Hở van hai lá (MR) là một trong những bệnh van tim phổ biến nhất, đặc biệt ở người lớn tuổi và những người mắc bệnh tim hoặc suy tim kèm theo. Hở van hai lá từ mức độ trung bình đến nặng có thể khiến bệnh nhân bị mệt mỏi, khó thở, không thể nằm thẳng hoặc phù phổi nếu không được điều trị đúng cách.
hiện hành “MitraClip” Hoặc sửa chữa van hai lá qua đường ống thông (Sửa chữa van hai lá bằng phương pháp đặt ống thông). TEER) Đây là một lựa chọn khác dành cho những bệnh nhân có nguy cơ cao. Phẫu thuật mở lồng ngực là không thể thực hiện được. Phương pháp này được quốc tế công nhận và đã được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới trong hơn 20 năm.
Hở van hai lá là gì?
Van hai lá điều khiển dòng máu từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái. Khi van bị hở, một phần máu sẽ chảy ngược trở lại, buộc tim phải hoạt động mạnh hơn và có thể dẫn đến các bất thường. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể gây phù phổi hoặc suy tim.
Có bao nhiêu loại hở van hai lá?
Hở van hai lá được chia thành hai nhóm chính, và việc biết được loại hở van hai lá rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, bao gồm:
- Hở van tim nguyên phát ( tổn thương van tim) là do thoái hóa, sa van hoặc các bất thường về cấu trúc của van tim gây ra.
- Hở van hai lá thứ phát xảy ra khi có một tình trạng bất thường ở tâm thất trái khiến van tim không đóng kín hoàn toàn.
Các triệu chứng của hở van hai lá là gì?
- Dễ mệt mỏi hoặc kiệt sức.
- Khó thở, đặc biệt là khi nằm thẳng.
- Tim đập nhanh do nhịp tim không đều.
- chân sưng
Van tim bị hở được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng hở van tim bằng cách sử dụng kết hợp nhiều xét nghiệm, bao gồm:
- Siêu âm tim là phương pháp thăm khám chính.
- TEE ( Transesophageal Enlargement) là một phương pháp siêu âm tim được thực hiện để cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc van tim.
- Chụp X-quang ngực để đánh giá chức năng phổi và tim.
- Điện tâm đồ (ECG)
- Khám và đánh giá thể chất bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch.
Kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán này sẽ giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị phù hợp nhất.
Các phương pháp điều trị hở van hai lá.
Phương pháp điều trị hở van hai lá được chia thành… 3 Các phương pháp bao gồm:
- Thuốc được sử dụng để làm giảm các triệu chứng như mệt mỏi và khó thở, nhưng không thể trực tiếp điều chỉnh van tim bị hở.
- Sửa chữa van tim qua đường ống thông (TEER / MitraClip) phù hợp với những bệnh nhân bị hở van tim nặng và có nguy cơ cao khi phẫu thuật.
- Phẫu thuật tim hở là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho những bệnh nhân phù hợp, nhưng bệnh nhân cao tuổi hoặc những người mắc nhiều bệnh lý kèm theo có thể phải đối mặt với rủi ro cao hơn trong quá trình phẫu thuật.
MitraClip là gì và hoạt động như thế nào?
MitraClip là một loại kẹp nhỏ được sử dụng để kẹp các mép của van tim bị hở, giúp cải thiện khả năng đóng kín của van và giảm hiện tượng máu chảy ngược. Thủ thuật này được thực hiện thông qua động mạch đùi ở vùng háng, tránh việc phải mở xương ức. Phương pháp này phù hợp với những bệnh nhân có nguy cơ cao khi thực hiện phẫu thuật truyền thống.
Ai là đối tượng phù hợp để điều trị bằng MitraClip?
Bác sĩ sẽ đánh giá sự phù hợp dựa trên từng trường hợp cụ thể. Tất cả bệnh nhân sẽ được nhóm chuyên gia tim mạch đa ngành đánh giá. (Nhóm chuyên gia về tim mạch) Dựa trên những cân nhắc sau:
- Hở van hai lá mức độ vừa đến nặng.
- Phẫu thuật hở có nguy cơ cao.
- Suy tim tái phát nhiều lần dù đã điều trị bằng thuốc thông thường.
- Cấu trúc tim và van tim bình thường, được đánh giá bằng siêu âm qua thực quản (TEE).
Các bước tạo ra MitraClip là gì?
- Tiến hành gây mê và đặt ống thông vào tĩnh mạch đùi ở vùng háng.
- Siêu âm qua thực quản (TEE) được sử dụng để dẫn hướng thiết bị một cách chính xác.
- Đặt kẹp lên chỗ rò rỉ.
- Kiểm tra lưu lượng máu. Nếu tìm được vị trí thích hợp, hãy tháo kẹp.
- Khâu kín vết thương nhỏ ở háng.
Quy trình này mất khoảng 1-3 giờ và cần nằm viện từ 1-2 ngày.
Hướng dẫn chăm sóc da sau khi điều trị bằng phương pháp MitraClip .
- Ban đầu, hãy tránh gập chân quá nhiều.
- Giữ cho vết thương khô ráo và sạch sẽ.
- Hãy uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, ví dụ như thuốc chống kết tập tiểu cầu.
- Hãy tái khám bằng siêu âm tim theo lịch hẹn do bác sĩ chỉ định.
- Hãy theo dõi xem có bất kỳ triệu chứng bất thường nào không, chẳng hạn như khó thở, đau ngực hoặc sưng và đỏ vùng bị loét.
Ưu điểm của phương pháp điều trị bằng MitraClip.
- Vết mổ nhỏ, không cần phẫu thuật mở ngực.
- Phục hồi nhanh chóng
- Các triệu chứng mệt mỏi hoặc khó thở đã được cải thiện.
- Giảm nguy cơ tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim.
Kết quả có thể khác nhau tùy từng người, tùy thuộc vào cấu trúc tim và các bệnh lý đi kèm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, không thể nằm thẳng hoặc nghi ngờ mình bị hở van tim, bạn nên đến gặp bác sĩ tim mạch để được thăm khám và lên kế hoạch điều trị phù hợp nhất, có thể là dùng thuốc, phẫu thuật hoặc sửa chữa van tim qua đường ống thông MitraClip .
Các bệnh viện thực hiện điều trị rò rỉ van hai lá không cần phẫu thuật bằng phương pháp MitraClip.
Phòng khám Tim mạch Bệnh viện Tim mạch Bangkok sẵn sàng điều trị hở van hai lá bằng phương pháp MitraClip qua catheter mà không cần phẫu thuật. Chúng tôi có đội ngũ bác sĩ tim mạch tay nghề cao và các nhóm chuyên gia đa ngành giàu kinh nghiệm, cùng với trang thiết bị y tế hiện đại, để giúp bệnh nhân lấy lại chất lượng cuộc sống tốt.
Bác sĩ chuyên về điều trị rò van hai lá không cần phẫu thuật bằng phương pháp MitraClip.
Tiến sĩ Chatthanong Yodwut Bác sĩ tim mạch Trưởng khoa Trung tâm Kiểm tra Chức năng Tim mạch, Bệnh viện Tim mạch Bangkok.
Bạn có thể nhấp vào đây để tự đặt lịch hẹn.
