Siêu âm tim

Làm thế nào nó hoạt động?

Một đầu dò đặt trên thành ngực sẽ truyền âm thanh tần số cao vào ngực. Sóng siêu âm này sẽ bật ra khỏi thành và van tim. Sóng âm thanh quay trở lại đầu dò dưới dạng tiếng vang, sau đó được chuyển thành hình ảnh chuyển động về trái tim đang đập của bạn và các van của nó khi chúng mở và đóng. 

Siêu âm tim cho thấy điều gì?

• Kích thước của bốn buồng tim và chức năng của chúng.
• Sức mạnh và sự chuyển động của thành buồng bơm do lượng máu cung cấp cho cơ tim không đủ hoặc do cơn đau tim.
• Van tim có bất thường.
• Cấu trúc bất thường trong tim như cục máu đông hoặc khối u hoặc sự phát triển nhiễm trùng xung quanh van tim.
• Các vấn đề ở lớp màng ngoài tim (màng ngoài tim).
• Vấn đề với các mạch máu lớn rời khỏi tim (động mạch chủ)
• Các lỗ bất thường giữa các buồng tim (bệnh tim bẩm sinh)

Bằng cách thêm siêu âm Doppler vào thiết bị, chúng ta có thể có được hình ảnh rõ ràng về hướng và tốc độ của máu chảy qua tim và các mạch lớn như động mạch chủ. 

Các loại siêu âm tim khác nhau

• Siêu âm tim qua thành ngực (TTE). Đây là loại phổ biến nhất.Hình ảnh của tim có được bằng cách di chuyển đầu dò đến các vị trí khác nhau trên ngực hoặc thành bụng của bạn.
• Siêu âm tim gắng sức. Siêu âm tim gắng sức thường được thực hiện để tìm hiểu xem bạn có bị giảm lưu lượng máu đến cơ tim hay không (bệnh động mạch vành).
• Siêu âm tim Doppler. Xét nghiệm này được sử dụng để xem xét cách máu chảy qua buồng tim, van tim và mạch máu.
• Siêu âm tim qua thực quản (TEE). Đối với xét nghiệm này, đầu dò được đưa xuống thực quản thay vì di chuyển ra bên ngoài thành ngực. TEE cho thấy hình ảnh rõ ràng hơn về tim vì đầu dò nằm gần tim hơn và do phổi và xương của thành ngực không chặn sóng âm thanh do đầu dò tạo ra.
• Siêu âm tim ba chiều. Sử dụng đầu dò và phần mềm đặc biệt, hình ảnh siêu âm tim có thể được hiển thị ở định dạng 3D. 

Cách thức thực hiện như thế nào?

Siêu âm tim trong khi tập thể dục

• Siêu âm tim (loại TTE) sẽ được thực hiện trước và ngay sau khi tập thể dục (thường là đi bộ trên máy chạy bộ).
• Siêu âm tim gắng sức mất khoảng 45 đến 60 phút.

Siêu âm tim gắng sức bằng Dobutamine

• Ở những bệnh nhân không thể đi lại bình thường, một loại thuốc gọi là dobutamine được sử dụng thay vì tập thể dục để gây căng thẳng cho tim. Dobutamine sẽ được tiêm vào tĩnh mạch để khiến tim hoạt động mạnh hơn, tương tự như việc tập thể dục. Hình ảnh siêu âm tim sẽ được chụp trong khi bạn tiêm dobutamine vào tĩnh mạch. Siêu âm căng thẳng dobutamine mất khoảng một giờ.

Siêu âm tim qua thực quản (TEE)

• Trước khi làm xét nghiệm, dùng thuốc giảm tiết nước bọt, dịch dạ dày, thuốc an thần để giúp bệnh nhân thư giãn. Cổ họng có thể được gây tê bằng thuốc xịt gây mê để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đưa đầu dò vào.
• Bài kiểm tra kéo dài khoảng 20 đến 40 phút

Chuẩn bị trước thủ tục

Siêu âm tim qua thành ngực (TTE) và siêu âm tim Doppler

• Bạn không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào cho siêu âm tim qua thành ngực hoặc siêu âm tim Doppler.

