出院后膝关节置换手术的实践指南是患者必须关注且绝对不能忽视的事项，具体内容如下
手术伤口护理
避免直接接触手术伤口，第一次更换敷料由手术医生完成，会更换为防水敷料。通常外科医生会使用可吸收线缝合伤口，并用皮肤粘带覆盖，无需摘线。大约在手术后14 – 20天，负责的医生会去除防水敷料和皮肤粘带。之后可以洗澡和接触伤口。然而，建议不要在水中浸泡，直到手术伤口完全愈合，约为手术后5 – 6周。如果防水敷料提前脱落，可以清洁伤口周围并更换新的防水敷料，或者去就近的医疗机构处理伤口
- 绝对不要自行撕掉防水敷料
- 如果注意到伤口渗出增加，红肿加重，或伤口周围疼痛加剧，请联系负责的医疗团队
- 如果感觉发烧或不适，请联系负责的医疗团队
肿胀和瘀伤
肿胀和瘀伤在手术腿上是正常现象，这些症状会随时间逐渐减轻，可能需要几周时间恢复正常。如果活动或运动导致肿胀加重，请躺下并将腿抬高至心脏以上位置。冷敷可以帮助减轻症状，在手术伤口上每天冷敷大约3次，每次约1小时，并结合抬高腿部，可以帮助减轻疼痛和肿胀
缓解疼痛
通常手术后会感到疼痛，患者将会获得止痛药，这足以持续到下次随访。止痛药需要约1小时半才开始发挥作用，因此应在疼痛发作前服用。在使用止痛药时禁止饮用含酒精的饮料，并且不得开车。如果在下次随访之前需要更多止痛药，请联系负责的医生
疼痛管理
- 至少在开始进行物理治疗前1小时服用止痛药
- 逐渐减少使用止痛药，直至只剩下对乙酰氨基酚
- 全天每45分钟改变一次姿势
- 冷敷手术伤口可以帮助减轻疼痛和肿胀，可以在运动前后使用冷敷
身体变化
- 患者可能会发现食欲减少，这将在不久后恢复正常，应饮用足够的水以防脱水
- 白天不应过多睡觉或打盹，因为这可能会导致晚上失眠
- 患者在手术后的第一个月可能会感到体能不如平时
洗澡
患者在回家的初期可能需要擦洗身体，护理团队会指导何时可以洗澡
行走
每2小时短距离行走一次，并逐日增加行走的距离。每次行走时请使用辅助行走器具以防过度劳累。避免在不平整或粗糙的地面上行走，如草地
坐姿
坐在有靠背和扶手的椅子上，椅垫不宜过软或过硬。患者可能需要用手撑扶手以帮助站起。避免坐太低的椅子或厕所。如果坐得超过30分钟，请通过脚踝运动来促进血液循环
拿取物品
禁止一切弯腰拿物品的行为
饮食和运动
适宜的饮食非常重要，清洁、卫生、适当的食物可以确保体内获得足够的营养，帮助身体更好的恢复。患者应该食用高蛋白质和富含铁的食物。在手术后的1 – 2周，患者可能不想吃东西，建议分成5 – 6顿小餐进食
建议: 护理团队可能会提供其他建议，患者应严格遵循
如果出现以下症状请联系医疗团队
- 发烧超过38摄氏度
- 手术部位肿胀、红肿和疼痛加剧
- 出现感染迹象
- 伤口渗出物增多或出血增加
- 小腿疼痛、僵硬或按压疼痛
- 无法进行任何活动或运动
***如果出现胸痛、四肢无力、混乱、沮丧、呼吸困难，请立即前往医院***
膝关节置换术患者的实践指南
膝关节置换术患者恢复的最重要部分是增加膝关节弯曲和伸直的程度。物理治疗团队将帮助并指导患者每天进行锻炼。膝关节在离开医院前（手术后3 – 5天）应能弯曲约90度，且在手术后的第一周内能完全伸直。通常站立或躺下可以使伸膝更容易，而坐姿可以使弯膝更容易
膝关节锻炼
- 大腿肌肉紧张 坐下时腿伸直，伸直膝盖，紧张大腿肌肉，使膝盖向下压并保持3 – 5秒，以最大限度伸直膝盖并增加大腿肌肉的力量。进行2组，每组15次。可以在脚踝下垫一卷毛巾，以防脚跟与地面接触
- 直腿抬升 平躺伸直腿，最大限度紧张臀部肌肉，抬腿至离地面2 – 3英寸然后缓慢下降。重复进行2组，每组15次
应该做的事情
- 根据指导，在手术后的前3个月每天进行运动和物理治疗，尤其是在手术后的前1 – 2周
- 运动或进行物理治疗后冷敷膝盖
- 逐渐增加行走的距离
应该避免的事情
- 坐在矮椅子上
- 扭转 – 旋转膝盖
