Vô sinh được định nghĩa là một tình trạng không thể mang thai mặc dù có quan hệ tình dục thường xuyên và không được bảo vệ trong ít nhất một năm (hoặc lâu hơn). Dữ liệu thống kê xem xét rằng một số cặp vợ chồng đã trải qua vấn đề chưa được giải quyết này có thể xảy ra do các vấn đề y tế của nam hoặc nữ cũng như sự kết hợp của các yếu tố khác can thiệp vào thai kỳ. Khả năng sinh sản ở phụ nữ được biết là suy giảm đều đặn theo tuổi tác, do đó nguy cơ phát triển vô sinh tăng đáng kể. Nguyên nhân của vô sinh nữ có thể bao gồm các rối loạn buồng trứng (ví dụ: u nang sô cô la và hội chứng buồng trứng đa nang hoặc PCOS) và các bất thường của tử cung (tử cung) như UTERI myoma và ung thư nội mạc tử cung. Để tăng cường cơ hội mang thai, kiểm tra nhận thức về khả năng sinh sản của hệ thống sinh sản phải được cung cấp toàn diện và tất cả các lời khuyên từ các chuyên gia nên được tuân thủ nghiêm ngặt.
Nguyên nhân của vô sinh
Ba nguyên nhân chính gây vô sinh bao gồm:
- Rối loạn rụng trứng
Sự rụng trứng không đều ảnh hưởng đến việc giải phóng trứng từ buồng trứng. Trứng rụng trứng bất thường có thể dẫn đến nguy cơ bị vô sinh cao hơn.
- Sản xuất hoặc chức năng tinh trùng bất thường
Một số điều kiện như tinh hoàn không bị hủy bỏ, khiếm khuyết di truyền, một số bệnh, ví dụ: Bệnh tiểu đường hoặc nhiễm trùng gây ra quá trình sản xuất tinh trùng bị suy yếu có thể được trình bày dưới dạng số lượng tinh trùng thấp, vận động tinh trùng thấp hoặc chức năng tinh trùng kém. Kết quả là, có ít khả năng trứng được hình thành thành công.
- Bất thường tử cung
Bất thường tử cung ảnh hưởng đến khả năng sinh sản bao gồm polyp trong tử cung, hình dạng bất thường của tử cung, khối u lành tính trong thành tử cung (u xơ tử cung) thường xuyên hơn, u xơ can thiệp vào việc cấy trứng được thụ tinh.
Mặc dù nguyên nhân vô sinh có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai đối tác, nhưng thường khoảng 40-50% trường hợp.
Nguyên nhân chính của chất lượng trứng kém
Trung bình, phụ nữ được sinh ra với 1 triệu2 triệu trứng tiềm năng, dưới dạng nang trứng và đây sẽ là tất cả trứng suốt đời. Trứng được chứa trong buồng trứng. Trong phần đầu tiên của mỗi chu kỳ kinh nguyệt, một trong những quả trứng đang được trồng, trưởng thành và rụng trứng. Tuổi tăng dẫn đến giảm số lượng trứng còn lại trong buồng trứng. Bên cạnh tuổi tiên tiến, lối sống không lành mạnh đóng vai trò quan trọng trong quá trình rụng trứng, số lượng trứng và chất lượng trứng.
Các điều kiện làm suy yếu quá trình rụng trứng bao gồm:
- Rối loạn nội tiết như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), cường giáp hoặc suy giáp
- Căng thẳng quá mức
- Mất cân bằng trọng lượng cơ thể
- Bệnh nhân tiểu đường
- Hút thuốc làm tăng cơ hội vô sinh lên tới 13% do gây tổn hại cho số lượng trứng. Ngoài ra, chất lượng trứng sẽ bị suy giảm ít nhất 10 năm và giảm đáng kể bởi các chất độc hại được tạo ra trong thuốc lá.
- Các nguyên nhân cơ bản khác là u nang sô cô la, lạc nội mạc tử cung và bệnh viêm vùng chậu là nhiễm trùng trong buồng trứng, tử cung hoặc ống dẫn trứng.
Tất cả các điều kiện được đề cập có khả năng dẫn đến số lượng trứng thấp và chất lượng trứng kém ảnh hưởng đến quá trình sinh sản. Tư vấn y tế phải được cung cấp càng sớm càng tốt.
