膝盖疼痛、膝关节僵硬或卡滞、听到膝盖里有响声、膝盖肿胀、感觉腿无力或膝盖无力、上下斜坡或楼梯时膝盖疼痛、坐在地上时疼痛如盘腿坐、跪坐造成专注困难、走在平地上时疼痛、如果你有这些症状不要掉以轻心，因为你可能正在不知不觉中面临患上“退行性膝关节炎”的风险，而很多人可能误认为这个疾病只发生在老年人身上，但你知道吗？工作年龄的人甚至青少年也有患此病的风险。
了解膝关节
膝关节是人体中最复杂的关节之一，因为它是大腿骨和胫骨之间的关节，这些是人体最长的骨骼。此外，它还需要在体内运动时极大地支撑旋转、弯曲和展开。通常情况下，正常的膝关节会有关节间的空间，这里充满了一种称为滑液（Synovial Fluid）的粘稠物质，它的作用类似于垫子，支撑关节。
但是，在患有关节退行性改变的人身上，滑液的粘稠度和弹性会降低，这导致其吸收冲击的能力减弱，大腿骨和胫骨末端的软骨在承受压力时会发生冲突和摩擦，这是疼痛发生的原因。
退行性膝关节炎的原因
退行性膝关节炎的主要原因是关节软骨的退行性改变，这种情况通常发生在老年和使用频繁的情况下。大多数情况下，这种疾病发生在年长的人身上，但还有多种原因可能导致这种疾病，而不仅仅是一个单一的原因，包括：
- 体重过重，肥胖
- 过度使用膝关节
- 有严重膝关节外伤史，如骨折进入关节，膝关节韧带撕裂，半月板撕裂
- 有膝关节感染史
- 慢性关节炎，如类风湿性关节炎或痛风
研究表明，女性患上退行性膝关节炎的风险比男性更高，还有遗传因素的影响，如果父母或兄弟姐妹有退行性膝关节炎，风险也会增加。
膝关节退行性改变的阶段
特别是膝关节的退行性改变分为4个阶段：
- 第1阶段 轻微疼痛，没有形状改变，但可能会感到僵硬
- 第2阶段 关节软骨表面开始磨损，可能需要通过X光检查
- 第3阶段 关节表面变得粗糙，关节软骨开始碎裂，疼痛和僵硬程度增加
- 第4阶段 关节软骨全面磨损，患者将遭受极大痛苦，手术的可能性很高
诊断膝关节状况
在治疗前，医生需要通过询问完整的健康史、疼痛症状、膝盖使用能力进行诊断，然后进行身体检查，检查膝关节的功能、膝盖周围肌肉的力量和韧带的强度。X光检查以观察膝关节的病理状况和损伤，有时可能需要进行血液检查、特殊的X光检查或磁共振成像（MRI）以观察肌肉和周围组织的状况。
治疗膝关节
治疗膝关节退行性改变的方法取决于疾病的严重程度。在疾病的早期阶段，常用的治疗方法包括一般的止痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林或非甾体抗炎药（NSAIDs），或者两者结合使用，以及进行物理治疗并保持规律的体育活动，控制体重和合理饮食，这些可能就足以减轻疼痛。
下一步的治疗选择是在关节内注射皮质类固醇（局部皮质醇注射），以减少关节炎症，这是痛苦和关节活动能力丧失的原因之一。
目前退行性膝关节炎治疗有一个新的选择，通过粘弹补充疗法（Viscosupplementation），将人工关节液注入代替退化的关节液，可以减轻或消除关节疼痛大约6个月或更长时间，减少关节粘连，使关节运动更加顺畅，帮助患者回归到接近正常的日常生活活动。
患有退行性膝关节炎的患者通常会遇到膝盖疼痛问题，如行走、坐在地上或从坐着的位置站起来，这些都是常见的症状。如果症状不严重，通过改变姿势和行为方式，如坐在椅子上而不是在地上坐、使用手臂帮助站起来或使用拐杖来支撑行走，以及加强大腿肌肉的锻炼可以帮助缓解疼痛。如果症状严重，或者通过改变姿势后疼痛没有缓解，建议咨询医生进行诊断，以便进行治疗和提供进一步的建议。
关节退化与锻炼
许多患有关节退行性改变的患者担心进行锻炼，医生建议用不给膝关节带来负担的方式来进行锻炼，避免跳跃、碰撞和扭动膝盖等。水中锻炼，如游泳或水中走路，可以减轻对膝关节的压力，有助于膝关节运动的练习。同时，骑自行车等锻炼也是可能的。通过不使用阻力重量的方式，如坐着紧张大腿并抬起脚尖，可以增强肌肉力量，帮助缓解疼痛。对于前膝盖疼痛的患者，应避免站起来、踏步上升、抵抗力的膝伸展等动作，因为这会加剧疼痛和退化。
膝盖可以治疗为了更好的生活质量，但这取决于患者膝关节退行性改变的严重程度，因为导致关节退行性改变的一个因素是年龄的增长，这是无法改变的。然而，其他风险因素可以避免，通过改变姿势和行为，如维持适当的体重，避免长时间大量使用膝关节，以及加强大腿肌肉的锻炼。
