Một khiếm khuyết tâm nhĩ (ASD) là một lỗ trên tường giữa hai buồng trên của tim (tâm nhĩ). Tình trạng có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh (khuyết tật bẩm sinh) và người lớn. Khiếm khuyết nhỏ có thể không bao giờ biểu hiện các dấu hiệu và triệu chứng và có thể được tìm thấy tình cờ trong khi kiểm tra. Ở người lớn, các dấu hiệu hoặc triệu chứng có thể bắt đầu khi đạt đến độ tuổi nhất định. Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan có thể bao gồm dễ dàng bị nhiễm trùng phổi trong thời thơ ấu, tim mở rộng, khó thở, dễ dàng mệt mỏi đặc biệt là sau khi hoạt động, tim đập nhanh hoặc bỏ qua nhịp đập. Nếu không được điều trị, tim đập nhanh có thể dẫn đến các tình trạng chết người như bất thường nhịp tim (rối loạn nhịp tim) và suy tim biểu hiện với hoại thư ngoại vi có lẽ là quá muộn để điều trị thành công.
Nhận thức được các triệu chứng cảnh báo và kiểm tra tim thường xuyên về cơ bản vẫn quan trọng. Nếu khiếm khuyết thông tự giác được phát hiện, nó có thể được điều trị hiệu quả bằng cách đóng cửa transcatheter, một quy trình ít xâm lấn hơn với việc phục hồi nhanh chóng.
Tìm hiểu về khuyết tật Seprial Septal.
Một khiếm khuyết tâm nhĩ (ASD) là một lỗ hổng trong vách ngăn là bức tường cơ bắp ngăn cách hai buồng trên (Atria) của trái tim. Một khiếm khuyết tâm nhĩ có thể là một khiếm khuyết bẩm sinh xảy ra khi vách ngăn không hình thành đúng cách. Kết quả là, khiếm khuyết thông liên nhĩ cho phép máu mới oxy (nhận được từ phổi) chảy từ buồng trên bên trái (tâm nhĩ trái) vào buồng trên bên phải của tim (tâm nhĩ phải). Do đó, hỗn hợp máu oxy với máu khử oxy và sau đó được bơm vào phổi, mặc dù nó đã được làm mới với oxy. Nếu khiếm khuyết vách ngăn nhĩ lớn, khối lượng máu thêm này có thể tràn qua phổi và làm việc quá sức bên phải của tim. Nếu được điều trị, mặt phải của trái tim cuối cùng cũng mở rộng và suy yếu. Nếu quá trình này tiến triển, huyết áp trong phổi có thể tăng lên, dẫn đến tăng huyết áp phổi.
Những khiếm khuyết nhỏ ở trẻ em có thể không biểu hiện các dấu hiệu và triệu chứng và nó có thể được tìm thấy tình cờ trong khi kiểm tra sức khỏe hàng năm. Dấu hiệu chiếm ưu thế được phát hiện bởi các bác sĩ tim mạch là tiếng ồn ào của tim, một âm thanh reo có thể nghe thấy thông qua ống nghe. Trình bày các triệu chứng có thể bao gồm khó thở, mệt mỏi dễ dàng, đặc biệt là sau khi hoạt động, tim đập nhanh hoặc bị đánh đập. Trong một số trường hợp, các triệu chứng liên quan đến đột quỵ có thể được trình bày. Khiếm khuyết tâm nhĩ có thể được phân loại thành nhiều loại. Khiếm khuyết bình nhĩ Secundum là loại phổ biến nhất, chiếm 75% trong tất cả các trường hợp. Lỗ của khuyết tật tâm nhĩ secundum xảy ra ở giữa bức tường giữa tâm nhĩ (vách ngăn nhĩ).
Chẩn đoán khuyết tật tâm nhĩ
Các xét nghiệm và quy trình để chẩn đoán khiếm khuyết thông hơi bao gồm:
- Lắng nghe trái tim bằng cách sử dụng ống nghe.
