滋养大脑,提高老年人的记忆力

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滋养大脑,提高老年人的记忆力
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Bangkok International Hospital (Brain x Bone)

许多人可能经常在家中遗忘某些物品 但你有没有注意到 经常把物品放错地方或忘记刚遇见的熟人的名字有多频繁 随着年龄的增长导致大脑退化和记忆力衰退 不过 大脑退化的机制因人而异,根据每个患者的原因和病情或共病而不同

大脑退化和记忆力衰退不仅仅是短期记忆的损失,还会影响身体其他系统和功能的退化,例如行动能力、时间或地点的混淆、语言使用问题、计算问题、情绪问题,以及日常生活自理能力的下降,与过去的能力相比

 

老年人的阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是大脑退化的一种原因,也是最常见的原因 然而,大脑退化有多种类型,如脑血管病引起的痴呆症 (Vascular Dementia) 、额颞叶痴呆 (Frontotemporal Dementia) 、由蛋白质沉积引起的路易体痴呆 (Lewy Body Dementia) 以及帕金森病痴呆 (Parkinson’s Disease dementia) 关键是进行正确的及时诊断 以便进行有效的治疗,延缓疾病进程,并提高患者的长期生活质量

 

诊断大脑退化和记忆力衰退

当出现记忆力异常,特别是在老年人中,非常有必要进行详细的诊断,由神经内科医生进行,专注于记忆和行为方面 诊断包括病史采集、体格检查、记忆测试,有时可能需要进行额外的检查,如血液检查和放射性诊断检查,例如大脑磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging MRI Scan) 以找到其他可能导致记忆和认知障碍的原因,常见的原因包括维生素B 12 缺乏、低甲状腺功能、HIV感染、中风 (Stroke) 和其他脑部和神经系统疾病,如正常压力脑积水 (Normal Pressure Hydrocephalus) 神经内科专家对大脑和神经系统进行了详细检查后,如果发现记忆衰退的情况并没有其他原因,诊断可以确定为,根据症状和日常生活活动能力的退化程度,患者可能遭受从轻度到重度的大脑退化

 

通过特殊检查进行诊断 

为了能够正确诊断大脑退化和记忆力衰退 其他可能的检查 是必要的 例如 遗传学检查 (Genetic Testing) 腰穿进行脑脊液检查 (Lumbar Puncture) 和被称为 正电子发射断层扫描(PET Scan)

  • 遗传学检查 (Genetic Testing) 包括 
    • 检查 APOE 基因在65岁以下的早发性阿尔茨海默病患者中
    • 检查具有家族性阿尔茨海默病史的患者的 PSEN1, PSEN2 APP 基因 
    • 检查患有额颞叶痴呆的患者的 C9orf72 基因
  • 脑脊液检查 (Lumbar Puncture) 用于诊断中央神经系统感染并检测引起大脑退化的异常蛋白,如 Beta – Amyloid, Phosphorylated – Tau Protein Total – Tau Protein
  • 核医学检查 PET Scan (Positron Emission Tomography) 使用放射性药物 Pittsburgh Compound B (PiB PET Scan) Amyloid (Amyloid PET Scan) 用于检测阿尔茨海默病患者大脑中 Beta – Amyloid Plaque 蛋白的积累,这是一种在阿尔茨海默病患者中常见的异常蛋白
  • 核医学检查 PET Scan (Positron Emission Tomography) 使用放射性药物 FDG (FDG PET Scan) 是一种糖的衍生物,可以用来评估大脑的代谢过程。在不同类型的大脑退化中,大脑代谢过程降低的模式有所不同, FDG 因此是评估大脑退化的重要生物标志物

通过使用 PET Scan 进行的核医学检查可以从初期阶段诊断大脑退化,尚未出现症状时进行治疗,缓解疾病进程的可能性,并与放射科检查相比,如大脑磁共振成像 (MRI Scan) 可以在患者出现认知和记忆问题的症状后检测到异常

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治疗大脑退化和记忆力衰退

当前没有治疗可以停止大脑退化和记忆衰退的进程 因此无法彻底治愈。然而,有多种药物可以帮助减缓大脑退化的恶化,大大提高患者、家属和看护者的生活质量 最重要的是,大脑退化应该在早期就被诊断,治疗可以帮助控制症状和防止大脑进一步退化

如果大脑退化是由一个明确的原因引起的,治疗将针对原因进行 比如,如果是因为肿瘤或脑室扩大可能需要接受脑部手术,或者如果是由于缺乏甲状腺激素也可以通过服用药物治疗。对于记忆衰退,某些药物类别,如 Cholinesterase Inhibitors 可以在早期阶段减缓某些类型的大脑退化患者的症状,从而有效减缓疾病进程。为了减缓大脑退化,神经内科医生会建议患者进行大脑训练,包括注意力训练和认知活动的开展,伴随药物使用。这些对患者有益的活动包括绘画、数字计算、玩游戏例如数独 此外,重要的是要预防病患跌倒并控制如心脏和血管疾病等患者的慢性病,以及各种感染,这些都可能加剧大脑退化的进程

通过磁场刺激大脑进行治疗 (Transcranial Magnetic Stimulation) 

磁场刺激大脑,通常称为 TMS ,是一种广泛认可的治疗神经和大脑系统疾病的新方法,因为它不需要手术或药物 通过使用高强度磁场的设备来刺激产生疾病的大脑区域是其工作原理,医生将评估每个患者合适的刺激位置,并找出正确的电流强度 (Motor Threshold) 随后,设备将被放置在指定区域并以特定节奏进行刺激,设备会产生点击声,皮肤下感觉轻微触触,无痛感。每次治疗后患者可以立即返回日常或工作,治疗大约需要 20 – 60 分钟,通常需要多次治疗,具体次数取决于患者的症状

预防大脑退化

对于还没有症状的人,可以通过避免头部受伤、锻炼大脑和记忆、定期体育锻炼、控制血压、血脂和血糖水平、戒烟和饮食健康来减少大脑退化和记忆力衰退的风险,以及小心使用可能影响记忆的药物,如安眠药和抗过敏药,如有需要,应在医生指导下使用 如果发现患有抑郁症,应接受治疗,因为这是导致阿尔茨海默病的重要触发因素

信息提供方

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Dr. Sarinporn Manitsirikul Tipudom

Neurology

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记忆力门诊

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