认识脑退化,早检查以免病情恶化难以治疗

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认识脑退化,早检查以免病情恶化难以治疗
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Bangkok International Hospital (Brain x Bone)

脑退化症应引起重视,以便及时防治,获得适当的治疗不仅能提高生活质量,大脑也需要保持活跃,以便更好地思考、分析和区分日常生活中的各种问题。

了解脑退化3M,包括记忆力下降(阿尔茨海默病)、移动障碍(帕金森病)和多发性硬化症,应从工作年龄开始关注大脑健康,因为大脑控制着身体的运作、命令、运动、行为和各种功能。但随着年龄的增长,大脑功能会退化,导致脑疾病的发生率不断上升,因此应及早观察症状并进行诊断,以预防疾病的进一步发展。

及时了解阿尔茨海默病

记忆力减退或阿尔茨海默病对泰国人来说早已是一个长期的健康问题,它由多种原因造成的脑细胞异常和损害引起,如年龄增长、遗传、脑部伤害、脑血管疾病等。这种疾病从发病到显现明显症状大约需要15-20年,原本认为65岁以上的老年人有10%患有阿尔茨海默病,而85岁以上的老年人患病率为40-50%。研究表明,从50岁起就可能出现初期症状,这是因为年龄相关的记忆下降与阿尔茨海默病的早期记忆下降难以区分。全球几乎有5000万人患有阿尔茨海默病,而在泰国,预计未来10年内病患数量将大幅增加。

目前还没有根治阿尔茨海默病的方法,但研究表明,如果能在早期,即在进一步发病前检测出患有初期记忆减退的高风险群体,可以通过良好的自我管理和预防性药物治疗来延缓病情发展。当前的问题是,大多数患者并不知道他们有患病风险,等到发展为明显的脑退化时,就难以治疗了。因此,从50岁开始进行筛查是一种非常有效的预防治疗方法。

一旦能够在患有风险的患者群体中尽早诊断出脑退化症状,医生就可以制定治疗计划,患者可以通过调整生活方式有效延缓疾病进程,例如读书、工作不退休、玩需要计算的游戏、社交、保持良好的心理健康、积极思考、减压、吃有益健康的食物、保持良好的睡眠质量、定期锻炼等,这些都有助于缓解或减轻即将发生的退化症状。

不要忽视帕金森病

帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见脑部疾病,并且预计患病率将会上升。帕金森病属于运动系统疾病(Motor System Disorders)一类,医学界尚未完全确定病因,但推测与大脑中多巴胺(‘多巴胺’)含量不足有关,需要通过大脑扫描(CT扫描或MRI扫描)和放射性同位素扫描技术F-DOPA PET扫描来诊断。

关于大脑功能和多巴胺含量的诊断,多巴胺是一种在大脑中产生的神经传导物质,有助于肌肉平滑和协调移动。当缺乏这种物质时,患者会出现运动控制障碍,表现为以下症状:

  • 手、胳膊、腿、下巴和脸部的震颤(Tremor)
  • 四肢或躯干肌肉僵硬(Rigidity)
  • 运动变慢(Bradykinesia)
  • 稳定性丧失(Postural Instability)
  • 肌肉运动不协调

随着这些症状加剧,患者将会发现走路、说话或进行日常简单活动变得困难,出现吞咽、咀嚼、说话、排尿困难,便秘,还可能伴有记忆力损失、抑郁、情绪变化和失眠等问题。

医学界现有新技术来追踪病情进展,即帕金森动作图(PKG:Parkinson Kinetic Graphy),是一种全天候自动记录帕金森病患者运动情况的装置,类似于佩戴在腕部的手表,患者佩戴约6-10天。通过患者返回的数据,医生可以了解患者在每天服用左旋多巴(levodopa)后的运动变化,包括用药提醒和日记记录,以便制定后续治疗计划。

不应忽视多发性硬化症

多发性硬化症(MS)或多发性硬化是由中枢神经系统(包括大脑、脊髓和视神经)的神经鞘炎症引起的疾病。目前,这种疾病的确切原因尚不清楚,但认为可能由多种因素引起,包括环境因素、遗传、某些类型病毒感染、体内维生素D水平低或免疫系统异常等。

约70%的MS患者在20-40岁之间出现症状,这是工作年龄的人群。调查发现,3/4的MS患者在工作上受到影响。此外,如果不治疗,超过30%的MS患者在首次出现症状后20-25年内会变成严重残疾,女性发病率约为男性的两倍,如果父母或兄弟姐妹患有此病,遗传风险约为1%。

MS的特点是,中枢神经系统(大脑、脊髓和视神经)有时出现随机的神经功能异常,这是由中枢神经系统炎症导致的。神经鞘的损害会导致神经细胞之间的信号传递减慢或中断。

由于疾病发作引起的症状多种多样,每个患者的症状都不相同,但常见的症状包括:

  • 行走困难,肌肉僵硬、抽筋,尿潴留
  • 周围麻木、无力或感觉像被针刺、颈部和背部疼痛
  • 视觉问题,包括视力模糊、暂时性弱视、重影、色彩扭曲
  • 维持平衡困难,典型的是好转后再次恶化,可能在同一位置或不同位置发作

因此,应定期自我观察,这些症状可能是MS的信号。由于MS的确切原因尚未明确,因此无法预防。保持健康的生活方式,如定期锻炼、健康饮食、戒烟酒、确保充分休息和减压等,是远离MS和其他严重疾病的最佳方式。此外,一旦发现身体异常,应立即就医,这是预防的最好方法。

信息提供方

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Lt.gen. Dr. Yotin Chinvarun

Neurology

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Dr. Apichart Pisarnpong

Family Medicine, Neurology

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