U nang sô cô la và vô sinh
Một trong những rối loạn sinh sản phổ biến nhất dẫn đến vô sinh, đặc biệt là ở phụ nữ trên 35 tuổi, là u nang sô cô la. U nang sô cô la, còn được gọi là lạc nội mạc tử cung buồng trứng, là một loại u nang buồng trứng thường thấy ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, đó là tình trạng mô thường xếp bên trong tử cung của bạn, được gọi là nội mạc tử cung, phát triển bên ngoài tử cung.
U nang sô cô la là các túi không ung thư, chứa đầy chất lỏng với màu nâu, có vẻ như sô cô la tan chảy. Kích thước thường sẽ được mở rộng từ máu và mô kinh nguyệt trước đó lấp đầy khoang của nang. Nhiều yếu tố rủi ro ảnh hưởng đáng kể đến tốc độ tăng trưởng của u nang. Một u nang sô cô la có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên của buồng trứng. Nó có thể xảy ra trong bội số hoặc số ít. Những phát hiện điển hình bao gồm độ dày nội mạc tử cung tăng, đau vùng chậu nghiêm trọng trước, trong hoặc sau thời kỳ kinh nguyệt và các mô hình kinh nguyệt không đều. U nang sô cô la không được điều trị không chỉ gây ra các biến chứng nghiêm trọng như u nang bị vỡ và chảy máu nội bộ nghiêm trọng, mà còn làm tăng đáng kể khả năng vô sinh.
Để chẩn đoán chính xác u nang sô cô la, các bác sĩ phụ khoa thường thực hiện kiểm tra vùng chậu kết hợp với siêu âm vùng chậu (xét nghiệm hình ảnh X quang). Tạo hình ảnh từ Siêu âm quét rõ ràng cho thấy sự bất thường của tử cung và buồng trứng trên màn hình video. Điều trị được lựa chọn hoàn toàn phụ thuộc vào kích thước và vị trí của u nang, mức độ nghiêm trọng, các triệu chứng được trình bày và các tình trạng bệnh nhân cá nhân. Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc (các biện pháp tránh thai nội tiết tố như thuốc tránh thai) và phương pháp phẫu thuật. Phẫu thuật phẫu thuật nội soi nội soi là một thủ tục xâm lấn tối thiểu để loại bỏ các nang một cách an toàn. Thông qua các vết mổ nhỏ hơn, phẫu thuật nội soi dẫn đến giảm đau và an toàn hơn liên quan đến tần suất các biến chứng thấp như tỷ lệ nhiễm trùng sau phẫu thuật thấp hơn và hình thành xơ hóa ít hơn sau phẫu thuật. Quan trọng hơn, thời gian phục hồi nhanh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn cho phép bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống hàng ngày và các hoạt động của họ với sự cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Điều trị vô sinh
Mặc dù, một số xét nghiệm và kỹ thuật để tăng cường khả năng sinh sản gần đây, nguyên nhân thực sự của vô sinh phải được xác định trước khi bất kỳ thủ tục nào được lựa chọn hiệu quả. Bước đầu tiên, các bác sĩ sinh sản thường đưa ra lời khuyên cho một cặp vợ chồng vẫn khỏe mạnh nhất có thể và có quan hệ tình dục trong thời gian rụng trứng để tăng cơ hội mang thai. Vô sinh không thể điều chỉnh được sau khi sửa đổi thói quen tình dục và lối sống đầy đủ, các quy trình sinh sản có thể giúp là tiêm tinh trùng intracytoplasmic (ICSI), thụ tinh trong tử cung (IUI), chuyển giao intrafallopian (quà tặng). . Các kỹ thuật sinh sản nhất định sẽ được lựa chọn cẩn thận dựa trên tuổi tác và tình trạng sức khỏe của một cặp vợ chồng. Tư vấn trước hôn nhân và lập kế hoạch kết hợp với các đánh giá hệ thống sinh sản cải thiện đáng kể tỷ lệ mang thai. Nếu bất kỳ bất thường sinh sản như u nang sô cô la và lạc nội mạc tử cung đã được tìm thấy, các phương pháp điều trị hiệu quả và phù hợp phải được cung cấp trước tiên trước khi mang thai. Sàng lọc sức khỏe trước hôn nhân đóng một vai trò quan trọng trong việc chuẩn bị khả năng sinh sản. Những phát hiện bất thường sớm hơn được phát hiện và đối xử, kết quả tốt hơn để thực hiện kế hoạch gia đình có thể đạt được thành công.