Siêu âm tim gắng sức

• Không ăn uống trong vòng 3 giờ trước khi có tiếng vang căng thẳng. Bệnh nhân có thể cảm thấy buồn nôn nếu tập thể dục khi bụng no hoặc do tiêm dobutamine.
• Mang giày đế bằng, thoải mái (như giày tennis hoặc giày đi bộ) và quần đùi hoặc quần thể thao nhẹ.
• Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên dùng thuốc thường xuyên như bình thường hay không. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn dùng insulin hoặc thuốc trị tiểu đường.

Siêu âm tim qua thực quản (TEE)

• Không ăn hoặc uống ít nhất 6 giờ trước khi thực hiện thủ thuật TEE.
• Nếu bệnh nhân có răng giả hoặc răng giả, chúng có thể cần phải được tháo ra trước khi thực hiện thủ thuật.
• Nếu bạn có vấn đề y tế liên quan đến cổ họng, thực quản hoặc dạ dày, hãy báo cho bác sĩ trước khi làm xét nghiệm này.
• Trước khi thực hiện thủ thuật TEE, bạn sẽ được dùng thuốc an thần. Bạn sẽ không thể lái xe trong ít nhất 12 giờ sau khi làm thủ thuật. Hãy nhớ sắp xếp trước để có người đến đón bạn sau buổi thi.

Rủi ro

• Siêu âm tim là an toàn vì xét nghiệm chỉ sử dụng sóng âm thanh tần số cao chưa được chứng minh là có bất kỳ tác hại nào

Siêu âm tim qua thành ngực (TTE) và siêu âm tim Doppler

• Không có rủi ro nào được biết đến từ siêu âm tim qua thành ngực hoặc siêu âm tim Doppler. Trong quá trình siêu âm qua thành ngực, kỹ thuật viên có thể phải ấn mạnh vào ngực bạn bằng đầu dò. Hãy cho kỹ thuật viên biết nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu.

Siêu âm tim trong khi tập thể dục

• Siêu âm tim gắng sức có thể gây chóng mặt, huyết áp thấp, khó thở, buồn nôn, nhịp tim không đều và đau tim, trường hợp này rất hiếm gặp. Những triệu chứng này là do phần vận động chứ không phải do phần siêu âm tim.

Siêu âm tim qua thực quản (TEE)

• Buồn nôn.
• Khó chịu ở miệng và cổ họng.
• Chảy máu nhẹ.
• Hụt hơi.
• Nhịp tim chậm hoặc không đều.
• Việc đưa đầu dò vào có thể gây tổn thương thực quản. Điều này hiếm khi xảy ra.

TEE không nên được thực hiện nếu bạn:

• Gần đây đang xạ trị vùng cổ hoặc ngực.
• Các vấn đề nghiêm trọng với thực quản của bạn, chẳng hạn như thực quản rất hẹp, tĩnh mạch giãn (giãn) trong thực quản có thể vỡ và chảy máu (giãn tĩnh mạch thực quản), hoặc viêm khớp nặng ở cổ.
• Khó nuốt.
• Rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh máu khó đông hoặc thuốc chống đông máu.

Kết quả

Kết quả thường có sẵn trong vòng một ngày.

Siêu âm tim tại Bệnh viện Tim Bangkok

• Siêu âm tim thường quy là kỹ thuật M-mode, Dlopper và 2 chiều
• Kiểm tra siêu âm tim gắng sức bao gồm tiếng vang tập thể dục trên máy chạy bộ và tiếng vang gắng sức dobutamine
• Có sẵn các trường hợp 3 chiều và căng thẳng cụ thể
• Số lượng được thực hiện tại Bệnh viện Tim Bangkok mỗi năm