Tìm hiểu về u trong buồng tử cung, một trong những nguyên nhân khiến khó mang thai

Nhiều cặp đôi lên kế hoạch có con nhưng đã thử mọi cách mà em bé vẫn chưa đến. Một trong những nguyên nhân thường gặp nhưng phụ nữ có thể bỏ qua là u xơ trong buồng tử cung, có thể gây khó có con do khối u cản trở sự làm tổ của phôi và là trở ngại cho sự phát triển của tử cung khi mang thai, đồng thời có thể khiến dễ sảy thai vì khối u làm biến dạng buồng tử cung. Do đó, khám phụ khoa và siêu âm là điều quan trọng không nên bỏ qua

Tìm hiểu về u xơ trong buồng tử cung (Uterine Fibroids)

Do các khối phát hiện trong tử cung của phụ nữ có thể có dạng polyp và u, trong đó thường gặp nhất là u xơ tử cung. Loại u được phân theo vị trí gồm: u ở bề mặt ngoài thành tử cung, u trong cơ tử cung hoặc trong thành tử cung, và u trong buồng tử cung

Đối với u trong buồng tử cung, đây là tình trạng u xơ tử cung lồi vào trong buồng tử cung mà chưa rõ nguyên nhân chính xác gây ra nhiều triệu chứng bất thường, dẫn đến khó có con, tăng nguy cơ sảy thai. Quan trọng là phụ nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh này

Polyp (Polyp) và u (Myoma/Fibroid) khác nhau như thế nào

Nhiều người thường nhầm lẫn giữa polyp và u trong buồng tử cung. Dù có thể gây ra các triệu chứng bất thường tương tự như kinh nguyệt ra nhiều hoặc gây khó có con, nhưng hai loại tổn thương này khác nhau ở mô nguồn gốc như sau

• Polyp nội mạc tử cung (Endometrial Polyp): Do sự phát triển bất thường của “tế bào nội mạc tử cung”, thường là khối mô mềm, lồi và thò vào trong buồng tử cung
• U xơ tử cung (Fibroid): Do sự phát triển bất thường của “tế bào cơ tử cung”, thường là khối mô cứng và chắc hơn. Có thể phát triển ở bề mặt ngoài tử cung, nằm xen trong lớp cơ, hoặc lồi đẩy vào trong buồng tử cung

Nguyên nhân gây u xơ trong buồng tử cung

Mặc dù hiện nay y học vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác gây u xơ tử cung, nhưng đã ghi nhận các yếu tố quan trọng liên quan như sau

• Hormone estrogen (Estrogen): Loại hormone sinh dục nữ này có vai trò quan trọng trong việc kích thích sự phát triển của u xơ trong buồng tử cung
• Béo phì: Người thừa cân có nguy cơ cao vì mỡ dưới da có thể chuyển thành hormone estrogen, kích thích nội mạc tử cung dày lên
• Di truyền: Người có tiền sử gia đình bị u xơ tử cung có xu hướng phát hiện tình trạng này cao hơn bình thường
• Lối sống: Ăn nhiều thịt đỏ hoặc thực phẩm giàu chất béo liên tục, cùng với căng thẳng tích lũy, có thể ảnh hưởng đến cân bằng hormone trong cơ thể

​

Vì sao u xơ trong buồng tử cung gây khó có con hoặc dễ sảy thai

Trong y học, u trong buồng tử cung được xem là trở ngại quan trọng đối với khả năng sinh sản do các nguyên nhân chính sau

• Cản trở sự làm tổ của phôi: Phôi đã thụ tinh cần tìm vị trí thuận lợi trong buồng tử cung để làm tổ. Nếu có khối u che chắn vị trí phù hợp, phôi sẽ không làm tổ thành công
• Làm biến dạng buồng tử cung: Khối u phát triển sẽ đẩy khiến buồng tử cung bị méo hoặc hẹp lại, làm không đủ không gian để thai nhi phát triển và tăng nguy cơ sảy thai
• Chiếm máu và dưỡng chất: Khối u cũng sử dụng máu để phát triển, làm giảm lượng máu lẽ ra nuôi dưỡng thành tử cung hoặc phôi, ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi
• Tạo môi trường không phù hợp trong tử cung: Khối u có thể kích thích viêm mạn tính tại nội mạc tử cung, là tình trạng không thuận lợi cho việc làm tổ và sự sống còn của phôi

