足骨
“脚” 是身体的最低部位，但对身体极为重要，主要负责承受身体重量，支持移动并反映身体其他部位的功能。脚的骨骼由 26 个小骨组成，踝关节由胫骨末端形成，有骨头凸起部分，称为内踝（Medial Malleolus）和腓骨末端的凸起部分，称为外踝（Lateral Malleolus）以及跗骨（Tarsal Bone）。这些不同的骨骼和踝关节周围的肌腱一起，协助踝关节的移动、伸展、弯曲和旋转，帮助平衡、站立、行走和承重。
脚和踝问题
常见的脚和踝问题 包括：
- 踝关节和脚的扭伤和损伤
- 脚和踝骨骼、肌腱或关节的结构异常，一个结构的异常可能会影响到相邻的结构，导致其他结构异常。此外，还可能影响步态、脚部承重方式的变化，长期可能影响到更高的关节，如膝关节和髋关节，以及后背部的关节。
脚和踝的异常
脚和踝的异常可发生在脚的任何部位，可分为三个部分：
- 前足区，即脚趾末端
- 中足区，即足弓部位
- 后足区，即踝关节部位
常见的异常包括：
- 拇指外翻
- 脚趾变形或相互覆盖
- 平足
- 高足弓
- 踝关节畸形，可能是由于足弓部分或踝关节本身的问题
足踝畸形的原因
足踝畸形的原因 可能包括：
- 遗传 病人的解剖结构遗传因素
- 韧带松弛 或关节松弛
- 穿着不当的鞋子 如高跟鞋、不适合的足弓支撑鞋子、过窄或过宽的鞋子
- 未得到适当治疗的足踝骨折和肌腱损伤 导致骨不连、骨错位、关节畸形、关节表面磨损或部分骨质脱落、韧带从骨沟中脱出，造成关节不稳定，最终导致关节退化
- 由神经系统并发症引起的关节畸形（Charcot Arthropathy），常见于糖尿病患者
曼谷国际医院的足踝治疗包括具有特定足踝疾病治疗经验的外科医生团队，目标是让患者能够尽快正常生活。
踝关节周围的损伤
踝关节周围的损伤可能是由直接伤害或间接伤害造成的，比如踝关节对地面或硬物的撞击，垂直方向的撞击，或是严重的扭曲造成的踝关节骨折，特别是在骨质疏松、骨折易发生或是老年人中。
损伤的性质和严重程度取决于伤害机制和骨头的强度。除了症状和体征外，医生需要借助X光（Plain X-Ray）和计算机断层扫描（CT Scan）来帮助诊断和制定治疗计划，尤其是对于复杂的骨折或难以观察的裂缝。
治疗骨折
主要治疗分为两种类型：
- 非手术治疗（保守治疗） 对于那些骨折部位在愈合后不影响关节活动、负重和患者原有活动的情况，如裂纹或骨折未引起关节面移位或骨折不影响患者日常生活，可以采用非手术治疗，通过固定器材如石膏固定，限制关节活动并防止负重，直到骨头愈合强度足够，一般为 6 – 8 周。
- 手术治疗 适用于有关节面移位和无法通过石膏固定的骨折情况。目前，内踝和外踝的手术常采用重置骨折、安装螺钉和/或金属板（开放复位内固定术，使用螺钉/金属板）或采用金属丝缚合（张力带缚合术），以确保骨折在适当的位置和状态中愈合，配合物理治疗以加速患者恢复。
对于复杂骨折，目前有 机器人C臂X光系统（Robotic C-arm, Artis Pheno） 技术帮助获得清晰的X光影像，并在手术过程中生成 3D 图像，使得固定骨折的手术更加有效，同时减少手术并发症的风险。
治疗踝关节骨折的方法根据骨折片的位置、移动性、损伤程度、骨质强度和伴随伤害（Associated Injury）等因素有所不同。这些因素将被骨科外科医生考虑在内，以对每个患者制定最佳治疗方案，同时考虑患者的基础健康情况、伤前活动水平和可能的风险。
踝关节周围的肌腱损伤
除了骨折外，踝关节周围还包括重要的血管和神经，以及其他组织，尤其是常见的 踝关节扭伤（Ankle Sprain），通常是由于踝关节的扭转、挫伤导致肌腱拉伸至组织撕裂，引起疼痛、肿胀和出血，皮肤出现瘀伤，踝关节活动和承重会增加疼痛感。疼痛的程度取决于肌腱损伤的严重程度。
肌腱损伤的严重程度
肌腱损伤的严重程度可分为三级：
- 等级 1 肌腱轻微拉伸，但踝关节的稳定性不受影响
- 等级 2 肌腱部分撕裂，但踝关节的稳定性未丧失或仅轻微受损
- 等级 3 肌腱完全撕裂，且踝关节稳定性丧失
治疗受伤肌腱
为减轻发炎、肿胀和疼痛的初步治疗 可采取休息、冷敷、压迫和抬高（RICE）避免热源、酒精、重体力活动和按摩（HARM），特别是在受伤后的 48-72 小时内。休息并使用药物以缓解疼痛和发炎，可能会配合使用支撑设备或石膏。对于严重到影响踝关节稳定性并影响使用的损伤，在某些情况下医生可能会考虑手术治疗，通过手术修复肌腱，恢复肌腱的强度和踝关节的稳定性。
微创手术
曼谷国际医院骨科和关节中心 具备全面的骨科治疗能力，特别是脚和踝疾病的治疗，包括经验丰富的专科医生、医疗团队、微创手术设备和内窥镜手术设备，设备大小仅为 1.9 和 2.7 毫米。通过内窥镜手术可以清晰地观察疾病状况，得到的影像具有高清晰度，大小是肉眼所见的 3 – 10 倍，有效提高治疗效果，手术切口仅 4 – 7 毫米，使患者手术后恢复更快，减少住院时间，快速返回日常生活，与传统开放手术相比，术后疼痛较小
利用现代治疗技术可用于多种治疗，如清除踝关节和周围影响关节活动的骨刺，这在运动员或长期踝关节损伤的患者中较为常见；在肌
