Các chất kết dính vùng chậu được quan sát thấy ở bệnh nhân phụ khoa là một yếu tố góp phần chính vào cơn đau vùng chậu, phần lớn cản trở cuộc sống hàng ngày của phụ nữ. Bệnh kết dính vùng chậu là khá phổ biến, được định nghĩa là một tình trạng xảy ra khi kết dính hoặc sẹo các cơ quan liên tục với nhau. Sự kết dính vùng chậu có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong hoặc gần vùng chậu như tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc bàng quang. Để điều trị tình trạng này một cách hiệu quả, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tiến triển ngày càng được sử dụng do vết mổ nhỏ hơn, dẫn đến ít đau hơn và ít biến chứng sau phẫu thuật cũng như giảm nguy cơ kết dính tái phát.
Tìm hiểu về chất “kết dính xương chậu”
Sự kết dính vùng chậu được định nghĩa là một điều kiện xảy ra khi kết dính hoặc sẹo liên kết các cơ quan liền kề với nhau. Các cơ quan bị ảnh hưởng phổ biến nhất trong hoặc gần vùng chậu là ống dẫn trứng, tử cung, buồng trứng và bàng quang. Sự kết dính chủ yếu là do viêm hoặc nhiễm trùng vùng chậu. Thông thường, kết quả là kết quả của các ca phẫu thuật vùng chậu trước đó gây ra sẹo mô trong tử cung và thành bụng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nguyên nhân của sự kết dính vùng chậu không thể được xác định. Biểu hiện có thể thay đổi tùy thuộc vào cá nhân. Sự kết dính có thể gây ra một loạt các triệu chứng bao gồm đau vùng chậu, chứng đau bụng kinh (chuột rút bụng trong thời kỳ kinh nguyệt), táo bón, đi tiểu thường xuyên hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên cũng như đau lưng tỏa ra ở một bên của chân hoặc có thể cả hai bên. Những triệu chứng này làm xáo trộn đáng kể các hoạt động hàng ngày và làm suy yếu chất lượng cuộc sống. Vì chất kết dính vùng chậu là nguyên nhân chính có thể của ống dẫn trứng bị chặn, nên chúng là yếu tố góp phần vào vô sinh
Chẩn đoán kết dính vùng chậu
Chẩn đoán kết dính vùng chậu có thể được thực hiện bằng cách:
- Lịch sử y tế của các bác sĩ phụ khoa bao gồm các đặc điểm đau, mô hình của thời kỳ kinh nguyệt và lịch sử sinh con.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và kiểm tra vùng chậu để tiết lộ các dấu hiệu nhiễm trùng, tăng trưởng bất thường hoặc cơ sàn chậu căng thẳng.
- Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm để hình dung nội bộ các bất thường bên trong vùng chậu.
- Kiểm tra hình ảnh nâng cao như quét MRI có thể là cần thiết nếu các xét nghiệm khác không đưa ra chẩn đoán xác định.
Điều trị kết dính vùng chậu
Phương pháp điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các phương pháp điều trị không xâm lấn bao gồm thuốc uống như NSAID (thuốc chống viêm không steroid) để giảm đau bụng hoặc chuột rút, thuốc nội tiết tố như thuốc tránh thai hoặc tiêm thuốc tránh thai để giảm lượng máu kinh nguyệt và giảm đau bụng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng không thể được điều trị thành công bằng phương pháp không xâm lấn trong một năm, thì phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tiến triển rất được khuyến khích.
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu của các chất kết dính vùng chậu
Mặc dù chất kết dính vùng chậu là tình trạng phức tạp liên quan đến các cơ quan khác ở vùng chậu như tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng và bàng quang, các tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật giúp điều trị tình trạng này một cách hiệu quả và an toàn mà không cần phải phẫu thuật mở thông thường hơn Phản ứng với mô sợi và cuối cùng là chất kết dính hơn.
Với chuyên môn của các bác sĩ phụ khoa nội soi, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tiên tiến là một thủ tục xâm lấn tối thiểu được thực hiện để điều trị kết dính vùng chậu thông qua 3-4 vết mổ nhỏ, 5-10 mm. Long, thay vì cắt mở cần thiết cho phẫu thuật mở. Trong quy trình xâm lấn tối thiểu này, bác sĩ phụ khoa hoạt động thông qua các vết mổ nhỏ này trong bụng. Một ống nhỏ được gắn với một camera nhỏ (nội soi) được đưa vào một vết mổ. Được hướng dẫn bởi máy ảnh này, bác sĩ phẫu thuật sau đó chèn các dụng cụ nhỏ thông qua các vết mổ khác để loại bỏ tất cả các chất kết dính và sửa chữa các khu vực xung quanh. Do những tiến bộ trong dụng cụ nội soi với độ phân giải cao 4K và Full HD, cho phép bác sĩ phụ khoa hình dung rõ ràng trường phẫu thuật trong khoang bụng bao gồm các cơ quan nội tạng, mạch máu và dây thần kinh. Kết quả là, nó giúp tăng cường độ chính xác phẫu thuật. Vì vết mổ nhỏ hơn nhiều, nó gây ra ít đau hơn và giảm các biến chứng sau phẫu thuật. Bệnh nhân có thời gian phục hồi nhanh hơn và trở lại nhanh hơn các hoạt động bình thường trong vòng 1-2 ngày, thay vì 1 tuần để phẫu thuật mở.
Mặc dù các chất kết dính vùng chậu rất phức tạp, tình trạng này có thể được điều trị thành công bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tiên tiến được thực hiện bởi các bác sĩ phụ khoa nội soi được đào tạo tốt và có tay nghề cao. Điều quan trọng nhất là nhận thức được bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nghi ngờ nào của sự kết dính vùng chậu. Nếu họ không được điều trị, cuối cùng chúng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của phụ nữ. Chẩn đoán sớm làm tăng cơ hội điều trị thành công.
