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    退化性膝关节炎,并不仅限于老年人。

    1 分钟阅读时间
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    Dr. Sarit Hongvilai

    Bangkok International Hospital (Brain x Bone)

    更新于: 11 12月 2025
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    Bangkok International Hospital (Brain x Bone)
    更新于: 11 12月 2025

    膝关节磨损发病是由于长期使用关节导致软骨磨损,关节表面磨损。患者在活动时关节疼痛,膝盖变形弯曲,这极大地影响了患者的生活质量。值得注意的是,目前不仅老年人会患病,中年人也可能患病。重要的问题是,一旦患病,会对生活质量产生更大的影响。发现45岁以上的人患膝关节病的比例增加,尽管数量可能不多,但也可以发生。

    膝关节磨损的原因

    导致膝关节磨损的原因包括:

    • 对关节施加的力过大和持续时间长,例如马拉松选手,与普通人相比,未来患膝关节磨损的风险高出3倍。
    • 膝关节的病理状态,例如之前发生过事故,可能导致骨折或之前受伤的骨表面,如足球运动员的韧带撕裂,导致膝关节的病理状态改变,失去平衡和稳定性。
    • 慢性疾病,例如患有类风湿性关节炎,关节经常发炎,可能会导致关节磨损加速。
    • 事故年轻人中一个主要的原因是之前发生过事故,骨折导致腿的轴线改变,可能是胫骨、股骨折或膝盖骨折,导致承受力改变而发生磨损。
    • 某些血液疾病在泰国不常见,例如异常血液黏稠度。
    • 过度饮酒,吸烟大量饮酒会导致骨头死亡。
    • 体重过重是另一个风险因素,特别是BMI超过40的情况,患病的机会增加,过度肥胖可能比BMI超过40带来的风险还要大。

    膝关节磨损的症状

    • 经常性膝盖疼痛
    • 坐蹲,蹲坐,折叠时疼痛
    • 上下楼梯时疼痛
    • 感到非常疼痛,站立时间长了无法忍受,可能需要咨询
    • 膝盖肿胀,膝盖热,肿热可能是膝盖关节有问题的信号

    膝关节磨损的阶段

    判断膝关节磨损的阶段主要依据X光片,从正常膝关节到初期膝关节磨损,轻度磨损,中度磨损到严重磨损。需要明白的是,X光只是告诉症状的阶段,但不指示如何治疗。主要的诊断方法是阅读病史和身体检查。X光像是确认是否确诊以及处于哪个阶段。


    膝关节磨损的治疗

    如果是初期或中期膝关节磨损,可以不通过手术治疗,包括:

    1. 使用药物可以加快疼痛消失,恢复正常生活的速度,包括口服药和注射。

    • 口服药物常见的是抗炎药,要看患者是否有其他慢性病,选择合适的药物。
    • 膝关节注射主要有2种:
      – 类固醇,局部注射皮质类固醇是一种抗炎药,注射到膝关节,可以减少局部炎症,不同于全身服用类固醇,但在年轻患者中不推荐使用,因为报告称,频繁使用可能导致膝关节磨损加速。
      – 人造关节液,当膝盖开始磨损时,原本的润滑液品质改变,黏稠度降低,注射人造关节液相当于增加润滑,改善运动性。这种方法对于轻度或中度磨损的患者效果好,但如果磨损严重,注射后通常不会有太多帮助。

    2. 不用药物即改变生活方式,改变后某些情况下可能建议使用药物,如:

    • 有些人喜欢坐得很低,应改为坐在椅子上。
    • 超重的人应尝试减轻体重,这有助于减轻膝盖的负担。
    • 通过锻炼增强大腿肌肉力量,帮助承受膝盖的重量,变得更紧实,可以使用非冲击性方法,比如坐着然后抬腿,作为基本动作,坐在椅子上,背靠舒适,抬起腿与地面平行,保持约10秒,然后放下,可以双腿一起或交替进行,但至少每天要做约100到200次,做得越多效果越好。
    • 非冲击性运动,称为低冲击运动,以有益于心脏和肺部功能,发展整个身体,如游泳、骑自行车、水中行走。有些人不会游泳也可以做,如水中走路或运动,在国外这种运动非常流行,有多种选择,水中跳舞也是其中之一。
    如果患者处于严重阶段,应该去见医生,因为有些人虽然X光显示病变严重,但症状并不严重,可能不需要手术治疗。因为这种病是逐渐发展的,不会突然致命,但会降低生活质量,因此治疗的目的是为了提高生活质量,需要与专业医生持续合作治疗。但对于年轻的、发生事故的患者,可能必须接受治疗,不论是更换人工关节还是手术可能是不可避免的。

    膝关节置换手术 疼痛较小,恢复快,24小时内能走路

    膝关节磨损与遗传因素有关,如果你的父母有弯曲膝盖的病史,此外,重要的是要好好照顾自己,控制体重,不要让BMI超过20,以免发胖,进行运动,锻炼大腿肌肉,做有氧运动,游泳,吃富含Omega 3的鱼类,西兰花可以帮助改善膝关节磨损,减少炎症。此外,樱桃、浆果、橙子这些含抗氧化剂的水果,豆类,红豆,花生,绿豆既可以提供蛋白质也可以提供必需的脂肪酸,有助于加强膝关节,补充钙质可以做到,但与膝关节磨损无关,更多的是帮助骨质疏松,其他骨骼。

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    Dr. Sarit Hongvilai

    Orthopedic Surgery

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    (+66) 2310 3731

    (+66) 2308 7085

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