U trong buồng tử cung có triệu chứng như thế nào

Nhiều phụ nữ có thể có tình trạng này tiềm ẩn mà không biết. Vì vậy, việc quan sát các bất thường của cơ thể là rất quan trọng. Những triệu chứng thường gặp và là dấu hiệu cảnh báo nên đi khám bác sĩ gồm

• Kinh nguyệt ra nhiều
• Kinh nguyệt có cục máu đông
• Kinh nguyệt kéo dài quá 1 tuần hoặc dài bất thường
• Đau bụng kinh dữ dội
• Ra máu bất thường khi không có kinh
• Tiểu thường xuyên

*Một số bệnh nhân không có biểu hiện triệu chứng

Chẩn đoán u xơ trong buồng tử cung

Để thấy rõ vị trí và kích thước khối u, bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp chẩn đoán hiệu quả như sau

• Khám phụ khoa và siêu âm đầu dò âm đạo: Là thăm khám ban đầu giúp nhìn thấy khối u trong tử cung rõ ràng, đặc biệt vào giai đoạn trứng đang phát triển nhưng chưa rụng (khoảng ngày 12 của chu kỳ kinh) sẽ cho kết quả rõ hơn
• Nội soi buồng tử cung (Hysteroscopy): Phương pháp này rất quan trọng vì giúp bác sĩ quan sát bên trong buồng tử cung qua một camera nhỏ để chẩn đoán tổn thương và đánh giá hướng điều trị phù hợp
• Bơm chất cản quang hoặc nước muối sinh lý vào buồng tử cung: Giúp làm giãn buồng tử cung để thấy ranh giới của khối u rõ hơn khi quan sát bằng siêu âm

​

U trong buồng tử cung có nguy hiểm không

Nhìn chung, u xơ tử cung thường là u lành tính, không phải ác tính; khả năng tiến triển thành ung thư là rất thấp. Tuy nhiên, nguy hiểm của tình trạng này thường đến từ việc gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày và sức khỏe tổng thể, như mất máu nhiều trong kỳ kinh dẫn đến thiếu máu (thiếu máu/da xanh), đau bụng dữ dội, hoặc khối u lớn chèn ép các cơ quan lân cận gây rối loạn chức năng

Mức độ nghiêm trọng của u xơ trong buồng tử cung

Mức độ nghiêm trọng của bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến hệ sinh sản và thai kỳ. Nếu để kéo dài và không điều trị sớm có thể dẫn đến các tình trạng sau

• Khó mang thai
• Dễ sảy thai
• Sinh non
• Nhau thai làm tổ sai vị trí
• Băng huyết sau sinh

Phương pháp điều trị u xơ trong buồng tử cung

Điều trị u xơ trong buồng tử cung có thể thực hiện bằng phẫu thuật cắt u qua nội soi đường âm đạo. Hiện nay, với phẫu thuật nội soi tiên tiến (MIS – Advanced Minimally Invasive Surgery) không cần lo lắng về mổ mở ổ bụng, giảm biến chứng nhiễm trùng, hồi phục nhanh và có thể trở lại sinh hoạt bình thường trong 1–3 tuần. Sau phẫu thuật, người bệnh cần tránh thai ít nhất 1 tháng trước khi có con trở lại

Dù đã phẫu thuật điều trị u xơ trong buồng tử cung, bệnh vẫn có thể tái phát. Vì vậy, người muốn có con nên siêu âm đầu dò âm đạo với bác sĩ sản phụ khoa để kiểm tra u xơ trong buồng tử cung vào giai đoạn trứng đang phát triển nhưng chưa rụng, tức ngày 12 của chu kỳ kinh (tính từ ngày đầu có kinh) để có kết quả chắc chắn. Quan trọng là nên khám phụ khoa định kỳ hằng năm, đặc biệt phụ nữ từ 40 tuổi trở lên tuyệt đối không nên bỏ qua

