Ung thư gan là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Thái Lan. Nó là phổ biến ở nam hơn nữ. Nguyên nhân gây ung thư gan là nhiễm trùng gan B và C và uống rượu. Thông thường, ung thư gan không được phát hiện cho đến khi quá muộn để được điều trị hiệu quả. Do đó, điều quan trọng là phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên và giảm nguy cơ của tình trạng này.
Ung thư gan là gì?
Gan có vai trò phức tạp trong chức năng của cơ thể, bao gồm giải độc, chuyển hóa, sản xuất mật, điều hòa lượng đường trong máu và chuyển đổi glucose và chất béo dư thừa để lưu trữ. Ung thư gan là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào gan của bạn. Ung thư gan nguyên phát (ung thư biểu mô tế bào gan) có xu hướng xảy ra ở gan bị tổn thương do nhiễm trùng mãn tính, lạm dụng rượu và xơ gan. Ung thư bắt đầu khi các tế bào gan bất thường bắt đầu vượt khỏi tầm kiểm soát. Hầu hết mọi người không có dấu hiệu và triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư gan nguyên phát.
Nguyên nhân
- Xơ gan do nhiễm trùng gan B và C mãn tính
- Lạm dụng rượu
- Gan nhiễm mỡ
- Bệnh tiểu đường
- Béo phì
- Tiếp xúc với aflatoxin – được tìm thấy trong đậu phộng bị ô nhiễm và ớt khô
Dấu hiệu và triệu chứng
- Đau bụng trên
- Gan mở rộng, cảm thấy như một khối dưới xương sườn ở phía bên phải
- Mất sự thèm ăn, giảm cân không chủ ý
- Xóa màu vàng và mắt (vàng da)
- Buồn nôn ói mửa
Chẩn đoán
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư gan bao gồm như sau:
- Siêu âm – thường là hình ảnh đầu tiên được sử dụng. Hình ảnh bổ sung sẽ được yêu cầu nếu có bất kỳ sự bất thường được tìm thấy.
- Đánh dấu khối u huyết thanh – xét nghiệm máu alpha-fetoprotein (AFP) được sử dụng để sàng lọc ung thư gan. Nếu mức AFP rất cao ở người có khối u gan, thì đó có thể là một dấu hiệu cho thấy ung thư gan có mặt.
- CT scan với độ tương phản – tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của cơ thể bạn. Kỹ thuật hình ảnh này không phù hợp với bệnh nhân suy thận và không nên thường xuyên được thực hiện.
- Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) – cung cấp hình ảnh chi tiết về các mô mềm trong cơ thể. Quét MRI có thể rất hữu ích trong việc nhìn vào các khối u gan. Đôi khi họ có thể nói một khối u lành tính từ một khối u ác tính. Kỹ thuật hình ảnh này không thể được thực hiện ở những bệnh nhân có cấy ghép kim loại.
- Sinh thiết gan – Bác sĩ sẽ đưa một kim mỏng qua da và vào gan của bạn để lấy mẫu mô. Trong phòng thí nghiệm, các bác sĩ kiểm tra mô dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào ung thư.
Sự đối đãi
Phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Phẫu thuật – Trong một số tình huống nhất định, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một ca phẫu thuật để loại bỏ ung thư gan. Tuy nhiên, một phần nhỏ mô gan khỏe mạnh bao quanh khối u cũng cần phải được loại bỏ. Do đó, bệnh nhân phải có chức năng gan tốt để trải qua phẫu thuật. Chỉ có 10-20% bệnh nhân ung thư gan có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
- ablation tần số vô tuyến (RFA) – dòng điện được sử dụng để làm nóng và phá hủy các tế bào ung thư bằng cách sử dụng siêu âm hoặc quét CT làm hướng dẫn. Đây là một phương pháp điều trị phổ biến cho các khối u nhỏ.
- Hóa trị xuyên mạch (TACE) – sử dụng ống thông để cung cấp cả thuốc hóa trị và vật liệu thuyên tắc vào các mạch máu dẫn đến khối u. Điều này cho phép các bác sĩ điều trị các khối u không thể điều trị bằng phẫu thuật. Nó là một phương pháp điều trị phổ biến cho khối u 7-10 cm. Một số bệnh nhân có thể được yêu cầu trở lại để điều trị thêm, tùy thuộc vào kích thước, số lượng và vị trí của các khối u.
- Việc cắt bỏ lò vi sóng – khá giống với cắt bỏ tần số vô tuyến. Trong quy trình này, lò vi sóng được truyền qua đầu dò được sử dụng để làm nóng và phá hủy mô bất thường. Khối u phải dưới 5 cm. Quy trình này có thể được thực hiện bằng siêu âm hoặc CT-Scan làm hướng dẫn.
Siêu âm hợp nhất – Cải thiện kết quả trong điều trị ung thư gan
Phương pháp điều trị ung thư gan phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh cũng như tuổi, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn. Các hoạt động được sử dụng để điều trị ung thư gan bao gồm: phẫu thuật mở để loại bỏ khối u và liệu pháp địa phương xâm lấn tối thiểu. Trong liệu pháp địa phương xâm lấn tối thiểu, một bác sĩ X quang can thiệp sử dụng công nghệ trực quan tiên tiến để xác định tổn thương và thực hiện cắt bỏ cục bộ. Điều này làm giảm thời gian nằm viện và các biến chứng. Kỹ thuật hình ảnh mới này cho phép bác sĩ tiến hành thủ tục một cách dễ dàng và tự tin.
Với sự tiến bộ công nghệ, có một kỹ thuật hình ảnh mới, được gọi là hình ảnh hợp nhất. Điều này cho phép bác sĩ hợp nhất hình ảnh CT-SCAN/MRI với siêu âm trực tiếp để họ có thể đưa ra các quyết định tự tin ngay cả trong các trường hợp chẩn đoán đầy thách thức. Hình ảnh phản ứng tổng hợp thời gian thực có thể đồng thời hợp nhất hai hình ảnh khác nhau và dẫn đến hình ảnh 4D với độ chính xác tăng lên. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy các cơ quan nội tạng và khối u rõ ràng.
Hình ảnh hợp nhất mới này cho phép bác sĩ nhìn thấy khối u trong gan rõ ràng và chính xác. Điều này có thể tăng sự giám sát và nhắm mục tiêu niềm tin trong quá trình. Bệnh nhân sẽ được điều trị hiệu quả có tỷ lệ biến chứng thấp và thời gian phục hồi ít hơn.
Bắt ung thư sớm thường cho phép nhiều lựa chọn điều trị hơn. Thường rất khó để tìm thấy ung thư gan sớm vì các dấu hiệu và triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi nó ở giai đoạn sau. Có kiểm tra thể chất hàng năm là rất quan trọng để sàng lọc ung thư gan và xác định các rủi ro như nhiễm trùng gan B và C. Ngoài ra, ăn kiêng lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và tránh uống rượu có thể giúp giảm nguy cơ ung thư gan.
