“Hướng dẫn tiêu chuẩn về thủ thuật bụng trong đại dịch COVID-19
Chăm sóc khẩn cấp trong đại dịch
Trong bối cảnh khủng hoảng toàn cầu của COVID-19, các biện pháp phòng ngừa và biện pháp phòng ngừa an toàn nhằm hạn chế lây truyền dịch bệnh được áp dụng nghiêm ngặt. Mặc dù một số hạn chế nhất định được áp dụng, như một vấn đề tất nhiên, các điều kiện khẩn cấp chắc chắn có thể xảy ra với bất kỳ ai bất cứ lúc nào. Bệnh bụng, trong số các tình trạng khẩn cấp phổ biến nhất, thường thúc giục bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Những tình trạng này bao gồm đau bụng cấp tính, sỏi mật, viêm túi mật cấp tính (viêm túi mật), viêm tụy cấp và viêm ruột thừa cấp tính.
Dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo
Cấp cứu vùng bụng thường biểu hiện đau bụng đột ngột. Các vị trí và đặc điểm của cơn đau hoặc triệu chứng có thể hướng dẫn ngắn gọn cho các tình trạng bụng, ví dụ:
- Một cơn đau đột ngột, dữ dội ở phía trên bên phải của bụng hoặc vùng thượng vị có thể có khả năng chỉ ra các bệnh về túi mật, viêm túi mật cấp tính, viêm tụy cấp, loét dạ dày tá tràng với các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như loét dạ dày đục lỗ.
- Đau ở phía dưới bên phải của bụng có khả năng chỉ ra viêm ruột thừa cấp tính, hội chứng ruột kích thích, bệnh viêm ruột và thoát vị bẹn với phình mô không thể đẩy lùi.
- Vàng da biểu hiện với sự đổi màu vàng của da và mắt trắng có thể gợi ý các bệnh gan mật thường do tắc nghẽn ống mật. Nếu chúng không được phát hiện hoặc không được điều trị, các tình trạng đe dọa tính mạng có thể phát triển đáng kể. Những tình trạng này là tông màu ống mật, khối u tuyến tụy, khối u ống mật, khối u gan và sỏi mật nhiều hoặc lớn dẫn đến chèn ép ống mật chung.
- Bệnh nhân có thể nhận được các dịch vụ OPD như bình thường. Tuy nhiên, bệnh viện đã áp đặt các hạn chế và biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự lây truyền virus tại tất cả các điểm tiếp xúc. Các điểm sàng lọc có sẵn ở tất cả các cổng vào và ra.
- Bệnh nhân đã tiếp xúc gần với các trường hợp nghi ngờ / xác nhận hoặc có các triệu chứng hô hấp, khu vực dịch vụ được cách ly với các phòng khám OPD thông thường, cho phép an toàn cho những khách thăm khác.
- Trong quá trình khám sức khỏe, tiếp xúc với giọt bắn có thể do ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Do đó, các biện pháp phòng ngừa giọt bắn được các bác sĩ tuân thủ nghiêm ngặt. Bên cạnh việc rửa tay thường xuyên, các thiết bị bảo vệ, chẳng hạn như khẩu trang phẫu thuật, tấm chắn mặt và găng tay cần phải được đeo mọi lúc. Các bệnh nhân được yêu cầu đeo khẩu trang trong khi tiếp nhận dịch vụ.
- Dịch vụ y tế từ xa có sẵn thông qua Dịch vụ Giao hàng Bệnh viện Bangkok. Các dịch vụ cũng bao gồm thu thập máu tại nhà và giao thuốc.
- Trong trường hợp chỉ định phẫu thuật, tất cả bệnh nhân và người thân bắt buộc phải xét nghiệm COVID-19 thông qua tăm bông miệng và mũi họng. Các giao thức phòng ngừa sẽ được áp dụng theo kết quả thử nghiệm.
Phẫu thuật nội soi ổ bụng trong đại dịch COVID-19
Phẫu thuật nội soi mang lại những ưu điểm vượt trội so với phẫu thuật thông thường. Được coi là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận bên trong bụng mà không cần rạch lớn trên da. Hoạt động có thể được thực hiện chính xác thông qua các vết mổ nhỏ, kích thước 5-12 mm. Lợi ích đáng kể của phẫu thuật nội soi dường như là vết mổ nhỏ hơn, ít đau hơn, mất máu ít hơn và ít biến chứng sau phẫu thuật hơn, cho phép thời gian phục hồi nhanh hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và nhanh chóng trở lại cuộc sống hàng ngày.
Đảm bảo mức độ an toàn cao nhất trong cuộc khủng hoảng COVID-19, phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Bangkok có thể được tiến hành theo các chính sách phẫu thuật và kiểm soát dịch bệnh nghiêm ngặt, bao gồm:
Cơ sở vật chất và phòng mổ
- Luồng không khí trong phòng mổ đã được thiết kế để tạo áp suất dương trong phòng mổ so với các khu vực bên ngoài để ngăn chặn sự xâm nhập của các mầm bệnh thông thường có thể gây ô nhiễm trong khi vận hành. Thông khí áp lực dương như chiến lược phòng ngừa đã được triển khai trong suốt quá trình phẫu thuật. Việc trao đổi không khí mỗi giờ được tuân thủ theo tiêu chuẩn quốc tế.
- Nếu khói phẫu thuật được tạo ra bằng phẫu thuật điện, cắt bỏ mô laser hoặc các kỹ thuật phẫu thuật khác, khói sẽ được sơ tán bằng cách sử dụng các bộ lọc đặc biệt có khả năng sàng virus và các hạt mầm bệnh khác. Bằng cách đó, bệnh nhân và nhân viên y tế có thể yên tâm an toàn trong quá trình phẫu thuật.
- Nhiệt độ và độ ẩm trong phòng mổ được kiểm soát tốt để ngăn chặn sự phát triển của vi sinh vật.
- Trước khi bắt đầu thủ thuật, tất cả các thiết bị và dụng cụ phẫu thuật đều được khử trùng và khử trùng. Làm sạch thiết bị đầu cuối được thực hiện sau khi đủ số lần thay đổi không khí đã loại bỏ các hạt có khả năng lây nhiễm.
- Ở những bệnh nhân nhiễm COVID-19, phẫu thuật có thể được thực hiện trong phòng mổ riêng biệt với áp lực âm.
Chăm sóc sau phẫu thuật tại phường thuần tập
Bệnh nhân không mắc COVID-19 sẽ được nhập viện tại các phòng bệnh thông thường nếu thích hợp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp COVID-19 được xác nhận hoặc nghi ngờ, bệnh nhân được yêu cầu ở lại phòng thuần tập để giảm thiểu nguy cơ lây truyền vi-rút. Trong khi nhập viện, tất cả các biện pháp phòng ngừa phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Nếu cần thiết, một số bệnh nhân có thể cần xét nghiệm COVID-19 trước khi xuất viện.