Tự chăm sóc để giảm nguy cơ u xơ trong buồng tử cung

Dù không thể phòng ngừa hoàn toàn, nhưng điều chỉnh hành vi có thể giúp giảm nguy cơ hoặc làm chậm mức độ nặng của bệnh như sau

• Kiểm soát cân nặng: Duy trì trong ngưỡng chuẩn để giảm tích tụ mỡ có thể chuyển thành hormone estrogen
• Ăn uống lành mạnh: Ưu tiên rau, trái cây và ngũ cốc; tránh thực phẩm nhiều chất béo và thịt đỏ với lượng quá mức
• Tập thể dục đều đặn: Giúp duy trì cân bằng hệ hormone trong cơ thể
• Khám phụ khoa định kỳ hằng năm: Đặc biệt phụ nữ từ 40 tuổi trở lên hoặc người có kế hoạch mang thai, để phát hiện bất thường và điều trị từ giai đoạn sớm

Trung tâm điều trị vô sinh hiếm muộn Bangkok Hospital sẵn sàng chăm sóc mọi vấn đề sức khỏe phụ nữ

Các vấn đề sức khỏe phụ nữ và tình trạng vô sinh hiếm muộn cần được chăm sóc một cách thấu hiểu. Trung tâm điều trị vô sinh hiếm muộn Bangkok Hospital sẵn sàng cung cấp dịch vụ chẩn đoán, lập kế hoạch có con và điều trị toàn diện các bệnh phụ khoa, bao gồm phẫu thuật nội soi u xơ trong buồng tử cung, với đội ngũ bác sĩ sản phụ khoa chuyên môn cao và công nghệ y tế đạt chuẩn, tập trung vào điều trị hiệu quả để giúp phụ nữ có sức khỏe tốt và sẵn sàng cho việc mang thai

Tóm tắt bài viết

U xơ trong buồng tử cung là nguyên nhân quan trọng gây vô sinh hiếm muộn và tăng nguy cơ sảy thai. Vì vậy, việc hiểu rõ nguyên nhân, theo dõi các triệu chứng bất thường và thăm khám chẩn đoán định kỳ là cần thiết. Phát hiện sớm giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị phù hợp, tăng cơ hội mang thai và giảm nguy cơ sảy thai trong tương lai

Câu hỏi thường gặp (FAQ) về u xơ trong buồng tử cung

1. U xơ trong buồng tử cung có thể trở thành ung thư hay không

Khả năng u xơ tử cung trở thành ung thư là rất hiếm gặp; đa số là u lành tính. Tuy nhiên, nếu phát hiện khối u lớn nhanh bất thường, bác sĩ sẽ cân nhắc làm thêm các xét nghiệm chi tiết để đảm bảo an toàn

2. Nếu có u nhưng không có triệu chứng, có cần phẫu thuật không

Trong trường hợp khối u nhỏ và không ảnh hưởng đến sức khỏe hay sinh hoạt, bác sĩ có thể khuyến nghị theo dõi và siêu âm định kỳ. Tuy nhiên, với người đang có kế hoạch mang thai, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ để giảm nguy cơ sảy thai và tăng cơ hội mang thai

3. Sau phẫu thuật nội soi u xơ trong buồng tử cung, cần nghỉ dưỡng bao lâu

Người bệnh phẫu thuật nội soi thường hồi phục nhanh, có thể trở lại sinh hoạt bình thường trong vòng 1 tuần. Tuy nhiên, nên tránh nâng vật nặng giai đoạn đầu và nên tránh thai theo thời gian bác sĩ chỉ định trước khi bắt đầu mang thai

4. Có u xơ trong buồng tử cung có thể tập thể dục không

Có thể tập thể dục như bình thường và việc tập luyện còn giúp cân bằng hormone. Trừ trường hợp đau bụng dữ dội hoặc ra máu bất thường nhiều, nên tham khảo bác sĩ để nhận khuyến nghị phù hợp về mức độ vận động