- Một siêu âm tim. Trong quá trình siêu âm tim, sóng âm được sử dụng để tạo ra hình ảnh video của tim. Nó cho phép các bác sĩ tim mạch xem các buồng của tim và đo sức mạnh bơm của họ. Có 2 loại siêu âm tim phổ biến
-
- Siêu âm tim xuyên âm: Trong quá trình thực hiện xét nghiệm này, đầu dò (hoặc đầu dò siêu âm) được đặt trên ngực hoặc bụng của bệnh nhân để có được nhiều quan điểm khác nhau về tim. Mặc dù không cần chuẩn bị đặc biệt, xét nghiệm chẩn đoán này có thể không phù hợp ở những bệnh nhân có thành ngực dày hoặc giải phẫu bất thường của thành ngực.
- Siêu âm tim qua thực quản: Một đầu dò chuyên dụng có chứa một đầu dò siêu âm ở đầu của nó được truyền vào thực quản của bệnh nhân chạy phía sau Windpipe (khí quản) và tim. Hình ảnh chuyển động của trái tim có thể được xem, cho phép các bác sĩ tim mạch được chẩn đoán chính xác.
Điều trị khiếm khuyết bình nhĩ secundum
Khiếm khuyết vách ngăn nhĩ nhỏ có thể tự đóng nhưng nó khá hiếm. Nếu các khiếm khuyết thông liên nhĩ nhỏ không gây ra bất kỳ vấn đề nào, chúng có thể không cần điều trị. Nhưng nhiều khiếm khuyết liên kết tâm nhĩ dai dẳng cuối cùng yêu cầu điều trị phải được điều chỉnh. Nếu lỗ lớn hơn 1 cm. (cỡ trung bình) đến 3 cm. (có kích thước lớn), phải tìm kiếm sự chú ý y tế ngay lập tức được cung cấp bởi các bác sĩ tim mạch giàu kinh nghiệm. Tùy chọn điều trị hiệu quả là đóng cửa ASD Transcatheter, đây là một quy trình ít xâm lấn hơn với thời gian phục hồi nhanh hơn.
Trong quy trình đóng cửa ASD transcathete, một bác sĩ tim mạch can thiệp chèn một ống mỏng (ống thông) vào một mạch máu trong háng và hướng dẫn nó đến tim bằng các kỹ thuật hình ảnh. Thông qua ống thông, một bản vá hoặc phích cắm được đặt để đóng lỗ. Các mô tim phát triển xung quanh lưới, niêm phong vĩnh viễn lỗ trong vòng 3-6 tháng. Vật liệu được chọn để đóng các lỗ hoàn toàn phụ thuộc vào đặc tính và kích thước của các lỗ. So với phẫu thuật mở, lợi thế của việc đóng ASD transcatheter bao gồm các vết mổ nhỏ hơn, ít đau hơn, ít biến chứng hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn trong vòng 48 giờ. Do đó, bệnh nhân có thể nhanh chóng trở lại cuộc sống và hoạt động hàng ngày. Sau khi được điều trị, theo dõi chặt chẽ được yêu cầu theo lịch trình, cứ sau 1, 3, 6 tháng và 1 năm. Và tất cả các lời khuyên y tế được đưa ra bởi các bác sĩ tim mạch phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Để đạt được kết quả tốt nhất có thể có nguồn gốc từ việc đóng cửa ASD Transcatheter, các bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm và được đào tạo cao được hỗ trợ bởi công nghệ tiên tiến và phòng đặt ống thông được trang bị tốt là rất quan trọng. Ngoài ra, việc đóng cửa ASD của Transcatheter với thiết bị ASD Elcluder dẫn đến tỷ lệ thành công cao với ít biến chứng hơn.
Tuy nhiên, tùy chọn điều trị được chọn chủ yếu được xác định bởi kích thước, vị trí và loại lỗ cũng như các điều kiện cá nhân. Việc đóng cửa ASD transcatheter có thể không phù hợp với một số khiếm khuyết ký kín nhĩ với các điều kiện phức tạp, ví dụ: Lỗ lớn (lớn hơn 36 mm.), Một số lỗ có đường viền lỗ nhỏ hơn 5 mm hoặc ở những bệnh nhân mắc các bệnh tim khác, ví dụ: Sự hồi sinh van tim. Những điều kiện này có thể yêu cầu phẫu thuật tim hở như một phương pháp điều trị đầu tiên.
