存在,会增加患多种身体疾病的风险,例如高血压、急性心肌梗死、心律不齐、肺动脉高血压和脑血管病、头痛、认知和记忆力减退、甚至抑郁症等。

由于男性有雄性激素,这使得他们在睡眠期间保持呼吸道的能力较弱,患有睡眠打鼾和呼吸停止的可能性更高。较重或肥胖的人增加了患有此症的风险,因为颈部和喉咙周围的组织和脂肪的堆积使得呼吸道的开口收缩。此外,所有年龄段的人都有可能出现这种情况,从儿童到老年人,这与面部结构、咽喉部和上呼吸道的工作方式在每个人身上的不同有关。

治疗睡眠时呼吸停止

治疗方式多种多样,包括:

  1. 使用药物,如果发现呼吸停止的原因是由于呼吸道在鼻子和喉咙部位的肿胀
  2. 使用正压通气机或辅助装置来打开喉咙和/或鼻道。机器会产生气压来扩张呼吸道,以防止睡眠时收缩,从而减轻呼吸停止或打鼾的情况,这是一种简单且有效的方法,但需要适当的气压调整,这个调整是根据在医院进行的睡眠测试得出的。
  3. 手术,如果是由于面部结构或咽喉部、口腔和喉咙出现异常导致呼吸道狭窄,如鼻中隔肥大、悬雍垂过长、舌头增大,或是小儿因扁桃体或腺样体增大导致呼吸道堵塞,手术治疗有机会治愈。

信息提供方

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Lt.gen. Dr. Yotin Chinvarun

Neurology

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Dr. Jakrin Loplumlert

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Dr. Niratchada Sap-anan

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