ภาวะแท้งคุกคาม … ความเสี่ยงของคุณแม่มือใหม่
คุณพ่อคุณแม่ อาจจะมีความกังวล เมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอด ในขณะอายุครรภ์น้อยกว่า 20สัปดาห์ เลือดที่ออก อาจจะกะปริดกะปรอย สีแดง หรือสีน้ำตาล โดยที่ปากมดลูกยังไม่เปิด
พบบ่อยแค่ไหน
10-30 % โดยที่ประมาณ 50% ของภาวะนี้ สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ จนกระทั่งคลอดบุตร
ปัจจัยเสี่ยง
- อายุแม่ที่มากกว่า 35ปี
- เคยมีประวัติการแท้งมาแล้ว
- ภาวะติดเชื้อ , เบาหวาน , อ้วน , โรคต่อมไทรอยด์ , ความเครียด
ลดความเสี่ยงได้ไหม
การกินวิตามินก่อนท้อง ระหว่างปฏิสนธิ พบว่าไม่ได้ป้องกันภาวะแท้ง
สาเหตุ
- โครโมโซมผิดปกติ เป็นสาเหตุหลัก ถึง 70% ของการแท้งในอายุครรภ์ก่อน 20 สัปดาห์
- ความผิดปกติของมดลูก เช่น เนื้องอกมดลูก ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก เยื่อพังพืดในโพรงมดลูก หรือผนังแบ่งกั้นในโพรงมดลูก เป็นต้น
อาการที่มาพบแพทย์
- เลือดออก และปวดท้อง
- ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พบว่ามีเลือดออกได้ 20-30% ซึ่งส่วนใหญ่ไม่แท้ง พบว่าแท้งจริงประมาณ 12%
การวินิจฉัย
ตรวจร่ายกาย ตรวจอัลตร้าซาวด์ และตรวจเลือดในบางราย
การรักษา
ส่วนใหญ่จะเป็นการดูแลแบบประคับประคองตามสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละคน โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ลดการทำกิจกรรมที่กระทบกระเทือนต่อครรภ์ให้น้อยที่สุด งดการทำงานหนัก ไม่ควรเดินหรือยืนนาน ๆ หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราว งดดื่มเหล้าและสูบบุหรี่ ลดความเครียดและความวิตกกังวล
บทความโดย นพ.ชัยวิทย์ วนาโรจน์ สูตินรีแพทย์ คลินิกสูติ-นรีเวช โรงพยาบาลกรุงเทพสิริโรจน์
